Ответы к задаче 49

1. Синдром головной боли.

2. Атеросклероз аорты и ее ветвей. Атеросклероз церебральных сосудов. Дис- циркуляторная энцефалопатия. Симптоматическая артериальная гипертония.

3. Глазное дно, эхокардиография, дуплексэхография сонных артерий. Реоэнце- фалография. Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника. Биохимические ана­ лизы крови на липидный спектр.

4. Гипертоническая болезнь 2 стадии. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Це- фалгия.

5. Проведение терапии антисклеротическими препаратами, препаратами ноотропного ряда, сосудорасширяющие средства. Выполнение физиотерапии, массаж по Мошко- ву.ЛФК.

6. - Диета с ограничением жиров, соли, воды, богатая витаминами С, группы В, фолиевой кислоты, микроэлементам

• Двигательный режим

• Отказ от вредных привычек

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ 50

1. Нет.

1. Туберкулез легких

2. Силикотуберкулез

3. а) исследование мокроты на ВК

б) общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

5. Фтизиатор

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ 51

1. Острое отравление ФОС, средней тяжести.

2. Фосфоорганические соединения (хлорофос и др.)

3. а) снижение активности ХЭ

б) местнораздражающие действие

в) цитотоксическое действие на паренхиматозные органы

4. Да, реактиваторы ХЭ, М-холинолитики

5. Атропин, изонитрозин, дипироксин

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ 52

1. Отравление соединениями свинца.

2. Боль в брюшной полости при пальпации живота уменьшается.

3. Нет, необходимо лабораторное дообследование.

4. Определение в моче свинца, дельта-аминолевуниновой кислоты.

5. Есть: иодид калия, тиосульфат натрия, комплексоны.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАЧУ 53

1 .Туберкулема второго сегмента правого легкого, фаза распада, туберкулезный плеврит справа, МБТ -.

2.Реактивации туберкулезного процесса способствовали -неполноценное лечение тубер­кулеза легких, язвенная болезнь.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАЧУ 54

1. Хронический абсцесс верхней доли правого легкого, либо фиброзно-кавернозный ту- беркулез верхней доли правого легкого.

2. Необходимы анализы мокроты на МБТ методами флотации и люминисценции, посевы мокроты на МВТ, томография правого легкого.

^ ОТВЕТЫ НА ЗАДАЧУ 55

1.Диагноз: инфил^тративный туберкулез шестого сегмента правого легкого, фаза распада. МБТ-. Сопутствующий диагноз: сахарный диабет, 1 тип, тяжелой степени тяже­сти, субкомпенсация.

2. Стол №9.

3. Изониазид 0,3 - 1 т. утром, рифампицин 0,45 (3 капе. За 30 мин. до еды), пирази- намид 1,5 (3 т. утром после еды), стрептомицин 1.0 в\м 1 раз в день - 2 месяца., интенсив­ ная фаза. Затем 4 месяца поддерживающая фаза: рифампицин 0,45, изониазид 0,3. приме- нение этамбутола нецелесообразно, т.к. этот препарат противопоказан при сахарном диа­ бете.

4. Прогноз - при соблюдении диеты, контроля уроня глюкозы крови, этиотропной и патогенетической терапии исход туберкулеза - благоприятный.

Ответы на задачу 56

1. Диагноз: очаговый туберкулез первого и второго сегментов левого легкого фаза инфильтрации. Язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения.

2. Анализы мокроты на МБТ по Цилю-Нильсену люминисцентным методом и посе­ вы. Томограммы левого легкого. Фибробронхоскопия.

3. Лечение: первые 2 месяца интенсивная фаза лечения - изониазид 0,3 - 1 таблетка утром, рифампицин 0,45 (3 табл. после еды), пиразинамид 1,5 (3 табл. после еды), пиразинамид 1,5 (3 таблетки после еды), этамбутол 1,2 (0,4 хЗ таблетки после еды). Затем поддерживающая фаза 4 месяца: изониазид 0,3 и рифампицин 0,45.

4. Прогноз благоприятный, наиболее вероятен исход в очаговый туберкулез фаза уплотнения.