Терапевтический блок
Военно-полевая терапия
1. Антидотом для фосфорорганических отравляющих веществ является:
1) унитиол
2) антициан
3) амилнитрит
4) атропин
2. В период разгара острой лучевой болезни могут применяться: а) антибиотики; б) лейкоконцентраты; в) переливания тромбоцитарной массы; г) эпсилон- аминокапроновая кислота; д) электролиты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г,д
2) а, б, в
3) все ответы правильные
4) б, в, г
5) а, в, д
3. Для лечения циркуляторной недостаточности у больных с тяжелой формой отравления фосфорорганическими отравляющими веществами можно применять норадреналин:
1) да
2) нет
4. Для острой лучевой болезни 1-й степени тяжести характерно:
1) отсутствие скрытого периода
2) лейкоциты крови- 12-15x109/л
3) лейкоциты крови-2-2,5x109/л
4) восстановление в течение 6-12 мес.
5) отсутствие начального периода
5. Для среднетяжелой формы отравления фосфорорганическими отравляющими веществами характерно: а) удушье; б) усиление секреции бронхиальных, слюнных и потовых желез; в) лейкопения; г) некроз слизистых оболочек пищеварительного тракта; д) судороги. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) г,д
2) б, г
3) б, в
4) а, б
5) а,д
6. Основным патогенетическим фактором форфорорганических отравляющих веществ является:
1) угнетение холинэстеразы
2) нарушение активации кислорода цитохромоксидазой
3) алкилирование пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК
7. Пораженные с короткими (7-10 суток) сроками лечения остаются:
1) в медицинском пункте отдельного батальона авиатехнического обеспечения
2) в военно-полевом сортировочном госпитале
3) на госпитальной базе фронта
4) в медицинском пункте полка
8. При поглощенной дозе 2-4 Гр прогноз острой лучевой болезни:
1) относительно благоприятный
2) неблагоприятный
3) абсолютно благоприятный
4) сомнительный
5) абсолютно неблагоприятный
9. Скрытый период при острой лучевой болезни характеризуется появлением в крови следующих изменений: а) анемия; б) лейкопения; в) лимфопения; г) тромбоцитопения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) все ответы правильные
2) в, г
3) а, г
4) а, в
5) б, г
10. Церебральная форма острой лучевой болезни развивается при поглощенной дозе:
1) 10-20 Гр
2) 20-80 Гр
3) более 80 Гр
4) 1-2 Гр
5) 4-6 Гр
Гастроэнтерология и гепатология
1. Анатомическим образованием, которое наиболее часто ограничивает распространение патологического процесса, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, является:
1) малый сальник
2) большой сальник
3) желчный пузырь
4) печень
5) поджелудочная железа
2. Больная 30 лет обратилась с жалобами на диарею, вздутие, урчание, переливание в животе. Больна с детского возраста, росла слабым ребенком. Часто возникала диарея, которая расценивалась как «отравление». Объективно: питание пониженное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ногти ломкие, волосы длинные, густые, блестящие. Голени пастозны. Живот атоничный, распластанный, положительный симптом Образцова. Печень не увеличена. Стул кашицеобразный, полифекалия, лиентерия. О каком заболевании можно думать?
1) болезнь Уиппла
2) целиакия спру
3) болезнь Крона
4) болезнь Гордона
5) синдром раздраженной кишки
3. Больной жалуется на диарею, схваткообразные боли по всему животу, чувство жара, гиперемию лица, приступы сердцебиения и удушья. О каком заболевании можно думать?
1) болезнь Уиппла
2) карциноид
3) лимфогранулематоз
4) неспецифический язвенный колит
5) лимфосаркома
4. В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?
1) первичного амилоидоза
2) ни при одном из перечисленных заболеваний
3) муковисцидоза
4) синдрома Марфана
5) синдрома Дауна
5. Вес суточного кала здорового человека:
1) 300-400 граммов
2) более 1000 граммов
3) 500-700 граммов
4) 100-200 граммов
5) 800-1000 граммов
6. Гастрин крови снижается при пероральном приеме:
1) антихолинергических средств
2) желчегонных препаратов
3) пищи
4) соляной кислоты
5) антигистаминных препаратов
7. Для болезни Уиппла не характерно:
1) диарея
2) полифекалия
3) полисерозиты
4) лихорадка
5) нефропатия
8. Для клиники хронического гастрита характерно:
1) диарея
2) спастический стул
3) субфебрильная температура
4) диспепсический синдром
5) умеренный лейкоцитоз
9. Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно:
1) хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP
2) рвота съеденной накануне пищей
3) «ночные» боли
4) «голодные» боли в эпигастрии
5) терапевтический эффект от приема антацидов
10. Достоверным клиническим признаком' стеноза привратника является:
1) диарея
2) рвота съеденной накануне пищей
3) вздутие живота
4) рвота желчью
5) урчание в животе
11. Желудочную секрецию стимулирует:
1) секретин
2) соматостатин
3) гастрин
4) холецистокинин
5) серотонин
12. Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в поздней стадии естественного течения?
1) не имеются
2) имеются
13. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, не относится:
1) рентгенография желудка
2) анализ желудочного сока
3) дуоденальное зондирование
4) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
5) гастроскопия
14. К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не относят:
1) полипозный гастрит
2) плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления
3) внутрислизистые кровоизлияния
4) отек, гиперемию, экссудацию
5) выраженную деструкцию поверхностного эпителия в пери-ульцерозной зоне с образованием эрозий
15. Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak?
1) активация сателлитных клеток печени
2) ничего из вышеперечисленного
3) лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы
4) наличие некрозов
5) все вышеперечисленное
16. Какое из заболеваний при естественном длительном течении наиболее часто осложняется раком толстой кишки?
1) ишемический колит
2) болезнь Крона
3) неспецифический язвенный колит
4) псевдомембранозный колит
17. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики ишемического колита?
1) колоноскопия
2) ирригоскопия
3) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием
18. Какой из морфологических признаков является наиболее диагностически ценным с точки зрения характеристики активности неспецифического язвенного колита?
1) наличие пролиферативной активности фибробластов
2) наличие язвенного дефекта
3) наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки
19. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью?
1) a-IFN
2) γ-IFN
3) p-IFN
20. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?
1) стеаторея
2) креаторея
3) водная диарея
4) абдоминальные боли
5) диабет
21. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера- Эллисона?
1) уровень гастрина в крови
2) базальная кислотопродукция
3) данные ЭГДС
4) биопсия слизистой оболочки желудка
5) максимальная кислотопродукция
22. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:
1) повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке
2) кислотно-пептического фактора
3) спазмов в пилородуоденальной зоне
4) наличия хеликобактерной инфекции
5) глубины язвы
23. Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак печени ассоциированы с:
1) мужским полом пациентов
2) мутантным (НВе-негативным) штаммом HBV
3) злоупотреблением алкоголем
4) со всеми перечисленными факторами
5) длительностью заболевания
24. Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является:
1) прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения a-FP в сыворотке крови
2) прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови
25. Наиболее частая мутация HBV ассоциирована с:
1) мутацией в s-зоне
2) мутацией в зоне ДНК-полимеразы
3) мутацией в рге-сог-зоне
26. Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:
1) дефицит железа
2) нарушение функции костного мозга
3) гемолиз
4) дефицит фолиевой кислоты
5) снижение всасывания витамина В12
27. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:
1) хеликобактерной инфекции
2) болезни Менетрие
3) гранулематозного гастрита
4) аутоиммунного гастрита
5) острого гастрита
28. Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С:
1) резкое ограничение физических нагрузок
2) категорический отказ от алкоголя
3) категорический отказ от приема психотропных средств
4) строгое соблюдение диеты
5) двойная контрацепция
29. Основным местом всасывания витамина В12 является:
1) подвздошная кишка, дистальный отдел
2) подвздошная кишка, проксимальный отдел
3) двенадцатиперстная кишка
4) проксимальный отдел тощей кишки
5) желудок
30. Показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных гепатитов являются:
1) повышение уровня билирубина, повышение уровня трансами-наз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит
2) повышение уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител
3) повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит