![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Общая часть Глава № 1 Инфекционный процесс, его участники
- •§1. Общие сведения об инфекции, инфекционном процессе и его участниках
- •§2. Виды и свойства патогенных возбудителей
- •§3. Факторы окружающей среды, влияющие на микроорганизмы
- •§4. Свойства макроорганизма, его факторы защиты
- •Неспецифические факторы защиты:
- •§5. Виды иммунитета
- •Глава № 2 Все об инфекционных болезнях
- •§ 1. Инфекционная болезнь, её особенности.
- •§ 2. Классификации инфекционных болезней
- •§3.Формы проявления инфекционных болезней
- •§4. Динамика и исходы инфекционных болезней
- •Глава № 3 Диагностика и лечение инфекционных болезней
- •§1. Принципы постановки врачебного диагноза инфекционного заболевания
- •§2. Методы диагностики
- •Методы прямого обнаружения возбудителя:
- •§ 3. Принципы лечения инфекционных болезней
- •Глава № 4 Основные эпидемиологические понятия
- •§ 1. Эпидемический процесс
- •§ 2. Современные эпидемиологические концепции
- •§ 3. Очаг инфекционного заболевания Мероприятия в очаге
- •§ 4. Методы профилактики инфекционных болезней
- •§ 5. Дезинфекция
- •§ 6. Внутрибольничные инфекции
- •§ 7. Интенсивность эпидемического процесса
- •Глава № 5. Организация оказания помощи инфекционным больным Организация и проведение профилактических прививок
- •§ 1. Принципы организации работы инфекционной службы
- •§ 2. Устройство и режим работы инфекционного стационара
- •§ 3. Диспансеризация и реабилитация инфекционных больных
- •§ 4. Организация и проведение профилактических прививок
- •§ 5. Национальный календарь профилактических прививок
- •§ 6. Правовые и этические нормы противоэпидемических мероприятий
- •Глава 6 Особенности сестринского ухода за инфекционными больными
- •§ 1. Сестринское дело, сестринский процесс при инфекционных болезнях, качество жизни
- •§ 2. Задачи и этапы сестринского процесса
- •§ 3. Этап сестринского обследования инфекционного больного для определения его потребностей.
- •Модель фундаментальных потребностей пациента по Хендерсон:
- •§ 4. Этап формулировки сестринского диагноза при инфекционной болезни
- •Примеры сестринских диагнозов (проблем пациентов) в клинике инфекционных болезней Физиологические проблемы пациентов:
- •Социально-бытовые проблемы пациентов:
- •§ 5. Этап планирования помощи инфекционному больному
- •Карта сестринского процесса
- •§ 6. Этап реализации сестринского процесса
- •§7. Методы сестринского ухода
- •§ 8. Этап оценки эффективности сестринского ухода
- •§ 1. Инфекционно-токсический шок
- •§ 2. Дегидратационный шок
- •§ 3. Отек–набухание головного мозга (церебральная гипертензия)
- •§ 4. Острая дыхательная недостаточность
- •§ 5. Острая печеночная недостаточность (энцефалопатия)
- •§ 6. Острая почечная недостаточность
- •§ 7. Анафилактический шок
- •Специальная часть
- •§1. Брюшной тиф
- •Клиническая картина
- •Лечение брюшного тифа
- •Профилактика и мероприятия в очаге
- •§ 2. Дизентерия
- •Лечение дизентерий
- •Профилактика дизентерии
- •§3. Сальмонеллез
- •Особенности клинической картины сальмонеллеза
- •§4. Холера
- •Клиническая картина
- •Лечение холеры
- •§5. Ботулизм
- •Клиническая картина
- •Лечение ботулизма
- •§6. Вирусные гепатиты а и е
- •Глава № 9
- •§1. Грипп
- •Клиническая картина
- •Диагностика гриппа:
- •Лечение гриппа
- •§2. Парагрипп
- •§3. Аденовирусная инфекция
- •Клиническая картина
- •§4. Риновирусная инфекция
- •Клиническая картина
- •§5. Респираторно-синцитиальная инфекция
- •Клиническая картина
- •Лечение орви (парагриппа, аденовирусной, риновирусной, респираторно-синцитиальной инфекции)
- •§ 6. Инфекционный мононуклеоз
- •Клиническая картина
- •Диагностика инфекционного мононуклеоза:
- •Лечение инфекционного мононуклеоза
- •§ 6. Дифтерия
- •Клиническая картина
- •Диагностика дифтерии
- •Лечение дифтерии
- •Глава № 10 Кровяные (трансмиссивные) инфекции
- •§ 1. Сыпной тиф
- •Клиническая картина эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла
- •Диагностика сыпного тифа и болезни Брила:
- •Лечение сыпного тифа и болезни Брилла
- •§7. Клещевой энцефалит
- •Клиническая картина
- •Диагностика клещевого энцефалита
- •Лечение клещевого энцефалита
- •§3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (глпс)
- •Клиническая картина
- •Диагностика глпс:
- •Лечение глпс
- •§4.Малярии
- •Особенности клинического течения малярий
- •Глава № 11 Инфекции наружных покровов с кровоконтактным механизмом инфицирования
- •§ 1. Эпидемиология вирусных гепатитов в, с, д и вич-инфекции
- •§ 2. Вирусный гепатит в
- •Клиническая картина вирусного гепатита в
- •§ 3. Вирусный гепатит d
- •Клиническая картина
- •§ 4. Вирусный гепатит с
- •Клиническая картина
- •§ 5. Диагностика вирусных гепатитов в, с, д
- •§ 6. Лечение вирусных гепатитов в, с, д
- •§ 7. Профилактика вирусных гепатитов в, с, д
- •§9. Строение вич
- •§10. Локализация вич в пораженном организме
- •§11Эпидемиология вич–инфекции
- •§12. Диагностика вич–инфекции
- •§13. Классификация вич – инфекции Российская классификация вич - инфекции
- •Терминальная стадия.
- •§ 15. Особенности вич – инфекции у детей
- •§16. Лечение вич – инфекции
- •§ 17. Профилактика профессиональных случаев заражения вич-инфекцией Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями
- •Глава № 12 Зоонозы
- •§1. Чума
- •Клиническая картина
- •Диагностика чумы
- •Лечение чумы
- •Профилактические мероприятия при чуме:
- •§2. Туляремия
- •Клиническая картина
- •Диагностика туляремии
- •Лечение туляремии:
- •§3. Сибирская язва
- •Клиническая картина
- •Диагностика сибирской язвы:
- •Лечение сибирской язвы:
- •§4. Бруцеллез
- •Клиническая картина
- •Диагностика бруцеллеза:
- •Лечение бруцеллеза:
- •§5. Лептоспироз
- •Клиническая картина
- •Диагностика лептоспироза:
- •Лечение лептоспироза:
- •§6. Бешенство
- •Клиническая картина
- •Диагностика бешенства:
- •Глава № 13 Ведущие синдромы инфекционных заболеваний. Оказание сестринской помощи
- •§1. Общетоксический синдром. Сестринская помощь при нарушениях терморегуляции
- •Особенности общей интоксикации при некоторых инфекционных заболеваниях
- •Сестринская помощь при нарушениях терморегуляции
- •§2. Диарейный синдром, особенности сестринского процесса при нем
- •Примеры нарушения паттернов выделения при некоторых инфекционных болезнях
- •Сестринская помощь при нарушениях паттернов выделения
- •§3. Гепатолиенальный синдром, особенности сестринского процесса при нем
- •§4. Синдром экзантем и синдром лимфаденопатии, особенности сестринского процесса при них
- •Сестринская помощь при синдроме экзантем
- •§5. Неврологический синдром, мониторинг и сестринский процесс при нем
- •Особенности течения неврологического синдрома при некоторых инфекционных болезнях
- •Мониторинг и сестринская помощь при нарушениях сознания и острых неврологических поражениях инфекционного генеза
- •§6. Синдром острой пневмонии, сестринский процесс при нарушениях газообмена
- •Особенности синдрома острой пневмонии
- •§7. Катаральный и тонзиллярный синдромы, сестринский процесс при них
- •Тонзиллярный синдром
- •Сестринская помощь при катаральном и тонзиллярном синдроме
- •§8. Особенности сестринского процесса
- •Глава № 14 Особо опасные и карантинные инфекции Обеспечение инфекционной безопасности общества
- •§ 1. Особо опасные инфекции. Международные правила в области здравоохранения. Карантинные мероприятия
- •§ 2. Проведение первичных мероприятий при выявлении больного, подозрительного на заболевания особо опасной инфекции
- •§ 3. Первичные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях
- •§ 4. Методы и средства дезинфекции при выявлении больного особо опасной инфекцией
- •§ 5. Защитная одежда
- •Термины
- •Приложение
- •Литература:
- •Содержание
- •§1. Общие сведения об инфекции, инфекционном процессе и его участниках…………………………5 §2. Виды и свойства патогенных возбудителей….8
§6. Синдром острой пневмонии, сестринский процесс при нарушениях газообмена
Синдром острой пневмонии объединяет большую группу заболеваний со схожими инфекционными процессами в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов.
Пневмонии (воспаления легких) вызывают самые разные патогенные микроорганизмы, при проникновении в легочную ткань которых в ней развиваются уплотнения.
У детей и молодых людей возбудителями пневмонии чаще всего являются вирусы и микоплазмы, а у больных пожилого возраста и новорожденных - бактерии.
Первичная пневмония возникает у человека со здоровыми органами дыхания и при отсутствии заболеваний других органов и систем организма человека, которые могли бы способствовать ее возникновению.
Вторичная пневмония возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания (хронический бронхит, пневмосклероз) и как осложнение инфекционных (чума, туляремия, грипп и др.) и неинфекционных заболеваний.
Первичную пневмонию чаще всего вызывают грамположительные бактерии: стафилококки, пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка.
Стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка вырабатывают экзотоксины, которые глубоко поражают легочную ткань и могут даже вызвать формирование абсцессов.
В этиологии вторичных пневмоний главную роль играют грамотрицательные бактерии. Эти возбудители имеют первостепенное значение в развитии госпитальных инфекций.
В результате широкого и длительного применения антибактериальных препаратов (антибиотиков) возросла роль условно-патогенной флоры в этиологии острых пневмоний.
Нередко острые пневмонии сопровождают и осложняют такие инфекционные болезни, как орнитоз, коклюш, корь, лептоспироз, сибирскую язву, чуму, сальмонеллез, брюшной тиф, туляремию, при котором воспаление легких может быть вызвано специфическим возбудителем данной инфекции.
По распространенности процесс воспаления в легких может быть мелкоочаговым, очаговым (в пределах одного сегмента легкого), крупноочаговым (до половины доли) и сливным (более половины доли), а также одно- и двусторонним.
В начале острой пневмонии морфологически отмечается полнокровие пораженных частей легких, в которых быстро размножаются бактерии. Затем возникает фаза экссудации, при которой плазма крови выпотевает в полости альвеол, и это приводит к нарушению газообмена в легких.
Процесс газообмена складывается из внешнего и внутреннего (тканевого) дыхания. Внешнее дыхание осуществляется благодаря лёгочной вентиляции (обмен между лёгочным и атмосферным воздухом) и газообмену между легочным воздухом и кровью. В альвеолах легких совершается 98 % всего газообмена. Во время вдоха грудная полость увеличивается, и воздух всасывается в легкие, во время выдоха воздух вытесняется из них.
При развитии синдрома острой пневмонии происходит нарушение газообмена, и как следствие его, нарушение дыхания – процесса, обеспечивающего непрерывное поступление в организм кислорода и выделение углекислоты.
Нарушение газообмена может также возникнуть при поражении дыхательных мышц (параличе мышц при ботулизме, спазме дыхательной мускулатуры при столбняке), при параличе дыхательного центра. У больных, находящихся в бессознательном состоянии, попадание секрета и рвотных масс в дыхательные пути может вызвать их закупорку и привести к острому расстройству дыхания, которое проявляется шумным клокочущим дыханием, хорошо слышным на расстоянии, быстрым развитием цианоза.
При осложнении острой пневмонии дыхательной недостаточностью могут появиться изменения психики больного: возбуждение, угнетение, чувство страха и тревоги. При усилении одышки в дыхании начинают участвовать вспомогательные мышцы (мышцы шеи), больной ловит воздух ртом, отмечается раздувание крыльев носа, нарастает цианоз. Без оказания неотложной помощи может наступить помрачение сознания, судороги, кома и смерть пациента.
Степень функции дыхания изменяется в зависимости от возбудителя острой пневмонии, что определяет в свою очередь особенности клинической картины.
Наиболее частыми физиологическими проблемами, возникающими у больных с синдромом острой пневмонии, с которыми приходится сталкиваться медицинским сестрам, являются кашель, лихорадка, одышка, боль в грудной клетке.