- •3.Принципы работы приемного отделения.
- •4.Санитарная обработка больных в приемном отделении.
- •5.Транспортировка больных. Ее виды.
- •6.Уход за кожей больного.
- •7.Профилактика пролежней, их обработка.
- •8.Уход за полостью рта.
- •9.Уход за волосами.
- •10.Уход за глазами.
- •12.Гигиена палаты: уборка, проветривание, хранение продуктов.
- •14.Смена постельного белья больного
- •15. Уход за тяжелыми больными - раздача пищи и кормление.
- •16.Термометрия. Правила хранения термометров.
- •17Лихорадка, периоды лихорадки.
- •18. Особенности ухода за больными в разные периоды лихорадки.
- •19. Режимы питания больных.
- •20. Виды питания. Искусственное питание
- •21.Кормление больного через гастростому.
- •22 Методика применения компрессов. Показания и противопоказания.
- •23.Методика применения грелок. Показания и противопоказания.
- •24. Методика применения пузыря со льдом. Показания и противопоказания.
- •25. Методика применения очистительной клизмы.
- •26. Методика применения и показания для сифонной клизмы.
- •27. Методика определения пульса. Подсчет частоты пульса, графическая запись в температурном листе истории болезни.
- •28.Методика подсчета частоты дыхания. Нормальные показатели.
- •29 Уход за больными при кашле.
- •30 Уход за больными при одышке.
- •31Уход за больными с выделением мокроты.
- •32.Техника сбора мокроты для различных исследований
- •33 Уход за больными при рвоте.
Санитарно-эпидемиологический режим лечебных учреждений.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в приёмном отделении является со- ставной частью санитарно-эпидемиологического режима больницы и предусматривает следующие мероприятия.
• Обязательная санитарно-гигиеническая обработка поступающих больных.
• Экстренное извещение санитарно-эпидемиологической службы и обеспечение всех необходимых мер при обнаружении у больного инфек- ционного заболевания Регулярная тщательная влажная уборка помещений и поверхностей предметов. Применение различных способов дезинфекции (
2.Контроль посещения больных и передач. Для посещений больных родственниками должно быть оборудовано специальное помещение (коридор или отдельная комната). Медицинская сестра обеспечивает организацию посещения пациентов и следит за содержанием передач родственников, имея список больных с назначенным им номером лечебной диеты, а также контролирует количество и качество приносимых продуктов питания. В комнате, где осуществляют приём передач для больных, должны быть вывешены списки разрешённых и запрещённых продуктов. Для хранения пищи, принесённой из дома, пациентам выделяют тумбочку (для сухих продуктов) и место в холодильнике (для скоропортящихся продуктов). В холодильниках продукты должны храниться в целлофановых пакетах с указанием фамилии пациента и номера его палаты. Ежедневно медицинская сестра проверяет пищевые продукты и в случае обнаружения признаков порчи или выбрасывает их в емкость для пищевых отходов.
3.Принципы работы приемного отделения.
Основными функциями приёмного отделения выступают следующие.
• Приём и регистрация больных.
• Врачебный осмотр пациентов.
• Оказание экстренной медицинской помощи.
• Определение отделения стационара для госпитализации больных.
• Санитарно-гигиеническая обработка больных.
• Оформление соответствующей медицинской документации.
• Транспортировка больных.
Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:
1) регистрация больных;
2) врачебный осмотр;
3) санитарно-гигиеническая обработка
Зал ожидания: в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровож-дающие пациентов лица..
• Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.
• Смотровой кабине): предназначен для врачебного осмотра больных с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки
Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.
• Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.
• Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.
4.Санитарная обработка больных в приемном отделении.
Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения. Существуют одно- и двухэтапный методы санитарно-гигиенической обработки больных.
• В больницах с небольшим количеством коек используют однопоточную систему, т.е. по
очереди принимают женщин и мужчин.
• При двухпоточной системе в разных помещениях одновременно проводят обработку и мужчин, и женщин. Санпропускник приёмного отделения обычно состоит из смотровой, раздевальни, ванно-душевой комнаты и комнаты, где больные одеваются. В смотровом кабинете больного раздевают, осматривают „ выявления педикулёза и готовят к санитарно-гигиенической обработке.
Если бельё чистое, его складывают в мешок, а верхнюю одежду вешают на плечики и сдают в камеру хранения. Этапы санитарно-гигиенической обработки больных.
• Осмотр кожных и волосяных покровов больного.
• Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).
• Мытьё под душем или гигиеническая ванна.
5.Транспортировка больных. Ее виды.
Транспортировка – перевозка и переноска больных к месту оказания медицинской помощи и лечения. Способ транспортировки больного из приёмного покоя в отделение определяет врач, проводящий осмотр. Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одея- лами. Последние необходимо менять после каждого употребления. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приёмного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицин- ского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров). Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле-каталке.
6.Уход за кожей больного.
Кожа выполняет несколько функций: защитную, аналитическую), регуляторную выделительную. Через кожу, её потовые железы выделяются вода, мочевина, мочевая кислота, натрий, калий и другие вещества.
На коже при испарении пота остаются продукты обмена, разрушающие кожу. Поэтому
кожа должна быть чистой, для чего следует чаще менять бельё, протирать кожу одеколоном, водой с 96% спиртом (в соотношении 1:1), дезинфицирующими салфетками или растворами (например, 1 стакан воды + 1 ст.л. уксуса + 1 ст.л. камфоры), обтирать кожу сухим чистым полотенцем. Особое внимание следует уделять состоянию кожи паховой области, подмышечных впадин, у женщин - области под молочными железами. Кожа промежности требует ежедневного обмывания. Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации, а при недержании мочи и кала - несколько раз в день во избежание воспаления кожи в области паховых и промежностых складок. Женщин подмывают чаще.