§4. Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция (заразный насморк) – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся слабовыраженными симптомами общей интоксикации и преимущественным поражением слизистой оболочки носа.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается 1 – 6 дней (чаще 2–3 дня). Заболевание характеризуется слабовыраженными симптомами общей интоксикации. Начало болезни острое, появляются чувство недомогания, тяжести в голове, умеренно выраженные «тянущие» боли в мышцах. Эти симптомы развиваются на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Одновременно развивается катаральный синдром, который проявляется чиханием, чувством саднения, царапанья в горле. Появляется заложенность носа, затруднение носового дыхания.

Ведущим симптомом болезни является насморк с обильными серозными выделениями, которые вначале имеют водянистый характер, затем становятся слизистыми. Наряду с ринореей часто наблюдается сухой кашель, гиперемия век, слезотечение. В среднем насморк продолжается 6 – 7 дней, но может затянуться до 14 дней. У больных появляется чувство тяжести в области придаточных пазух, ощущение заложенности ушей, снижаются обоняние, вкус, слух. Кожа у входа в нос мацерируется. В зеве воспалительные изменения выражены слабо и характеризуются умеренной гиперемией дужек, миндалин, слизистой неба, реже – задней стенки глотки. У детей младшего возраста болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых из-за выраженных катаральных явлений.

Осложнения наблюдаются редко.

§5. Респираторно-синцитиальная инфекция

Респираторно – синцитиальная инфекция – острая вирусная болезнь, проявляющаяся поражением нижних отделов дыхательных путей с развитием бронхитов, бронхиолитов, пневмоний. Болеют преимущественно дети. Путь передачи – воздушно-капельный.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет 3 – 6 дней. У взрослых болезнь протекает легко с признаками слабовыраженной интоксикации, ринореей, болями в горле и кашлем, умеренной головной болью, вялостью. Температура тела обычно субфебрильная. Продолжительность лихорадки составляет 2 – 7 дней. Катаральные явления проявляются в виде ринита, умеренной гиперемии мягкого неба, дужек, реже – задней стенки глотки.

У детей инфекция в 25-40 % случаев приводит к поражению нижних отделов дыхательных путей – трахеобронхиту, бронхиолиту и даже пневмонии. Она протекает с повышением температуры тела до 38–39°С. Постоянным и ведущим симптомом заболевания является сухой приступообразный кашель, который через 3–5 дней становится влажным и может продолжаться в течение 2–3 недель. При тяжелом течении возникает одышка экспираторного типа, приводящая к гипоксии и цианозу. При аускультации в легких выслушивается жесткое дыхание, большое количество сухих, а иногда и влажных хрипов.

Летальные случаи возникают чаще у детей до 1 года при тяжелых формах болезни, протекающих с высокой лихорадкой, выраженной головной болью, рвотой, возбуждением. Характерные признаки поражения нижних дыхательных путей при тяжелом течении болезни: постоянный кашель, одышка, астматический синдром, в легких выслушивается большое количество влажных хрипов. При осмотре ребенка отмечается бледность лица, цианоз губ, в тяжелых случаях – акроцианоз. В первые дни заболевания у детей может быть жидкий или кашицеобразный стул.

У взрослых и детей неспецифическими осложнениями респираторно-синцитиальной инфекции могут быть пневмонии, отиты и др.