§9. Строение вич

Возбудитель заболевания – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - относят к подсемейству лентивирусов («lentus» – медленный) семейства ретровирусов. Характерными особенностями ретровирусов являются уникальное строение генома и наличие фермента обратной транскриптазы (ревертазы), которая обеспечивает поток генетической информации: не от ДНК к РНК, а, наоборот, от РНК к ДНК (Ретровирус - от англ. Retro – обратно).

С 1986 года в зарубежных странах вирус иммунодефицита человека принято именовать: «HIV». ВИЧ – отечественное название. Термин «СПИД» применили для обозначения новой инфекционной болезни в то время, когда многое в отношении ее природы и развития было неясным. Термин «СПИД» используется лишь для обозначения поздних стадий заболеваний.

В английском языке для обозначения СПИДа используется термин «AIDS», во французском «SIDA». Общепринятым международным обозначением новой болезни стало сокращение «AIDS».

Воспроизводство ВИЧ связано только с определенными клетками. Считается, что вирус способен активно проникать в клетки, на поверхности которых находится рецептор CD4, с которым он взаимодействует. Этот рецептор несут в основном клетки, циркулирующие в крови, лимфе и тканевой жидкости, а также относящиеся к неспецифическим элементам нервной ткани.

В настоящее время выделяют два типа вируса – ВИЧ–1 и ВИЧ–2, различающиеся по своим структурным и антигенным характеристикам. Течение инфекции, вызываемой ВИЧ–2, считается более продолжительным.

Полная вирусная частица имеет сферическую форму, ее диаметр не превышает 100 – 120 нм (на линии 1 см может разместиться 100 тысяч вирусов). Строение вируса очень сложное. Вирусная частица одета наружной оболочкой (суперкапсид – «env»), состоящей из двухслойной липидной оболочки, в которую интегрированы различные белки, совместимые с белками человека, – белки гистосовместимости. Суперкапсид пронизан 72 гликопротеиновыми шипами, содержащими особые сложные белки – гликопротеиды: gp160 (gp160 состоит из двух фрагментов: наружного - gp120 и трансмембранного – gp41). Белок gp120 прикрепляется к gp41 как шляпка к грибу. Гликопротеины gp 120 локализованы в выступающей части шипа и взаимодействуют с молекулами CD4 на мембранах клеток. Гликопротеины gp 41 располагаются внутри оболочки и обеспечивают ее слияние с клеточной мембраной. Внутренняя (сердцевинная) оболочка двухслойная: внешний слой состоит из белков: р18 (протеины), внутренняя из белков р24. Внутри вирусной частицы содержатся 2 молекулы РНК и несколько ферментов обратной транскриптазы (ревертазы). При попадании ВИЧ в клетку под действием фермента обратной транскриптазы происходит образование ДНК ВИЧ, встраивающейся в ДНК клетки – хозяина, которая в дальнейшем начинает продуцировать вирусные частицы.

Геном вируса содержит около 9200 нуклеотидов, что приводит к частым мутациям ВИЧ, так как легко происходит замена одного нуклеотида другим, поэтому так трудно изобрести вакцину против ВИЧ–инфекции. В геноме ВИЧ выделяют 9 генов, из которых 3 структурных и 6 регуляторных. Структурные гены env, pol, gag, отвечающих за продукцию белков оболочки, ревертазы, ядерных структур. Геном ВИЧ–2 отличается от ВИЧ–1 структурой env. После прикрепления gp 120 отодвигается, а гидрофобные концы gp 41 проникают сквозь мембрану клетки и спирализуются, в результате чего вирусная частица притягивается к поверхности клетки, и их поверхности сливаются.

Рис. 1.

Устройство ВИЧ.

Устойчивость возбудителя

Источники, механизм, факторы и пути передачи

ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех химических агентов даже в незначительной концентрации и теряет активность при нагревании выше 56С в течение 30 минут, а при кипячении мгновенно.

Губительными для ВИЧ оказались такие факторы, как солнечное и искусственное ультрафиолетовое излучение, а также все виды ионизирующего излучения. ВИЧ теряет активность под воздействием защитных ферментов, содержащихся в слюне и поте. При комнатной температуре ВИЧ сохраняет заразность в течение 7–10 дней, в высохшей капле крови и другой жидкой среде до 15 дней. Это обстоятельство имеет существенное эпидемическое значение и делает необходимым проведение дезинфекции после выполнения лечебно-диагностических процедур. Многочисленные эпидемиологические наблюдения показали, что в замороженной сыворотке активность ВИЧ сохранялась в одном наблюдении почти 19 лет. В замороженной сперме ВИЧ также сохраняется несколько месяцев.

Хотя ВИЧ обнаруживается в организме кровососущих насекомых, эпидемического значения этот феномен не имеет, так как передачи ВИЧ с укусами этих насекомых не наблюдается.