Глава 3

№ дие­ты

Цель назначения

Общая характеристика

Показания к назначению

Характеристика продуктов и блюд

1

2

3

4

Обеспечить пита­ние больных,. ко­торые не могут принимать пищу обычным путем из-за нарушения акта жевания и глота­ния или проходи­мости верхних отделов желудоч­но-кишечного трак­та, бессознатель­ного или резко ослабленного со­стояния

Диеты состоят из жидких или полужидких продуктов и блюд, проходящих через зонд в желудок или тонкие кишки. Плотные про­дукты и блюда растирают и разводят жид­костью (кипяченой водой, чаем, бульоном, овощными отварами, молоком, соком пло­дов и овощей). Исключают холодные и го­рячие блюда и напитки, t блюд 45-50°С. В большинстве случаев зондовая (3) диета строится по типу диеты № 2 (2з) или по типу диеты № 1 (1з) - при сопутствующих забо­леваниях органов пищеварения (язвенная болезнь, гастрит и др.). При др. заболева­ниях используют соответствующие данному заболеванию диеты по указанным выше принципам. Химический состав и энерго­ценность: белки 110 г, жиры 110 г, углеводы 450 г, 3100 ккал, натрия хлорида 10-12 г (№ 1з) ши 15 г (№ 2з), свободная жидкость до 2,5 л, Масса плотной части на 1 прием не более 350 г. Режим питания 5-6раз в_де_нь.

Челюстно-лицевые операции и травмы. Рак полости рта, глотки, пищевода. Ожоги, руб-цовые изменения, резекция пищевода. Черепно-мозговые операции, травмы, опухоли и др. пора­жения мозга с нарушением жевания и глотания. Бессоз­нательное состояние. Заболе­вания желудка с его непрохо­димостью, Метод введения пищи через зонд: 1) с помощь поильника; 2) через воронку; 3) шприцем Жане

1

3

4

5

Дие­та № 1з

В зондовых диетах можно применять продукты детского и диетического питания, которые из­готовлены в виде пюре или гомогенизированы» или находятся в порошкообразном состоянии, удобном для разведения жидкостями: энпиты, молочные смеси «Малютка», «Малыш», сухие молочно-крупяные смеси, молочные кисели

Сухари только пшеничные или сливочные 150 г, измельченные, добавляют в пищу. Супы на овощном отваре с протертыми и разваренными разрешенными овощами, крупой, крупяной му-кой_е молочные супы с протертыми овощами, крупой. Нежирные сорта вареного мяса и рыбы (без костей, сухожилий) пропускают 2-3 раза через мясорубку и протирают через густое сито {в день - 150 г мяса ш 50 г рыбы). На день 600 мл молока (при переносимости), 200 мл кефи­ра, 100 г творога (протертого), 40 г шатаны, 1-2 яйца всмятку. Каши протертые, жидкие, Овощи хорошо разваренные и тщательно про­тертые. Спелые фрукты и ягоды в виде про­тертых пюре и компотов

Дие­та № 2з

Суточный набор* рекомендуемый Институтом питания АМН: молоко сухое цельное 150, г, 2 яйца, сухая молочная смесь «Малыш» с греч­невой мукой - 400 г, пюре из мяса цыплят -~ 400 г, пюре из моркови 200 г, из зеленого го­рошка 100 г, абрикосов 100 г, яблочный сок 400 г, виноградный 200 г, масло растительное 30 г, сахар 100 г, жидкость до 2,5 л. В наборе: белка 135 г, жира 125 г, углеводов 365 г, 3100 ккал. Питательная смесь (на короткий срок): молоко 1,5 л, масло сливочное 40 г, масло раститель­ное 10 г, сахар 150 г, яйца 4 шт.; смесь распре­деляют на 5 приемов. В нее добавляют 100 мг аскорбиновой кислоты

^!.Нежирные мясные и рыбные бульоны, мясные, рыбные пюре (суфле) смешивают с протертым гарниром, доводят до нужной консистенции добавлением бульона Каши жидкие на молоке или бульоне. В остальном, как в диете № 1з