![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Общая часть Глава № 1 Инфекционный процесс, его участники
- •§1. Общие сведения об инфекции, инфекционном процессе и его участниках
- •§2. Виды и свойства патогенных возбудителей
- •§3. Факторы окружающей среды, влияющие на микроорганизмы
- •§4. Свойства макроорганизма, его факторы защиты
- •Неспецифические факторы защиты:
- •§5. Виды иммунитета
- •Глава № 2 Все об инфекционных болезнях
- •§ 1. Инфекционная болезнь, её особенности.
- •§ 2. Классификации инфекционных болезней
- •§3.Формы проявления инфекционных болезней
- •§4. Динамика и исходы инфекционных болезней
- •Глава № 3 Диагностика и лечение инфекционных болезней
- •§1. Принципы постановки врачебного диагноза инфекционного заболевания
- •§2. Методы диагностики
- •Методы прямого обнаружения возбудителя:
- •§ 3. Принципы лечения инфекционных болезней
- •Глава № 4 Основные эпидемиологические понятия
- •§ 1. Эпидемический процесс
- •§ 2. Современные эпидемиологические концепции
- •§ 3. Очаг инфекционного заболевания Мероприятия в очаге
- •§ 4. Методы профилактики инфекционных болезней
- •§ 5. Дезинфекция
- •§ 6. Внутрибольничные инфекции
- •§ 7. Интенсивность эпидемического процесса
- •Глава № 5. Организация оказания помощи инфекционным больным Организация и проведение профилактических прививок
- •§ 1. Принципы организации работы инфекционной службы
- •§ 2. Устройство и режим работы инфекционного стационара
- •§ 3. Диспансеризация и реабилитация инфекционных больных
- •§ 4. Организация и проведение профилактических прививок
- •§ 5. Национальный календарь профилактических прививок
- •§ 6. Правовые и этические нормы противоэпидемических мероприятий
- •Глава 6 Особенности сестринского ухода за инфекционными больными
- •§ 1. Сестринское дело, сестринский процесс при инфекционных болезнях, качество жизни
- •§ 2. Задачи и этапы сестринского процесса
- •§ 3. Этап сестринского обследования инфекционного больного для определения его потребностей.
- •Модель фундаментальных потребностей пациента по Хендерсон:
- •§ 4. Этап формулировки сестринского диагноза при инфекционной болезни
- •Примеры сестринских диагнозов (проблем пациентов) в клинике инфекционных болезней Физиологические проблемы пациентов:
- •Социально-бытовые проблемы пациентов:
- •§ 5. Этап планирования помощи инфекционному больному
- •Карта сестринского процесса
- •§ 6. Этап реализации сестринского процесса
- •§7. Методы сестринского ухода
- •§ 8. Этап оценки эффективности сестринского ухода
- •§ 1. Инфекционно-токсический шок
- •§ 2. Дегидратационный шок
- •§ 3. Отек–набухание головного мозга (церебральная гипертензия)
- •§ 4. Острая дыхательная недостаточность
- •§ 5. Острая печеночная недостаточность (энцефалопатия)
- •§ 6. Острая почечная недостаточность
- •§ 7. Анафилактический шок
- •Специальная часть
- •§1. Брюшной тиф
- •Клиническая картина
- •Лечение брюшного тифа
- •Профилактика и мероприятия в очаге
- •§ 2. Дизентерия
- •Лечение дизентерий
- •Профилактика дизентерии
- •§3. Сальмонеллез
- •Особенности клинической картины сальмонеллеза
- •§4. Холера
- •Клиническая картина
- •Лечение холеры
- •§5. Ботулизм
- •Клиническая картина
- •Лечение ботулизма
- •§6. Вирусные гепатиты а и е
- •Глава № 9
- •§1. Грипп
- •Клиническая картина
- •Диагностика гриппа:
- •Лечение гриппа
- •§2. Парагрипп
- •§3. Аденовирусная инфекция
- •Клиническая картина
- •§4. Риновирусная инфекция
- •Клиническая картина
- •§5. Респираторно-синцитиальная инфекция
- •Клиническая картина
- •Лечение орви (парагриппа, аденовирусной, риновирусной, респираторно-синцитиальной инфекции)
- •§ 6. Инфекционный мононуклеоз
- •Клиническая картина
- •Диагностика инфекционного мононуклеоза:
- •Лечение инфекционного мононуклеоза
- •§ 6. Дифтерия
- •Клиническая картина
- •Диагностика дифтерии
- •Лечение дифтерии
- •Глава № 10 Кровяные (трансмиссивные) инфекции
- •§ 1. Сыпной тиф
- •Клиническая картина эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла
- •Диагностика сыпного тифа и болезни Брила:
- •Лечение сыпного тифа и болезни Брилла
- •§7. Клещевой энцефалит
- •Клиническая картина
- •Диагностика клещевого энцефалита
- •Лечение клещевого энцефалита
- •§3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (глпс)
- •Клиническая картина
- •Диагностика глпс:
- •Лечение глпс
- •§4.Малярии
- •Особенности клинического течения малярий
- •Глава № 11 Инфекции наружных покровов с кровоконтактным механизмом инфицирования
- •§ 1. Эпидемиология вирусных гепатитов в, с, д и вич-инфекции
- •§ 2. Вирусный гепатит в
- •Клиническая картина вирусного гепатита в
- •§ 3. Вирусный гепатит d
- •Клиническая картина
- •§ 4. Вирусный гепатит с
- •Клиническая картина
- •§ 5. Диагностика вирусных гепатитов в, с, д
- •§ 6. Лечение вирусных гепатитов в, с, д
- •§ 7. Профилактика вирусных гепатитов в, с, д
- •§9. Строение вич
- •§10. Локализация вич в пораженном организме
- •§11Эпидемиология вич–инфекции
- •§12. Диагностика вич–инфекции
- •§13. Классификация вич – инфекции Российская классификация вич - инфекции
- •Терминальная стадия.
- •§ 15. Особенности вич – инфекции у детей
- •§16. Лечение вич – инфекции
- •§ 17. Профилактика профессиональных случаев заражения вич-инфекцией Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями
- •Глава № 12 Зоонозы
- •§1. Чума
- •Клиническая картина
- •Диагностика чумы
- •Лечение чумы
- •Профилактические мероприятия при чуме:
- •§2. Туляремия
- •Клиническая картина
- •Диагностика туляремии
- •Лечение туляремии:
- •§3. Сибирская язва
- •Клиническая картина
- •Диагностика сибирской язвы:
- •Лечение сибирской язвы:
- •§4. Бруцеллез
- •Клиническая картина
- •Диагностика бруцеллеза:
- •Лечение бруцеллеза:
- •§5. Лептоспироз
- •Клиническая картина
- •Диагностика лептоспироза:
- •Лечение лептоспироза:
- •§6. Бешенство
- •Клиническая картина
- •Диагностика бешенства:
- •Глава № 13 Ведущие синдромы инфекционных заболеваний. Оказание сестринской помощи
- •§1. Общетоксический синдром. Сестринская помощь при нарушениях терморегуляции
- •Особенности общей интоксикации при некоторых инфекционных заболеваниях
- •Сестринская помощь при нарушениях терморегуляции
- •§2. Диарейный синдром, особенности сестринского процесса при нем
- •Примеры нарушения паттернов выделения при некоторых инфекционных болезнях
- •Сестринская помощь при нарушениях паттернов выделения
- •§3. Гепатолиенальный синдром, особенности сестринского процесса при нем
- •§4. Синдром экзантем и синдром лимфаденопатии, особенности сестринского процесса при них
- •Сестринская помощь при синдроме экзантем
- •§5. Неврологический синдром, мониторинг и сестринский процесс при нем
- •Особенности течения неврологического синдрома при некоторых инфекционных болезнях
- •Мониторинг и сестринская помощь при нарушениях сознания и острых неврологических поражениях инфекционного генеза
- •§6. Синдром острой пневмонии, сестринский процесс при нарушениях газообмена
- •Особенности синдрома острой пневмонии
- •§7. Катаральный и тонзиллярный синдромы, сестринский процесс при них
- •Тонзиллярный синдром
- •Сестринская помощь при катаральном и тонзиллярном синдроме
- •§8. Особенности сестринского процесса
- •Глава № 14 Особо опасные и карантинные инфекции Обеспечение инфекционной безопасности общества
- •§ 1. Особо опасные инфекции. Международные правила в области здравоохранения. Карантинные мероприятия
- •§ 2. Проведение первичных мероприятий при выявлении больного, подозрительного на заболевания особо опасной инфекции
- •§ 3. Первичные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях
- •§ 4. Методы и средства дезинфекции при выявлении больного особо опасной инфекцией
- •§ 5. Защитная одежда
- •Термины
- •Приложение
- •Литература:
- •Содержание
- •§1. Общие сведения об инфекции, инфекционном процессе и его участниках…………………………5 §2. Виды и свойства патогенных возбудителей….8
§ 15. Особенности вич – инфекции у детей
Риск заражения детей от ВИЧ–инфицированной матери составляет 20–30%. При перинатальном инфицировании ребенка в его крови выявляются материнские антитела к ВИЧ, которые персистируют в организме ребенка течение 7–18 месяцев (в среднем около 10 месяцев). Это означает, что ребенок не обязательно будет инфицирован ВИЧ, поэтому рекомендовано повторять серологическое исследование его крови до трех лет каждые полгода. При стойко отрицательных результатах наблюдение снимается.
Врожденная ВИЧ–инфекция может характеризоваться следующими клиническими признаками, как недоношенность, голубые склеры, черепно-лицевая деформация (широкий выпуклый лоб, западающая спинка носа, выступающий вперед желобок верхней губы).
В возрасте 2–6 месяцев присоединяются неврологические симптомы (отставание в психомоторном развитии, моторные нарушения, патологические рефлексы, парезы – следствие атрофии мозга).
Клиническая картина определяется прогрессирующим течением, полиморфизмом.
ВИЧ–инфицированные дети чаще переносят острые респираторные вирусные инфекции, у них нередко возникают тяжелые бактериальные инфекции с тенденцией к рецидивирующему течению и генерализации.
ВИЧ–инфекция у детей протекает более быстро, чем у взрослых (но бывает, что длится до 4-5 лет).
§16. Лечение вич – инфекции
Основные принципы лечения больных ВИЧ – инфекцией:
Необходимость создания охранительного психологического режима.
Своевременное начало этиотропной терапии и профилактики вторичных заболеваний.
Тщательный выбор лекарственных препаратов с подбором необходимого минимума.
Ранняя диагностика вторичных заболеваний и их своевременная лечение.
Учитывая отсутствие в настоящее время возможности полного излечения ВИЧ–инфекции, целью лечения являются максимальное продление жизни больного и обеспечение сохранения ее качества.
При этом основными задачами являются:
На стадии первичных проявлений и в фазе ремиссии вторичных заболеваний предотвратить или отсрочить развитие угрожающих жизни поражений и обеспечить как можно более длительное сохранение качества жизни.
На стадии вторичных заболеваний в фазе клинической манифестации с помощью рациональной терапии и профилактики вторичных заболеваний в сочетании с противоретровирусной терапией добиться ремиссии и восстановления качества жизни.
Создание охранительного психологического режима играет существенную роль в лечении ВИЧ–инфекции. Информация о неизлечимости болезни и ее фатальном прогнозе вызывает у ВИЧ–инфицированного человека тяжелые эмоциональные реакции, связанные с внезапным осознанием неизбежности преждевременной смерти. В окружении инфицированного прослеживается реакция отторжения, что еще более угнетает его психику. Человек подвергается постоянному психогенному стрессу, в связи с чем, необходимо максимально ограничить круг лиц, имеющих доступ к информации о личности ВИЧ – инфицированного, и принять меры к его социальной адаптации, которая предотвращает агрессивность инфицированного человека по отношению к обществу.
Медицинские сестры могут воздействовать на психическое состояние больных. Важнейшей формой психологической помощи являются индивидуальная беседа, в которой пациент охотно воспринимает объяснения медработника, получает стимул к деятельности, направленной на поиски наилучшего выхода из психотравмирующей ситуации, подготовку к изменению жизненных перспектив.
Противоретровирусная терапия – основной компонент базисной терапии ВИЧ-инфекции - направлена на подавление размножения ВИЧ (этиотропная терапия). Противовирусные препараты (азидотимидин, ретровир, зидовудин, фосфазид, никавир, видекс, диданозин, хивид, ламивудин и другие) подавляют активность обратной транскриптазы и тем самым снижают репликацию ВИЧ в пораженных клетках и подавляют способность вируса проникать через гематоэнцефалитический барьер.
Химиопрофилактика вторичных заболеваний - второй компонент базисной терапии ВИЧ–инфекции проводится по эпидемиологическим, клиническим, иммунологическим показаниям.
Иммунокоррегирующее лечение проводится с помощью рекомбинантных интерферонов и других препаратов.
При саркоме Капоши и лимфомах применяется лучевая терапия и химиотерапия.
В зависимости от этиологии вторичных инфекционных и инвазионных заболеваний проводят лечение антивирусными, антибактериальными и прочими препаратами.
Пациенты пожизненно находятся на диспансерном наблюдении независимо от стадии инфекции.
Ученые во всем мире работают над специфическими методами профилактики ВИЧ-инфекции.
Профилактические мероприятия заключаются главным образом в правильном половом воспитании населения, предусматривающем ограничение числа половых партнеров и использования презервативов.
Госпитализация ВИЧ-инфицированного пациента проводится по клиническим показаниям в специализированное отделение больницы.
Все лица, находившиеся в сексуальном контакте с больным ВИЧ-инфекцией, подлежат ежеквартальному серологическому обследованию в течение года. При отрицательных результатах по истечению года их снимают с диспансерного учета, при положительных результатах подают экстренное извещение и наблюдают пожизненно.
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, наблюдаются до 3 лет.