3.1.2. Длина зубного ряда по дуге

С помощью гибкой пластиковой линейки (фирма «Дентаурум», ФРГ) или специальной рулетки [Вольский Э. А., Точилина Т. А., 1984] измеряют длину зубной дуги, укладывая эти приспособления от дистальной поверхности второго временного или первого посто­янного моляра до дистальной поверхности одноименного зуба про­тивоположной стороны по середине жевательной поверхности бо­ковых зубов через контактные пункты и по режущим краям перед­них зубов. Полученные данные сравнивают с суммой 10 временных или 12 постоянных зубов и судят о соответствии или несоответст­вии суммы размеров зубов длине зубной дуги

3.1.3. Соотношения размеров резцов

Р. Топп (1937) выявил прямую пропорциональную зависимость между суммой ширины коронок постоянных верхних и нижних

резцов при постоянном ортогнатическом прикусе. Индекс Тонна

SI 4 равен 1,35: g. = —=1,35. 3. И. Долгополова (1975) подтвердила

эту взаимосвязь при временном ортогнатическом прикусе. Индекс Долгополовой равен 1,3. Соотношение размеров верхних и нижних резцов связано с глубиной резцового перекрытия. Н. G. Gerlach (1968) установил, что при прямом прикусе гармоничное соотноше­ние верхних и нижних резцов возможно при индексе 1,22±3%. Об­ратные взаимоотношения наблюдают при глубоком резцовом пере­крытии. Индекс Малыгина равен 1,42 ± 0,02. Si'—произведение суммы ширины нижних резцов на соответствующий индекс.

40

3.1.4. Соотношения сегментов зубных зуг (по н. G. Gerlach)

Указанные соотношения позволяют установить пропорциональ­ность соотношения сегментов зубных рядов, характерную для пра­вильно сформировавшегося прикуса, отдифференцировать тесное положение зубов, развившееся в результате сужения или укороче­ния зубного ряда по формуле:

6543| 21 | 12 I 3456 Lor :> SI < Lol

Lur > Si' < Lul

6543 I 21 | 12 | 3456

Величину боковых сегментов на верхней (Lo) и нижней (Lu) челюстях измеряют от медиальных контактных точек коронок с коронками боковых резцов до дистальных контактных точек пер­вых постоянных моляров. Боковые сегменты верхнего и нижнего зубных рядов справа и слева при нормальном прикусе равны (Lr=Ll±3%).

Наилучшие соотношения размеров коронок зубов переднего сегмента с коронками зубов боковых сегментов зубных дуг наблю­дают в тех случаях, когда величина переднего сегмента меньше та­ковой боковых сегментов или равна каждому из них. Это соотно­шение связано с глубиной резцового перекрытия и длиной передних отрезков зубных дуг. При прямом прикусе передний сегмент дол­жен быть меньше бокового на 10±3%. Если он равен боковому сег­менту или больше, то зубы располагаются тесно. Тесное положение резцов нарастает с увеличением размера переднего сегмента по отношению к боковому. Однако разницу величин отдельных сег-

Т а б л и ц а 1. Средние размеры (мм) сегментов зубных рядов при ортогнатиче­ском прикусе [по Хорошижиной Ф. Я. и Малыгину Ю. М., 1971]

Названия сегментов			M±m	d	t	P
Верхний правый боковой Верхний левый боковой	(Lor) (Lol)	32 32	6 ±0,303 55±0,303	0,05	0,1	>0,05
Передний верхний Верхние боковые	(SI) (Lo)	30 32	74±0,514 58±0,182	1,84	3,4	<0.00l
Нижний правый боковой Нижний левый боковой	(Lur) (Lul)	31 32	76+0,44 15+0,35	0,39	0,7	>0,05
Передний нижний Нижние боковые	(Si') (Lu)	30 31	71±0,354 96+0,271	1,25	2,8	<0,01
Верхний передний Нижний передний	(SI) (Si')	30 30	74+0,514 71±0,354	0,03	0,04	>0,05
Верхние боковые Нижние боковые	(Lo) (Lu)	32 31	58±0,182 96+0,271	0,52	1,6	>0,05
Все верхние Все нижние	(2Lo+SI) (2Lu+Si')	95 94	89+0,514 62+0,271	1,27	2,2	<0,05

41

ментов зубных дуг следует оценивать с учетом всей сегментарной формулы. Например, увеличение нижнего переднего сегмента мо­жет сочетаться с уменьшением бокового. Однако в сумме размер верхних сегментов может быть равен таковому нижних, чем обес­печиваются правильные межзубные контакты. Превалирование ве­личины верхних сегментов над размерами нижних при нейтральном смыкании боковых зубов обусловливает глубокое резцовое пере­крытие. Учет таких компенсаторных особенностей формирования прикуса позволяет избежать ошибок в диагностике (табл. 1, 2).

Таблица 2. Сопоставление средних размеров сегментов зубных рядов при •ортогнатическом прикусе и сагиттальных аномалиях прикуса [по Хорошилки-ной Ф. Я. и Малыгину Ю. М., 1971]

Прикус		M+m	d	t	p
lo	Ортогнатический	32,58±0,182
	Дистальный	32,44±0,11	-0,14	0.7	>0,05
	Мезиальный	30,67±0,265	—1,91	5,9	<0,001
SI	Ортогнатический	30,74±0,514
	Дистальный	31,75±0,28	+1,01	1,72	>0,05
	Мезиальный	29.73±0,39	—1,01	1,57	>0,05
lu	Ортогнатический	31,96±0,271
	Дистальный	31.18±0,16	—0,78	2,5	<0,05
	Мезиальный	31,65±0,256	—0,31	0,83	>0,05
Si'	Ортогнатический	30,71±0,354
	Дистальный	30,51±0,19	-0,2	0,5	>0,05
	Мезиальный	29,85±0.39	-0,86	1,63	>0,05
2LO+SI	Ортогнатический	95,89±0,514
	Дистальный	96,63±0,28	+0,74	1.26	>0,05
	Мезиальный	90,9 ±0,44	—4,99	7,3	<0,001
2Lu+Si'	Ортогнатический	94,62±0,274
	Дистальный	92,91±0,26	—1,71	4,55	<0,001
	Мезиальный	93,02±0,425	-1.6	3,17	<0,01