Глава 13 минеральные воды

Природные минеральные питьевые воды — это под­земные воды различного химического состава, насыщен­ные двуокисью углерода (СО₂) и используемые в качестве лечебных, лечебно-столовых и столовых вод.

К лечебным относят воды с минерализацией от 8 до 12 г/л. В отдельных случаях допускаются воды с более высокой минерализацией (баталинская — 21 г/л, лугела — 52 г/л), а также с минерализацией менее 8 г/л при наличии в воде увеличенных количеств мышьяка, бора и некоторых других веществ. Лечебные минеральные воды оказывают выраженное действие на организм и применя­ются только по назначению врача.

К лечебно-столовым относят воды с минерализацией от 2 до 8 г/л. Исключение составляет вода ессентуки № 4

113

с минерализацией до 10 г/л. Лечебно-столовые воды при­меняют как лечебные по назначению врача и в качестве столового напитка, но не систематически.

Столовые воды подразделяют на природные минераль­ные столовые (минерализация от 1 до 2 г/л или меньшая — при наличии биологически активных веществ) и природ­ные столовые (минерализация менее 1 г/л), которые ис­пользуются в качестве столового жаждоутоляющего и ос­вежающего напитка. В нашей стране выпускают около 20 наименований лечебных минеральных вод, около 110 лечебно-столовых и около 70 — столовых вод. На эти­кетках бутылок с минеральной водой указан химический состав воды. Растворенные соли представлены электри­чески заряженными частицами — ионами с положитель­ными (катионы) или отрицательными (анионы) заряда­ми. Основными ионами являются: три катиона — натрий (Na⁺), кальций (Са²⁺), магний (Mg²⁺), три аниона — хлор (СГ), сульфат (SO%) и гидрокарбонат (НСО₃*). Если в воде преобладают гидрокарбонатные ионы и ионы натрия, то ее относят к группе гидрокарбонатно-натриевых (бор­жоми, дилижан, лужанская и др.). Эти минеральные воды иногда называют «щелочными». Преобладание ионов на­трия в сочетании с ионами хлора характерно для хло-ридно-натриевых, или «соленых», минеральных вод (мир­городская, тюменская, ростовская и др.). Сочетание трех ионов — натрия, хлора и гидрокарбоната — создает груп­пу гидрокарбонатно-хлоридно-натриевых вод (ессентуки № 4, № 17, арзни и др.), которые именуются также «со-ляно-щелочными». Такие минеральные воды, как смир-новская и славяновская, являются гидрокарбонатно-суль^ фатно-натриево-кальциевыми. Некоторые минеральные воды характеризуются увеличенным содержанием мик­роэлементов, например железа (марциальная, дарасун, анказин, полюстрово), брома (галицкая, лучела), йода (азовская). В слабоминерализованной воде нафтуся ку­рорта Трускавец лечебное значение имеют органические вещества: битумы, гумины и др. Входящая в состав ми-

114

неральных вод двуокись углерода (СО₂) стимулирует сек­реторную и двигательную функции желудочно-кишечно­го тракта, способствует лучшему утолению жажды, улуч­шает вкус воды и т. д. Применяют слабо- и среднеугле-кислые воды: 0,3-1,4 и 1,5-2,5 г СО₂ на 1 л. В больни­цах, санаториях, диетических столовых местностей, где нет своих минеральных вод, надо применять наиболее изученные лечебные и лечебно-столовые воды: смирновс­кую, славяновскую, ессентуки № 4, № 17, боржоми, нар­зан, джермук и т. д. Многие минеральные воды универ­сальны, т. е. используются при разных заболеваниях ор­ганов пищеварения, почек, обмена веществ (боржоми, ес­сентуки, нарзан, саирме, джермук, краинка, арзни и др.). С учетом заболевания минеральные воды назначают раз­личной температуры: 18-20, 35-40, 40-45 °С. В после­дних случая бутылки нагревают в закупоренном (при не­обходимости сохранить СО₂) или в раскупоренном (для удаления СО₂) виде. При минерализации воды 2-10 г/л разовая доза чаще всего составляет 200-300 мл, суточ­ная 0,5-1 л. При недостаточности кровообращения ко­личество принимаемой минеральной воды уменьшают. При приеме минеральных вод сокращают количество жидкости в диете. Температура, количество и время при­ема минеральной воды определяются назначением врача и могут индивидуально изменяться по ходу лечения, курс питьевого лечения составляет обычно не более 1 месяца. После перерыва в 2—3 месяца курс может быть повторен. В «Рекомендациях о принципах организации диетичес­кого (лечебного) питания по месту работы, учебы и жи­тельства в системе общественного питания» даны прави­ла приема минеральных вод. Эти правила целесообразно иметь в виде стенда в диетических столовых, санатори­ях, санаториях-профилакториях.

Показатели качества

Минеральные воды должны быть бесцветными, про­зрачными, без посторонних включений, с незначитель-

115

ным естественным осадком минеральных солей; для сто--ловых вод айвазовская и царичанская допускается сла­бый желтоватый оттенок. Вкус и запах — характерные для комплекса солей и газов, содержащихся в воде дан­ного источника.