- •12 Р и с. 3. Локализационная карта Клейста о п о ру в « т о п и с т и ч е с к о м» у ч е н ии о с н о в а т е ля с о в р е м е н н ой ц и т о а р х и т е к-
- •20 П р е д с т а в л е н ий о динамической локализации функций в коре головного
- •52 Э ти о т л и ч ия п о я в л я ю т с я к а к в ф и л о г е н е з е , т а к и в п р е н а т а л ь н ом онто
- •3. О системном н а р у ш е н ии высших психических ф у н к ц ии
- •68 М о ж на л и шь с в в е д е н и ем с о в р е м е н н ых м е т о д ов и з у ч е н ия в ы с ш ей нерв
- •1. Некоторые о с н о в н ые вопросы и с с л е д о в а н ия высших
- •80 К а л ь н ой с и м п т о м а т и ки ( м. Ю. Р а п п о п о р т , 1 9 3 6 — 1 9 4 1, 1 9 4 8, 1 9 5 7 ), одна
- •82 Б о л ь н о го п о я в л я ю т ся п а р а ф а з и и, и н о г да е го р е чь п р е в р а щ а е т ся в « слове сный с а л а т ».
- •1929; К а т ц, 1930 и д р .) было п о к а з а н о, что с л у х о в ое в о с п р и я т ие р е ч е в ой ч а с ти тон
- •1905), Т. Е. К ак з о н у, о б е с п е ч и в а ю щ ую о с у щ е с т в л е н ие « к в а л и ф и ц и р о в а н н о го слуха»..
- •1 9 5 8 ). И н а ч е г о в о р я, о но включает процесс анализа и синтеза доходящих
- •1 02 О б ъ я с н е н и ем э т о го с и м п т о м а, и а н а л из т ех д е ф е к т о в, к о т о р ые в о з н и к а ют п ри наруше
- •3. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий при п о р а ж е н и ях
- •1956 И д р . ). О б ъ я с н яя ф а к т ы, о д ни из у п о м я н у т ых а в т о р ов ((Петцль, 1928) п ы т а л и с ь,
- •1 08 Лки и к т ем я в л е н и ям н е с т о й к о с ти з р и т е л ь н ой ф у н к ц ии ( « f u r I k t I o n s w a n d e b ), о кото
- •1 35 С т в е н н ые о т н о ш е н ия еще б о л ее з а в у а л и р о в а н ы. Р е чь и д ет о н е к о т о р ых ф о р м ах флек
- •4. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий
- •1 52 В т о м, ч то ( к а к э то б ы ло с к а з а но в ы ше — с м. I, 2, б) п р о е к ц ия соот
- •166 Э ти д ва п р и з н а к а : н а р у ш е н ие с л о ж но п о с т р о е н н ых д в и ж е н и й, нося
- •1 84 Т ь е в, 1 9 5 9; п. Я. Г а л ь п е р и н, 1 9 59 и д р .) б ы л а п о д р о б но и з у ч е на дина
- •1 88 О д н а ко э то в п е ч а т л е н ие о п о л н ом о т с у т с т в ии н а р у ш е н и й, в о з н и к а ю щ их после
- •1949). И м е н но в с и лу э т о г о, о с г л а с но д а н н ым п. К. Ан о х и н а, . Собака, л и ш е н н ая
- •1938; К е н н а рд и д р ., 1934 и о с о б е н но к о н о р о к ий и его с о т р у д н и к и, 1956), отметив
- •1939; Д е н н и - б р а у н, 1951 и д р .) н е и з м е н но о т м е ч а л и, что при с о х р а н н о с ти «формаль
- •1888 И д р . ). В с л у ч а ях ж е, где в п а т о л о г и ч е с к ий п р о ц е сс в о в л е к а ю т ся б о л ее обшир
- •194 О с о б е н но р е з к ие ч е р ты п р и о б р е т а ет « л о б н ый с и н д р о м» при м а с с и в н ых пораже
- •2 08 Д р у г о му б о л ь н о му с о п у х о л ью л о б н ой д о л и, по п р офе с с ии ш о ф е р у, предлагает
- •2 19 Возникает. С а м о о б ъ е д и н е н ие р е ч е в ой и д в и г а т е л ь н ой р е а к ц ий в е д и н ую
- •2 22 Р и с. 80. Н а р у ш е н ие р е г у л и р у ю щ е го в л и я н ия речи на вып о л н е н ие д в и г а т е л ь н ых р и тмов при м а с с и в н ых п о р а ж е н и ях л о б н ых д о л ей
- •2 24 То дефект анализа кинестетических сигналов, в о з н и к а ю щ их от д в и ж е
- •15* 2 27 Р и с. 84. Н а р у ш е н ие в л и я н ия р е ч е в ой и н с т р у к ц ии на (Вегетативные к о м п о н е н ты
- •2 30 Щ е л о е) и ли п о п п е л ь р е й т е р а ( г р у п па н а л о ж е н н ых д р у г на д р у га конту
- •2 45 Ческих операций побочными связями, в ы с т у п а ют е ще б о л е е р е з ко в т ех
- •1Работы или в ы п о л н я ли ее оши б о ч н о, в н е с о о т в е т с т в ии с з а д а н н ы ми у с л о в и я м и.
- •2 58 Лизатора. В о т л и ч ие от э т о го п ри о ч а г о в ых п о р а ж е н и я х м о з га э ти де
- •2 80 А к т а. Т р у д н о с ть п р е о д о л е ть н а г л я д но в о с п р и н и м а е м ую позу и з е р к а л ь н ое воспроиз
- •2 81 Р и с. 96. П р о ба « к у л а к - к о л ь ц о» р и с. 9 7. П р о ба на д и н а м и ч е с к ую коор
- •4. И с с л е д о в а н ие слухо-моторных к о о р д и н а ц ии
- •5. И с с л е д о в а н ие высших к о ж н о - к и н е с т е т и ч е с к их ф у н к ц ий
- •6. И с с л е д о в а н ие высших з р и т е л ь н ых ф у н к ц ий
- •8. И с с л е д о в а н ие р е ч е в ых ф у н к ц и й. Э к с п р е с с и в н ая речь
- •3 32 За э т ой форм-ои ' и с с л е д о в а н ия п о в т о р н ой речи с л е д у ют о пыты с повторением серий
- •3 3 6 П о с л е д н ей п р о б о й, о т н о с я щ е й ся к и с с л е д о в а н ию н оми н а т и в н ой функции речи,
- •12... Или я н в а р ь, ф е в р а л ь . .. М а р т, а п р е л ь . .. М а й, июнь. .. И т. Д . ). Т а к ой х а р а к т ер авто
- •3 41 Д а л ь н е й ш ие о пыты, в х о д я щ ие в э т от р а з д е л, п о с в я щ е ны исследованию самостоя
- •3 43 Т ы в а ю щ и м и п р е м о т о р н ых с и с т ем и з о ны б р о к а . У э т их б о л ь н ых трудно»
- •3 4 4 Н а р у ш е н и я , п р и в о д я щ ие к с и н д р о му афферентной моторной афазии
- •9. И с с л е д о в а н ие письма и чтения
- •3 54 П е р в ом с л у ч ае п р е д л а г а ю т ся б е с с м ы с л е н н ые з в у к о с о ч е т а н и я, а н а л из к о т о рых носит
- •3 5 » Того п и с ь м а ), к о т о р ые и с п о л ь з о в а л и сь д ля д р у г их ц е л е й, но ф а к т и ч е с ки о п и р а л и сь на
- •Iо б л е г ч а т ь ся п у т ем в в е д е н ия с о о т в е т с т в у ю щ их с р е д с т в, п о з в о л я ю щ их б о л ь н о му выпол
- •10. И с с л е д о в а н ие счета
- •24 А. Р. Л у р ия 3 69 о с т а в а т ь ся в п р е д е л ах р а з р я д н о го с т р о е н ия ч и с л а, те же п р о бы мо г ут быть пред
- •11. И с с л е д о в а н ие мнестических п р о ц е с с ов
- •20 С е к у нд п р е д ъ я в л я ют я р к ую к р а с н ую ф и г у ру ( к в а д р ат или к р у г) на однородном
- •3 76 Х а р а к т е р п р о ц е с са з а п о м и н а н ия и о б ы ч но не п о д н и м а е т ся в ы ше опре
- •3 80 И с с л е д о в а т е ль т щ а т е л ь но н а б л ю д а ет за т ем, м о ж ет ли больной п о н я т ь, что отдель
- •3 82 П р и з н а к о в н а р у ш е н ия у ч е та э ф ф е к т а с о б с т в е н н о го д е й с т в ия и глубоко
- •3 84 Б л и з к ие к э т о му н а р у ш е н ия в с т р е ч а ю т ся и п ри о б щ е м о з г о в ых изме
- •3 88 У д е р ж а ть и з б и р а т е л ь н ый п р и н ц ип к л а с с и ф и к а ц и и, не с о с к а л ь з ы в а ет ли сн на побочные
- •3 92 П е р в о го в з г л я да их у с л о в ие ф о р м у л и р у е т ся не п о л н о с т ью, и р е ш а ю щ е му необходимо*
- •V II сессии и н - та н е в р о л г ии а мн с с с р. М.
- •4 02 Л у р и я а. Р. ( р е д .) ( 1 9 5 6—1 9 5 8) п р о б л е мы высшей н е р в н ой д е я т е л ь н о с ти нор
- •4 09 E c c l e s j. С. С. (1951) h y p o t h e s es r e l a t I ng to t he b r a I n- m I nd problem. Na
- •4 11 H e b b d. О. (1949) t he o r g a n I z a t I on of b e h a V I o r. N ew York.
- •Часть I
- •Часть II
- •2. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий при п о р а ж е н ии в и с о ч ных о т д е л ов м о з га 82
- •Часть III
10. И с с л е д о в а н ие счета
а ) П р е д в а р и т е л ь н ые з а м е ч а н ия
" И с с л е д о в а н ие н а в ы к о в с ч е та в х о д ит в о с н о в н ую п р о г р а м м у изуче
н ия н а р у ш е н ия в ы с ш их п с и х и ч е с к их п р о ц е с с ов п ри л о к а л ь н ых п о р а ж е
н и ях м о з га и п о з в о л я е т в с к р ы т ь н е к о т о р ые в а ж н ы е о с о б е н н о с ти э т их
н а р у ш е н и й.
Э то с в я з а но с т ем в а ж н ы м о б с т о я т е л ь с т в о м, ч то в о с н о ве ч и с л о в ых
о п е р а ц ий л е ж а т п р о с т р а н с т в е н н ые с о о т н о ш е н и я, к о т о р ые на р а н н их
э т а п а х ф о р м и р о в а н ия с ч е та б ы ли о т ч е т л и во в ы р а ж е н ы в н а г л я д н ой
п р а к т и к е з е м л е м е р е н и я . Л и ш ь п о с т е п е н но ч и с ла п р и о б р е ли х а р а к т е р
а б с т р а к т н ы х , с и м в о л и ч е с к их п р о ц е с с о в, н о, н е с м о т ря на э т о, с о х р а н и ли
3 65 г е н е т и ч е с к ую с в я з ь с э т и ми п р о с т р а н с т в е н н ы ми о п е р а ц и я м и
1
. Э ти о с о
б е н н о с ти в и д ны п ри а н а л и з е п с и х о л о г и ч е с к их п р о ц е с с о в, л е ж а щ и х,
в о с н о ве п р е д с т а в л е н ий ч и с ла и с ч е т н ых о п е р а ц и й.
П р е д с т а в л е н ие ч и с ел в с е г да в б о л ь ш ей и ли м е н ь ш ей с т е п е ни о пи
р а е т ся на и з в е с т н ую с и с т е му п р о с т р а н с т в е н н ых к о о р д и н а т , к о т о р ые
м о г ут и м е ть л и н е й н ый х а р а к т е р и ли р а с п о л а г а т ь с я в и з в е с т н ой т а б л и ч
н ой с и с т е м е. На б а з е э т ой п р о с т р а н с т в е н н ой с е т ки с о з д а е т ся с л о ж н ый
к о м п л е кс с в я з е й, о п р е д е л я ю щ и й с я д е с я т и ч н ой с и с т е м о й, к о т о р а я я в л я е т
ся п о д л и н н ой о с н о в ой п о н я т ия ч и с ла и т ех о п е р а ц и й, к о т о р ые с ним
п р о и з в о д я т с я . Д а н н а я х а р а к т е р и с т и к а м о ж е т б ы т ь о т н е с е на и к а н а л и зу
с ч е т н ых о п е р а ц и й.
П р о и з в о д я о п е р а ц ию с л о ж е н ия ( 14 + 3) и ли с и м м е т р и ч н ую е й, но
и м е ю щ ую « о б р а т н ое н а п р а в л е н и е » о п е р а ц ию в ы ч и т а н ия ( 1 4 — 3 ), мьг.
в с е г да д е й с т в у ем в о п р е д е л е н н ом в н у т р е н н ем п р о с т р а н с т в е н н ом п о л е.
Е с ли э та о п е р а ц ия в ы х о д ит з а п р е д е лы д е с я т к а ( н а п р и м е р, 3 1 —4 и ли
2 8 + 5 ) , т от же п р о ц е сс с т а н о в и т ся н е с р а в н е н но с л о ж н е е . С о х р а н я я свок>
п р о с т р а н с т в е н н ую о р г а н и з а ц и ю, он н а ч и н а е т п р о т е к а т ь в у с л о в и ях сис
т е мы и е р а р х и ч е с ки п о с т р о е н н ых р а з р я д о в , р е з ко о с л о ж н я ю щ и х т е м н е-
с т и ч е с к ие з а д а ч и, к о т о р ые он с т а в ит п е р ед л и ц о м, п р о и з в о д я щ и м эту
о п е р а ц и ю. В э т их с л у ч а ях ч е л о в е к, в ы п о л н я ю щ ий о п е р а ц ию с ч е т а, вы
н у ж д ен д р о б и т ь ч и с л а, с к о т о р ы ми он и м е ет д е л о, с т е м, ч т о бы у него»
о с т а в а л а с ь в о з м о ж н о с т ь п р о и з в е с ти о п е р а ц ию в п р е д е л а х ц е л о го де
с я т к а , и л и шь п о з д н ее д о п о л н я е т ее в т о р ой ч а с т ью о п е р а ц ии — присое
д и н е н и ем о с т а т к а . На н а ч а л ь н ых э т а п а х э ти о п е р а ц ии н е и з б е ж но н о с ят
р а з в е р н у т ый х а р а к т е р , т р е б у ю щ ий к а к д р о б л е н ия в х о д я щ их в ее с о с т а в,
ч и с е л, т ак и д а л ь н е й ш е г о п р и с о е д и н е н ия о с т а т к а , в с е г да п ри с о х р а н е н ии
п р а в и л ь н ой п р о с т р а н с т в е н н ой о р и е н т и р о в а н н о с ти о п е р а ц и и. Л и шь на
д а л ь н е й ш их э т а п а х о ни м о г ут п р и н я т ь с в е р н у т ы й, с о к р а щ е н н ый в и д, а>
у о п ы т н о го с ч е т ч и ка — о с у щ е с т в л я т ь с я а в т о м а т и ч е с к и.
П р о т е к а я на о с н о ве п р о с т р а н с т в е н но о р и е н т и р о в а н н ых с х е м, раз
н ые с ч е т н ые о п е р а ц ии с о х р а н я ют с н и ми с в я з ь в н е о д и н а к о в ой с т е п е н и.
Е с ли п р о с т ое с л о ж е н ие и в ы ч и т а н ие п р о я в л я ют э ту с в я з ь в п о л н ой
м е р е, то п р о с т ые о п е р а ц ии у м н о ж е н ия и д е л е н и я, о с н о в а н н ые на упро
ч е н н ой в о б у ч е н ии т а б л и це у м н о ж е н и я , н а ч и н а ют п р и о б р е т а т ь в е р б а л ь
н ый х а р а к т е р , о п и р а я с ь на у п р о ч е н н ые р е ч е в ые с т е р е о т и п ы. О п и с а н н ые
в ы ше п р о с т р а н с т в е н н ые к о м п о н е н ты о т х о д ят на з а д н ий п л ан и начи
н а ют о т ч е т л и во в ы с т у п а т ь л и шь т о г д а, к о г да п р о ц е с с у с л о ж н я е т с я и
п е р е с т а ет н о с и ть а в т о м а т и з и р о в а н н ый х а р а к т е р . Т а к и м и я в л я ю т с я , на
п р и м е р, у м н о ж е н ие о д н о з н а ч н о го ч и с ла на д в у з н а ч н о е ( и ли т ем б о л ее
д в у з н а ч н о го на д в у з н а ч н о е ) и ли б о л ь ш и н с т во н е а в т о м а т и з и р о в а н н ых
о п е р а ц ий д е л е н и я .
Мы о г р а н и ч и м ся э т и ми п р е д в а р и т е л ь н ы м и з а м е ч а н и я м и о психо
л о г и ч е с к их о с о б е н н о с т ях п р е д с т а в л е н ия ч и с ла и с ч е т н ых о п е р а ц и й
2
,
к о т о р ые б у д ут и с х о д н ы ми д л я д а л ь н е й ш е г о а н а л и з а их н а р у ш е н и й.
1
Т а к ой х а р а к т ер п р о ц е с с о в, л е ж а щ их в о с н о ве п о н я т ия ч и с ла и с ч е т ных опера
ций, м о ж но л е г ко п р о с л е д и т ь, р а с с м а т р и в ая их ф о р м и р о в а н ие в д е т с к ом возра с т е.
П о с ле р а б от П и а же ( 1 9 5 0 ), И н г е л ь д ер ( 1 9 6 0 ), П. Я- Г а л ь п е р и на ( 1 9 5 9 ), Н. Ф. Талы
з и н ой ( 1 9 5 7 ), В. В. Д а в ы д о ва ( 1 9 5 7 ), Н. И. Н е п о м н я щ ей (1956) и д р. с т а ли яснее
те с т у п е н и, к о т о р ые п р о х о д ят ф о р м и р о в а н ие ч и с ла у д о ш к о л ь н и к а, н а ч и н а ю щ е е ся с
м а т е р и а л ь н ых о п е р а ц ий с р а с п о л о ж е н н ы ми в п р о с т р а н с т ве п р е д м е т а м и, п е р е х о д ящее
ч е р ез ф а зу « м а т е р и а л и з о в а н н ы х» д е й с т в ий р у к ой и в з о р ом и к о н ч а ю щ е е ся формиро
в а н и ем « т а б л и ч н о го с ч е т а », к о т о р ый л е ж ит в о с н о ве п о д л и н н о го п о н я т ия числа и
« умс т в е н ных д е й с т в и й », с о с т а в л я ю щ их о с н о ву р а з в и т ых с ч е т ных о п е р а ц и й.
2
В б о л ее п о д р о б н ом в и де э ти п о л о ж е н ия с ф о р м у л и р о в а ны н а ми в работе
А. Р Л у р и я . П а т о л о г ия с ч е т ных о п е р а ц и й. « И з в. А ПН Р С Ф С Р », 1946, вып. 3.
С м. т а к же 3. Я. Р у д е н к о . Н а р у ш е н ие с ч е та п ри м о з г о в ых п о р а ж е н и я х. Диссерта
ц и я. М., 1953.
3 66 б) И с с л е д о в а н ие с т р у к т у ры ч и с л о в ых п р е д с т а в л е н ий
И с с л е д о в а н ие с т р у к т у ры ч и с л о в ых п р е д с т а в л е н ий с т а в ит п е р ед со
б ой з а д а ч у в ы я с н и т ь , в к а к ой м е ре о ни с о х р а н и ли с в ое с л о ж н о ^ р а з р я д
н ое с т р о е н ие п ри т ех и ли и н ых л о к а л ь н ых п о р а ж е н и я х м о з г а .
И с с л е д о в а н ие н а ч и н а е т ся с о п ы т о в, в к о т о р ых б о л ь н о му п р е д л а г а е т ся н а п и с а ть
и ли п р о ч е с ть простые однозначные числа. Е с ли р е ч е в ые п р о ц е с сы б о л ь н о го д о с т а т о ч но
с о х р а н н ы, э то м о ж ет быть с д е л а но пут ем п р о с т ой д и к т о в ки ч и с ел и ли их ус тного при-
ч и т ы в а н и я. Е с ли р е ч е в ые п р о ц е с сы н а р у ш е н ы, м о ж но п р е д л о ж и ть б о л ь н о му з а п и с ы в а ть
в в и де ц и ф ры ч и с ло п о к а з а н н ых е му п а л ь ц ев или же по п р е д ъ я в л е н н ой ц и ф ре пока
з ы в а ть на п а л ь ц ах (или с п и ч к а х) ч и с л о, к о т о р ое э та ц и ф ра о б о з н а ч а е т.
Е с ли б о л ь н ой з а т р у д н я е т ся -в н а п и с а н ии -или п р о ч т е н ии и з о л и р о в а н н ых ц ифр, ему
д и к т у е т ся ( и ли д а е т ся » н а п и с а н н ом в и д е) н а т у р а л ь н ый р яд ч и с ел ( 1, 2, 3, 4...),
к о т о р ый он д о л ж ен н а п и с а ть и ли п р о ч е с т ь.
П ри п р о в е д е н ии э т о го о п ы та и с с л е д у ю щ ий д о л ж ен д а ть а н а л из т ех з а труднений,,
к о т о р ые о б н а р у ж и в а ет б о л ь н о й: и с п ы т ы в а ет ли он т р у д н о с ти в п о н и м а н ии слове сного
о б о з н а ч е н ия ч и с ла или в н а п и с а н ии ц и ф ры или, н а к о н е ц, з а т р у д н я е т ся в з р и т е л ь н ом
у з н а в а н ии п р е д л о ж е н н ой ц и ф р ы.
С п е ц и а л ь н ым и с у щ е с т в е н н ым м о м е н т ом и с с л е д о в а н ия я в л я е т ся п и с ь мо и ч т е н ие
римских чисел. К ак и з в е с т н о, о ни в к л ю ч а ют в с в ой с о с т ав п р о с т р а н с т в е н н ое располо
ж е н ие э л е м е н т ов и п о э т о му п р е д с т а в л я ют с о б ой о ч е нь у д о б н ый с п о с об и с с л е д о в а н ия
того, н а с к о л ь ко у б о л ь н о го с о х р а н на п р о с т р а н с т в е н н ая о р и е н т а ц и я, п р и н и м а ю щ ая
у ч а с т ие в к а ж д ой п о л н о ц е н н ой с т р у к т у ре ч и с л а.
Д ля э т ой ц е ли б о л ь н о му п р е д л а г а е т ся н а п и с а ть или п р о ч е с ть т а к ие «симметрич
ные» ч и с л а, к ак IV и VI или IX и X I. А н а л о г и ч н ое з н а ч е н ие и м е ет и о ц е н ка о б ы ч н ых
( а р а б с к и х) ч и с е л, н а п и с а н н ых с и м м е т р и ч но (17 и 7 1, 69 и 9 6 ). Н а р у ш е н ие простран
с т в е н н ой о р и е н т и р о в ки в ы с т у п а ет в э т ой п р о бе с д о с т а т о ч н ой о т ч е т л и в о с т ь ю.
О с н о в н ым э т а п ом э т ой ч а с ти и с с л е д о в а н ия я в л я ю т ся о п ы ты с п и с ьмом и ч т е н и ем
многозначных чисел.
Ц е н т р а л ь н ой з а д а ч ей э т их о п ы т ов я в л я е т ся в ы я с н е н ие т о г о, н а с к о л ь ко с о х р а н н ым
о с т а е т ся у б о л ь н о го разрядное строение числа. Э т от э т ап и с с л е д о в а н ия в к л ю ч а ет р яд
п р о б, н а ч и н ая с п р о с т ых о п ы т ов с н а п и с а н и ем ( п р о ч т е н и ем) д в у з н а ч н ых или много
з н а ч н ых ч и с ел и к о н ч ая о п ы т а м и, при к о т о р ых в ту же з а д а чу в н о с я т ся и з в е с т н ые
о с л о ж н е н и я.
С н а ч а ла б о л ь н о му п р е д л а г а ют н а п и с а ть ( п р о ч е с т ь) п р о с т ые ч и с ла (27, 34, 158,
396 и т. д . ).
С п е ц и а л ь н ое в н и м а н ие с л е д у ет у д е л и ть о п ы т ам с з а п и с ью ч и с е л, в к о т о р ых
с л о в е с н ое о б о з н а ч е н ие не с о в п а д а ет с их н а п и с а н и е м. С ю да о т н о с я т ся п р е ж де в с е го
т а к ие ч и с ла в т о р о го д е с я т к а, к ак ч е т ы р н а д ц а т ь, с е м н а д ц а т ь, д е в я т н а д ц а т ь, к о т о р ые в
р у с с к ом я з ы ке и м е ют о б р а т н ое о б о з н а ч е н ие ( п р о и з н е с е н ие з н а ч е н ия е д и н иц п е р ед
з н а ч е н и я ми д е с я т к о в ).
С ю да о т н о с я т ся т а к же -многозначные ч и с л а, у к о т о р ых н е к о т о р ые р а з р я ды имеют
н у л е в ое з н а ч е н ие и, с л е д о в а т е л ь н о, не о б о з н а ч а ю т ся в речи ( н а п р и м е р, с то д е в я т ь,
т ы с я ча д в а д ц а ть т ри и т. п . ). В э т их с л у ч а ях н а з в а н н ое в речи ч и с ло д о л ж но б ы ть
« п е р е ш и ф р о в а н о» на с и с т ему о б о з н а ч е н ия р а з р я д о в, и к а ж д ое н а р у ш е н ие п р о ч н о го раз
р я д н о го с т р о е н ия ч и с ла м о ж ет п р и в е с ти к т ому, ч то н а з ы в а е м ые ч и с ла б у д ут
з а п и с ы в а т ь ся э х о л а л и ч но ( « с е м н а д ц а т ь» к ак 7 1, «сто ч е т ы р е» к ак 100 и 4, « тыс я ча
д в а д ц а ть т р и» к ак 1000 и 23 или 123 и т. п . ).
А н а л о г и ч н ым у с л о ж н е н и ем о п ы та м о ж ет б ы ть и п р е д ъ я в л е н ие м н о г о з н а ч н ых
ч и с ел с н е о быч н ой р а с с т а н о в к ой ц и ф р, к о т о р ые б о л ь н ой д о л ж ен п р о ч и т а т ь. Т а к и ми
я в л я ю т с я, н а п р и м е р, п р о б ы, п ри к о т о р ых б о л ь н ой п р е д у п р е ж д а е т с я, ч то 'мн о г о з н а ч н ое
число б у д ет п р е д ъ я в л е но е му в о быч н ом, а в в е р т и к а л ь н ом р а с п о л о ж е н и и, н а п р и м е р,
3
и з о б р а ж е н ие ч и с ла «326» к ак 2. В э т ом о п ы те все п р и в ы ч н ые с т е р е о т и пы с н и м а ю т с я,
6
и б о л ь н ой д о л ж ен о б н а р у ж и ть в ч и с т ом в и де с о х р а н н о с ть р а з р я д н о го с т р о е н ия числа,
с о з н а т е л ь но н а к л а д ы в ая р а з р я д н ую с х е му на н е о б ы ч но н а п и с а н н ые ц и ф р ы. Н а и б о л ее
с у щ е с т в е н ой ч а с т ью э т о го о п ы та я в л я е т ся п р о б а, п ри к о т о р ой б о л ь н о му д а ют много
з н а ч н ое ( г о р и з о н т а л ь но и ли в е р т и к а л ь но н а п и с а н н о е) ч и с ло и п р е д л а г а ют у к а з а т ь,
к а к ая ц и ф ра в ы р а ж а ет д е с я т к и, т ы с я ч и, е д и н и цы, сотни, или к о г д а, у к а з ы в ая соот
в е т с т в у ю щ ую ц и ф ру в м н о г о з н а ч н ом ч и с л е, ему п р е д л а г а ют с к а з а т ь, к а к ой р а з р яд
о на в ы р а ж а е т.
В с я к ое н а р у ш е н ие р а з р я д н о го с т р о е н ия ч и с ла и р а с п ад е го от п р о с т о го «номина
т и в н о г о» з н а ч е н ия о т д е л ь н ых ц и ф р о в ых з н а к ов п р е д с т а в л я ет собой в а ж н ый диагнос
т и ч е с к ий п р и з н а к.
П о с л е д н ей ч а с т ью и с с л е д о в а н ия я в л я е т ся о пыт с оценкой различия в числовых
значениях м н о г о з н а ч н ых ч и с е л.
Э т от о п ыт име ет ц е л ью у с т а н о в и т ь, п р о д о л ж а ет ли о ц е н ка ч и с л о в о го з н а ч е н ия
3 67 м н о г о з н а ч н ых чис ел п р е л о м л я т ь ся ч е р ез с х е му р а з р я д н о го с т р о е н ия ч и с ла или же
э та о п е р а ц ия н а р у ш а е т ся и б о л ь н ой н а ч и н а ет о ц е н и в а ть ч и с ло т о л ь ко по
. н е п о с р е д с т в е н н ому з н а ч е н ию о т д е л ь н ых в х о д я щ их в е го с о с т ав э л е м е н т о в.
Д л я э т ой ц е ли б о л ь н о му с н а ч а ла п р е д л а г а ют с к а з а т ь, к а к ое из д в ух н а з в а н н ых
•(написанных) чис ел ( н а п р и м е р, 17 -и 68, 23 и 56, 123 и 489) б о л ь ш е; п о с ле э т о го прово
д и т ся « к о н ф л и к т н ы й» опыт, при к о т о р ом е му п р е д л а г а е т ся п а ра чис ел, из к о т о рых в
число, и м е ю щ ее м е н ь ш ее ч и с л о в ое з н а ч е н и е, в х о д ят б о л ь ш ие ц и ф ры ( з а н и м а ю щ ие
н и зшие р а з р я д ы ). П р и м е р ом т а к их чис ел мо г ут с л у ж и ть 189 и 2 0 1, 1967 и 3002 и т п.
К а ж д ое з а т р у д н е н ие в о ц е н ке о б щ е го з н а ч е н ия н а п и с а н н о го ч и с ла и ориентиров
ка на о т д е л ь н ые с о с т а в л я ю щ ие е го ц и ф ры -может б ы ть д о п о л н и т е л ь н ым у к а з а н и ем на
р а с п ад р а з р я д н о го з н а ч е н ия ч и с л а.
О ц е н ка т ех д а н н ы х , к о т о р ые п о л у ч а ю т ся п ри и с с л е д о в а н ии с т р у к т у
ры ч и с л о в ых п р е д с т а в л е н ий у б о л ь н ых с л о к а л ь н ы м и п о р а ж е н и я м и моз
г а , не п р е д с т а в л я е т б о л ь ш их з а т р у д н е н и й.
В о с н о ве н а р у ш е н ия з н а ч е н ия п р о с т ых о д н о з н а ч н ых ч и с ел м о ж ет
л е ж а т ь н е с к о л ь ко р а з н ых ф а к т о р о в , В о д н их с л у ч а я х в о с н о ве э т о го
с и м п т о ма л е ж ит отчуждение непосредственного смысла слова, к о т о р ое
и м е ет м е с то п ри с е н з о р н ой а ф а з и и. Т а к ой б о л ь н о й, к о т о р ый не в сос тоя
н ии п о н я т ь п р о и з н е с е н н ое ч и с л о, л е г ко у з н а е т е го в н а п и с а н н ом в и де
и л е г ко о п е р и р у е т с н и м. В д р у г их с л у ч а ях в о с н о ве а н а л о г и ч н ых нару
ш е н ий м о г ут л е ж а т ь и я в л б й ия о п т и ч е с к ой а л е к с ии и а г р а ф и и, сопро
в о ж д а ю щ и е з а т ы л о ч н ый с и н д р о м, и т о г да б о л ь н о й, к о т о р ый не м о ж ет
ни н а п и с а т ь , ни п р о ч е с ть н а п и с а н н ое ч и с л о, о т н о с и т е л ь но л е г ко о б о з н а
ч а ет на п а л ь ц а х д а н н ое е му ч и с ло и ли н а з ы в а е т чй&яо п р е д л о ж е н н ых
. е му п а л ь ц е в .
С п е ц и ф и ч е с к ие д л я н а р у ш е н ий разрядного Строения числа особен
н о с ти с б о л ь ш ой о т ч е т л и в о с т ью в ы с т у п а ют п ри с и н д р о ме оптико-прост
ранственных расстройств, в о з н и к а ю щ е м в с л у ч а ях п о р а ж е н ия н ижн е т е
м е н н ых и т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых о т д е л ов м о з г о в ой к о ры ( п р е и м у щ е с т в е н
но л е в о го п о л у ш а р и я ), с о п р о в о ж д а ю щ е м с я я в л е н и я м и к о н с т р у к т и в н ой
а п р а к с ии и т а к н а з ы в а е м ой с е м а н т и ч е с к ой а ф а з и и ". Н а р у ш е н и я в строе
н ии ч и с л о в ых п р е д с т а в л е н ий п р о я в л я ю т с я з д е с ь у же п ри о п ы т а х с узна
в а н и ем и н а п и с а н и ем р и м с к их ч и с е л. Б о л ь н о й, не д и ф ф е р е н ц и р у я пра
в ую и л е в ую с т о р о н ы, не м о ж е т о т л и ч и ть с и м м е т р и ч но н а п и с а н н ых чи
с ел и в н а п и с а н ии с м е ш и в а е т э ти ч и с ла д р у г с д р у г о м. Э ти н а р у ш е н ия
в ы с т у п а ют о с о б е н но о т ч е т л и во и в о ц е н ке с л о ж н ых м н о г о з н а ч н ых чи
с е л; р а з р я д н о е з н а ч е н ие ч и с ла р а с п а д а е т с я , б о л ь н ой п р о п у с к а е т при
з а п и си ч и с ел н е о б о з н а ч е н н ые р а з р я д ы, не м о ж е т п р о ч е с ть м н о г о з н а ч
н о го ч и с ла и н е п р а в и л ь но о ц е н и в а е т р а з р я д н о е з н а ч е н ие о т д е л ь н ых эле
м е н т о в.
В н а и б о л е е г р у б ых с л у ч а ях э ти д е ф е к ты п р о я в л я ю т с я у ж е п ри от
н о с и т е л ь но п р о с т ых п р о б а х . В с т е р т ых с л у ч а ях о ни м о г ут в ы с т у п а ть
, л и шь в с е н с и б и л и з и р о в а н н ых о п ы т а х, п р о я в л я я с ь п р е ж д е в с е го в про
б а х, п ри к о т о р ых б о л ь н о му п р е д л а г а е т с я п р о ч и т а т ь в е р т и к а л ь но напи
с а н н ые ч и с ла и . о ц е н и ть их р а з р я д ы .
З н а ч и т е л ь н ые д е ф е к т ы м о г ут в ы с т у п а т ь в э т их с л у ч а ях и при
о ц е н ке з н а ч е н ия м н о г о з н а ч н ых ч и с ел ( м н о г о з н а ч н ое ч и с л о, в к о т о р ом
. к о н ц е н т р и р у ю т ся д ц ф р ы с б о л ь ш им з н а ч е н и ем ( н а п р и м е р, 1 8 6 9 ), ч а с то
н а ч и н а е т о ц е н и в а т ь ся к а к б о л ь ш е е по с р а в н е н ию с ч и с л о м, в к о т о р ом
- с к о н ц е н т р и р о в а ны . м е н ь ш ие ц и ф ры ( н а п р и м е р, 2 0 1 2 ).
В се э ти н а р у ш е н ия о б ы ч но в х о д ят в е д и н ый с и н д р о м, к о т о р ый мы
о п и с а ли в ы ше ( I I , 3, г — е) и т о п и ч е с к ая о ц е н ка к о т о р о го не п р е д с т а в
л я е т з а т р у д н е н и й.
Н а р у ш е н ие с л о ж н ой с и с т е мы ч и с л о в ых п о н я т ий м о ж е т и м е ть м е с та
и п ри п о р а ж е н ии лобных долей мозга, но в э т их с л у ч а ях о но в х о д ит
в о б щ ий с и н д р ом . а с п о н х а н н о с т и, и н а к т и в н о с ти б о л ь н о го и м о ж е т в ы р а-
3 6 8 ж а т ь с я в э х о п р а к с и ч н ом н а п и с а н ии и п р о ч т е н ии т ех ч и с е л, с л о в е с н ое
в ы р а ж е н и е к о т о р ых не с о в п а д а е т с их р а з р я д н ы м с т р о е н и е м. О д н а ко в
э т их с л у ч а ях т а к ие о ш и б к и, к а к н а п и с а н ие 17 к а к 71 и ли 1023 к ак
1 0 00 2 3, не с в я з а ны с н а р у ш е н и ем р а з р я д н о г о с т р о е н ия ч и с ла и не вхо
д я т в т от с и н д р о м, к о т о р ый мы о п и с а л и.
в) И с с л е д о в а н ие с ч е т н ых о п е р а ц ий
И с с л е д о в а н ие с ч е т н ых о п е р а ц ий н е п о с р е д с т в е н но п р и м ы к а е т к ис
с л е д о в а н ию с т р у к т у ры ч и с л о в ых п р е д с т а в л е н и й. О но с т а в ит п е р ед
с о б ой з а д а ч у и з у ч и т ь, в к а к о м с о с т о я н ии н а х о д и т ся у б о л ь н о го в о з м о ж
н о с ть и с п о л ь з о в а т ь р а з р я д н о е с т р о е н ие ч и с ла д л я в ы п о л н е н ия р я да
о п е р а ц ий с ч е т а.
И с с л е д о в а н ие с ч е т н ых о п е р а ц ий в к л ю ч а е т р я д п р о б, х а р а к т е р и
з у ю щ и х с я р а з л и ч н ой с л о ж н о с т ью и о т р а ж а ю щ и х п р о ц е с с ы, п р о т е к а ю
щ ие на р а з н ых у р о в н я х . В н а и б о л е е п р о с т ых из н их ( н а п р и м е р, с л о ж е
н ие и ли в ы ч и т а н ие о д н о з н а ч н ых и ли п р и б л и ж а ю щ а я с я к н им о п е р а ц ия
с л о ж е н ия « с т о л б и к о м » ) с ч е т н ые о п е р а ц ии не в ы х о д ят за п р е д е лы х о р о
шо у п р о ч е н н ых н а в ы к ов и и м е ют о т н о с и т е л ь но п р о с т ое с т р о е н и е. П ри
с л о ж е н ии и в ы ч и т а н и и, в ы х о д я щ их за п р е д е лы д е с я т к а и т р е б у ю щ их
п р о м е ж у т о ч н ых о п е р а ц ий ( д р о б л е н ие с л а г а е м ых на г р у п п ы, в ы п о л н е н ие
о п е р а ц ий с о к р у г л е н н ы ми ч и с л а ми и п о с л е д у ю щ им п р и с о е д и н е н и ем
о с т а т к а ), д е й с т в ия н о с ят у ж е з н а ч и т е л ь но б о л е е с л о ж н ы й х а р а к т е р .
В е ще б о л е е с л о ж н ых с л у ч а ях ( с л о ж е н ие и ли в ы ч и т а н ие м н о г о з н а ч н ых
с м н о г о к р а т н ым п е р е х о д ом ч е р ез д е с я т о к, с л о ж н о е у м н о ж е н ие и д е л е
н и е, п р о и з в о д и м ые «в у м е ») п р о ц е сс с т а н о в и т ся е ще т р у д н е е , а у д е л ь
н ый в ес о п е р а ц ий в м н е с т и ч е с к ом п л а не е ще б о л е е в о з р а с т а е т . Н а к о н е ц,
э т от п р о ц е сс д о с т и г а е т м а к с и м а л ь н ой с л о ж н о с ти в с ч е т н ых о п е р а ц и я х
с д р о б я м и, г де н а г л я д н ые к о м п о н е н ты о т с т у п а ют на з а д н ий п л ан и
ц е н т р а л ь н а я ч а с ть о п е р а ц ии п р о т е к а е т в п л а не о т в л е ч е н н ых в е р б а л ь н о-
л о г и ч е с к их д е й с т в и й.
И с с л е д о в а н ие с ч е та н а ч и н а е т ся с п р об на п р о в е р ку п р о с т ых а в т о м а т и з и р о в а н
ных с ч е т ных о п е р а ц и й, т а к и х, к ак т а б л и ца у м н о ж е н ия или с л о ж е н ие и в ы ч и т а н ие в
п р е д е л ах д е с я т к а. Э ти о п е р а ц ии б о л ь н ой д о л ж ен п р о и з в о д и ть у с т но или п и с ьме н н о, а
п ри н а р у ш е н и ях речи п о к а з ы в а ть р е з у л ь т ат э т их п р о с т е й ш их о п е р а ц ий на п а л ь ц а х.
П р о бы на в ы п о л н е н ие п р о с тых, х о р о шо у п р о ч е н н ых с ч е т н ых о п е р а ц ий о быч но
д а ют в о з м о ж н о с ть в ы я в и ть л и шь с а м ые г р у б ые ф о р мы а ф а з и ч е с к их р а с с т р о й с тв и
н а и б о л ее р е з ко в ы р а ж е н н ые в и ды р а с п а да п о н я т ия ч и с ла при о с о б е н но ма с с и в ных
п о р а ж е н и я х.
Ц е н т р а л ь н ое ме с то и с с л е д о в а н ия з а н и м а ют о пыты с и з у ч е н и ем сложных счетных
операций. Д ля э т о го б о л ь н о му п р е д л а г а ют п р о и з в о д и ть в у ме с л о ж е н ие и выч и т а н ие
с п е р е х о д ом ч е р ез д е с я т ок ( н а п р и м е р, 2 7 + 8 ; 3 1 — 7 ; 41 — 1 4 ). Б о л ь н о му п р е д л а г а ют
в ы п о л н я ть о п е р а ц ию у с т н о, -с п р о г о в а р и в а н и ем ее с о с т а в н ых ч а с т е й.
В к о н т р о л ь н ых о п ы т ах о п е р а ц ия м о ж ет у с л о ж н я т ь с я, д ля ч е го б о л ь н о му предла
г а ют (выполнять ее в уме, с о о б щ ая л и шь к о н е ч ный р е з у л ь т а т, или у п р о щ а т ь с я, д ля чего
ее р а з р е ш а ют п р о и з в о д и ть в п и с ьме н н ом в и д е. Д л я о б е с п е ч е н ия п о с л е д о в а т е л ь н о го
а н а л и за р е з у л ь т а т ов э ту о п е р а ц ию п и с ь м е н н о го с ч е та п р е д л а г а ют п р о и з в о д и ть в д в ух
ф о р м а х: с н а ч а ла п у т ем п и с ь м е н н о го с ч е та «в с т р о ч к у », п ри к о т о р ом у б о л ь н о го
у с т р а н я е т ся н е о б х о д и м о с ть д е р ж а ть в се э л е м е н ты в п а м я т и, но с о х р а н я е т ся необ
х о д и м о с ть п р о д е л ы в а ть в се п р о м е ж у т о ч н ые о п е р а ц ии «в уме », а з а т ем « с т о л б и к ом»,
к о г да с н и м а ю т ся и э ти т р у д н о с ти и в ся о п е р а ц ия с в о д и т ся к с л о ж е н ию и в ы ч и т а н ию
о д н о з н а ч н ых с а в т о м а т и ч е с к им п о л у ч е н и ем б о л ее с л о ж н о го к о н е ч н о го р е з у л ь т а т а.
И с с л е д у ю щ ий в н и м а т е л ь но н а б л ю д а ет за т е м, к ак с о в е р ш а е т ся о п е р а ц и я,
с о х р а н я ет ли б о л ь н ой р а з р я д н ое с т р о е н ие чис ел, не д е л а ет ли он о ш и б ок в 'простран
с т в е н н ой о р г а н и з а ц ии -счета, не у п р о щ а ет ли он о п е р а ц и ю, о п у с к ая ее о т д е л ь н ые
з в е н ья и, н а к о н е ц, в к а к ой ме ре он п о л ь з у е т ся п и с ь м е н н ы ми « о п о р а м и» или г р о м к ой
у с т н ой р е ч ь ю.
Д л я с п е ц и а л ь н о го а н а л и за того, н а с к о л ь ко п р о ч но о п е р а ц ии счета п р о д о л ж а ют