3 41 Д а л ь н е й ш ие о пыты, в х о д я щ ие в э т от р а з д е л, п о с в я щ е ны исследованию самостоя­

тельной, продуктивной повествовательной речи. Д ля э т ой ц е ли б о л ь н о му п р е д л а г а е т ся

р а с с к а з а ть с о д е р ж а н ие к а к о г о - н и б у дь з н а к о м о го п р о и з в е д е н ия ( н а п р и м е р, «Ев г е н ия

О н е г и н а », « П и к о в ой д а м ы ») или, ч то п р е д с т а в л я ет с о б ой н а и б о л ее с л о ж н ую п р о бу на

п о в е с т в о в а т е л ь н ую речь, д а ть у с т н ое с о ч и н е н ие на з а д а н н ую т е му ( н а п р и м е р, на т ему

«Се в е р» и т. п . ).

В о з м о ж н о с ть р а з в е р н у т о го в о с п р о и з в е д е н ия г о т о в о го р а с с к а за при н е в о з м о ж н о с ти

с а м о с т о я т е л ь но с о с т а в и ть х о тя бы к р а т к ое п о в е с т в о в а н ие на з а д а н н ую т е му или

о г р а н и ч е н ие с а м о с т о я т е л ь н о го р а з в и т ия т е мы н е с к о л ь к и ми п р и в ы ч н ы ми ш т а м п а ми

я в л я е т ся в а ж н ым п о к а з а т е л ем о бщей и н а к т и в н о с ти или а с п о н т а н н о с ти б о л ь н о г о, к о т о р ые

могут- с л у ж и ть ц е н ным п р и з н а к ом д ля д и а г н о с т и ки р я да п о р а ж е н и й.

П о с л е д н яя г р у п па проб, о т н о с я щ а я ся к и с с л е д о в а н ию п о в е с т в о в а т е л ь н ой речи,

н о с ит б о л ее с п е ц и а л ь н ый х а р а к т ер и име ет в в и ду и с с л е д о в а н ие т о г о, в к а к ой мере

б о л ь н ой м о ж ет оперировать сложными системами грамматических высказываний.

В э ту г р у п пу в х о д ят д ве о с н о в н ые п р о б ы. П ри п е р в ой из них б о л ь н ому

д а е т ся н а п и с а н н ое п р е д л о ж е н и е, п р е р в а н н ое на о п р е д е л е н н ом э т а пе или з аключа­

ю щ ее п р о п у щ е н н ое з в е н о, и п р е д л а г а ют заполнить недостающую часть ( п р о ба Эб-

б и н г г а у с а ). В о д н их с л у ч а ях п р е д л о ж е н ие п р е р ы в а е т ся на т а к ом ме с т е, ч то его

о к о н ч а н ие не п р е д с т а в л я ет с к о л ь к о - н и б у дь з н а ч и т е л ь н ых т р у д н о с т е й, и при с о х р а н н о с ти

р а з в е р н у т ых г р а м м а т и ч е с к их с т е р е о т и п ов ( т ак н а з ы в а е м о го « ч у в с т ва я з ы к а ») э та

з а д а ча м о ж ет б ы ть л е г ко в ы п о л н е на ' ( « З и м ой б ы в а ет очень...», или «Я по­

ш ел /в.., ч т о бы к у п и ть с е бе х л е б а ! » ). В д р у г их с л у ч а ях з а д а ча т р у д н ее — про­

пуск р а с п о л а г а е т ся в т а к ом ме с т е, ч то е го з а п о л н е н ие т р е б у ет а н а л и за всей

ф р а зы и с о п о с т а в л е н ия о с т а в ш и х ся в ней э л е м е н т о в. К т а к им с л у ч а ям отно­

с я т ся к ак п р е д л о ж е н ия с п р о п у с к ом в е щ е с т в е н н ых с л ов ( «Ос е н н ий § е т ер в ы л, к ак

д и к и й . . . » ), т ак и п р е д л о ж е н и я, в к о т о р ых п р о п у щ е ны с у щ е с т в е н н ые с л у ж е б н ые с л о ва

( « с а м о л ет у п а л, . . . ( х о т я) м о т ор был ц е л» и т. п . ). В о т д е л ь н ых с л у ч а ях и с п ы т у е м о му

п р е д л а г а ют на выб ор н е с к о л ь ко с л о в, о д н им из которъпх он .может з а п о л н и ть п р о п у с к.

Эти с л о ва п о д б и р а ю т ся т а к, ч т о бы о д но из н их б ы ло п р а в и л ь н ы м, а д р у г и е, к о т о р ые

могли к а з а т ь ся п о д х о д я щ и ми по п е р в о му в п е ч а т л е н и ю, о к а з ы в а л и сь бы н е п р и г о д н ы ми

после с о о т в е т с т в у ю щ е го а н а л и за п р е д л о ж е н н ой ф р а з ы.

П ри в т о р ой из э т их п р об б о л ь н о му п р е д л а г а ют т ри и з о л и р о в а н н ых с л о ва (напри­

м е р: « м а ш и на — д р о ва — г а р а ж » ), из к о т о р ых н у ж но составить целую фразу, д о п о л н ив

ее с о о т в е т с т в у ю щ и ми д о б а в о ч н ы ми с л о в а м и. В д р у г ом в а р и а н т е' э т о го о п ы та д а е т ся

г о т о в ая ф р а з а, о т д е л ь н ые с л о ва к о т о р ой р а с п о л о ж е ны в б е с п о р я д ке ( н а п р и м е р: « л ес —

п р и ш ел — и — в — д р о в о с ек — д р о ва — в з я л » ), и п р е д л а г а е т ся в о с с т а н о в и ть н у ж н ый

п о р я д ок с л о в. В э т ом о п ы те о т д е л ь н ые с л о ва мо г ут б ы ть н а п и с а ны в в и де сплош­

ного т е к с та и ве сь п р о ц е сс в о с с т а н о в л е н ия ц е л ой ф р а зы м о ж ет б ы ть в ы п о л н ен л и шь

в ус тной речи. П ри о б л е г ч е н н ом в а р и а н те о л о в а, с о с т а в л я ю щ ие ф р а з у, м о г ут быть

п р е д л о ж е ны на о т д е л ь н ых к а р т о ч к ах с т ем, ч т о бы и с п ы т у е м ый мог о с у щ е с т в и ть з а д а чу

пут ем р а с к л а д ы в а н ия о т д е л ь н ых к а р т о ч ек и р а з м е щ е н ия их в н у ж н ом п о р я д к е.

Все о п и с а н н ые п р о бы п р е д л а г а ют с о з н а т е л ь н ые о п е р а ц ии ф р а з а м и, с п е ц и а л ь н ый

а н а л из и с и н т ез с о с т а в н ых ч а с т ей п р е д л о ж е н и я; п о э т о му они в ы п о л н и мы т о л ь ко при

у с л о в ии с о х р а н н о с ти г р а м м а т и ч е с к ой с т р у к т у ры п р е д л о ж е н и я. И м е н но в с и лу э т их

причин у к а з а н н ые п р о бы мо г ут б ы ть у с п е ш но и с п о л ь з о в а ны д ля а н а л и за с т е р т ых фо рм

н а р у ш е н ия г р а м м а т и ч е с к о го с т р оя р е ч и.

Б о л ь н ые с р а з л и ч н ы м и по т о п и ке и ф о р м е п о р а ж е н и я м и г о л о в н о го

м о з га о б н а р у ж и в а ют п ри в ы п о л н е н ии э т их п р об с о в е р ш е н но н е о д и н а­

к о в ые т р у д н о с т и.

П ри п о р а ж е н ии в и с о ч н ых с и с т ем и н а л и ч ии с е н з о р н ой и ли а к у с т и-

к о - м н е с т и ч е с к ой а ф а з ии ч а с то б о л ь н ой м о ж е т в о с п р о и з в о д и т ь х о р о шо

а в т о м а т и з и р о в а н н ые с л о в е с н ые р я д ы, но п ри п е р е ч и с л е н ии д н ей н е д е ли

и ли н а з ы в а н ии м е с я ц ев п о я в л я ю т с я з а м е т н ые з а т р у д н е н и я . В э т их слу­

ч а ях н е р е д ко н а б л ю д а ю т с я в ы п а д е н ия о т д е л ь н ых н а з в а н и й, п а р а ф а з и и

и к о н т а м и н а ц и и, ч то д е л а е т п о н и м а н ие в о с п р о и з в е д е н н о го р я д а м а л о­

д о с т у п н ы м. Е с т е с т в е н н о, ч то э ти т р у д н о с ти п р и о б р е т а ют о с о б е н но р е з ко

в ы р а ж е н н ы й х а р а к т е р п ри п о п ы т ке п е р е ч и с л и ть а в т о м а т и з и р о в а н н ый

р я д в о б р а т н ом п о р я д к е .

Те же т р у д н о с т и, с в я з а н н ые с н е с т о й к о с т ью с л о в е с н ых с л е д ов и

о т ч у ж д е н и ем с м ы с ла с л о в, в ы с т у п а ют у э т их б о л ь н ых п ри диалогиче­

ской речи; с ам о т в ет на в о п р ос не п р е д с т а в л я е т с к о л ь к о - н и б у дь з а м е т­

н ых т р у д н о с т ей — р е ш а ю щ и м я в л я е т с я о т с у т с т в ие н у ж н ых и к м е с ту

« в с п л ы в а ю щ и х » с л о в; п о э т о м\ о т в е ты на в о п р о сы н е р е д ко н а ч и н а ют

3 42 з а м е щ а т ь с я п о и с к а ми с л о в, в о с к л и ц а н и я м и, в ы р а ж а ю щ и м и з а м е ш а­

т е л ь с т в о, и и з о б и л у ют п а р а ф а з и я м и .

О с о б е н но г р у б ые н а р у ш е н ия н а с т у п а ют у э т их б о л ь н ых п ри попыт­

к а х д а т ь развернутую повествовательную речь. П р и с о х р а н н о с ти инто­

н а ц и о н н ой с х е мы т о го в ы с к а з ы в а н и я , к о т о р ое б о л ь н ой п ы т а е т ся д а т ь,

е го с л о в а р н ый с о с т ав о к а з ы в а е т с я г р у бо н а р у ш е н н ы м . О с о б е н но с тра­

д а ют в э т их с л у ч а ях в е щ е с т в е н н ые с л о в а, в к л ю ч е н н ые в п р е д л о ж е н и я ;

о ни л и бо в ы п а д а ю т , л и бо з а м е н я ю т с я п а р а ф а з и я м и ; в се п р е д л о ж е н ие

п р и н и м а е т х а р а к т е р ц е л о с т н о го по с в о ей и н т о н а ц и о н н о - м е л о д и ч е с к ой

с т р у к т у ре в ы с к а з ы в а н и я , п о ч ти л и ш е н н о го в е щ е с т в е н н ых с л о в, и е го

с м ы с л м о ж но п о н я т ь, л и шь з н а я о б щ ий к о н т е к ст т о г о, ч то х о ч ет с к а з а т ь

б о л ь н о й.

В с л у ч а ях с т е р т ых п р о я в л е н ий с и н д р о ма в ы с о ч н ой а ф а з и и т а к а я

- с т р у к т у ра в ы с к а з ы в а н ия м о ж е т з а м е н я т ь с я ф р а з а м и , з а п о л н е н н ы ми

к о н т а м и н а ц и я м и и п а р а ф а з и я м и , но о б щ а я с х е ма в ы с к а з ы в а н ия о с т а е т­

с я н е и з м е н н о й.

П о н я т н о, ч то к а к в р е п р о д у к т и в н о й, т а к и в п р о д у к т и в н ой п о в е с т­

в о в а т е л ь н ой р е чи б о л ь н ые э т ой г р у п пы и с п ы т ы в а ют о д и н а к о в ые т р у д­

н о с т и. П р о б ы на б о л ее с л о ж н ы е о п е р а ц ии с ф р а з а м и ч а с то о к а з ы в а ю т­

ся в э т их с л у ч а ях н е д о с т у п н ы ми и з - за н е с т о й к о с ти с л о в е с н ых с л е д ов и

• о т ч у ж д е н ия с м ы с л а с л о в.

С о в е р ш е н но и н ой х а р а к т е р н о с ит н а р у ш е н ие п о в е с т в о в а т е л ь н ой

р е чи п ри п о р а ж е н и я х передних отделов мозга.

Б о л ь н ые с п о р а ж е н и е м премоторных систем, с о п р о в о ж д а ю щ и м с я

г р у б ым н а р у ш е н и ем с л о ж н ых д в и г а т е л ь н ых н а в ы к о в , к о т о р ые мы у ж е

• о п и с ы в а ли в ы ше ( I I , 4, д ), м о г ут п р о я в л я т ь р а с п а д в ы с ш и х , в ы с о к о­

а в т о м а т и з и р о в а н н ых ф о рм д е я т е л ь н о с ти и в р е ч е в ых п р о ц е с с а х .

У же в п р о б а х с п е р е ч и с л е н и ем х о р о шо а в т о м а т и з и р о в а н н ых р я д о в

о ни и с п ы т ы в а ют с е р ь е з н ые з а т р у д н е н и я, п р о я в л я ю щ и е с я в т о м, ч то ре­

ч е в ой п р о ц е сс о к а з ы в а е т с я р е з ко з а м е д л е н н ы м , а п л а в н о с т ь п е р е ч и с л е­

н и я р я д а — н а р у ш е н н о й. По д е з а в т о м а т и з и р о в а н н о м у х а р а к т е р у вы­

п о л н е н и я э т ой п р о бы м о ж но с у д и ть о г л у б о к ом н а р у ш е н ии д и н а м и ки

свсех п л а в но т е к у щ их д в и г а т е л ь н ых а к т о в, к о т о р ые с к р ы в а ю т с я за эти­

ми с и м п т о м а м и.

В т ех с л у ч а я х, к о г да п о р а ж е н ие п р е м о т о р н ых с и с т ем п р и н и м а е т

х а р а к т е р « э ф ф е р е н т н о й» ( к и н е т и ч е с к о й) м о т о р н ой а ф а з и и ( I I , 4, е ),

••плавная п о в е с т в о в а т е л ь н а я р е чь о к а з ы в а е т с я н е в о з м о ж н о й. Б о л ь н о й,

. л е г ко п о к а з ы в а ю щ ий о т д е л ь н ые п р е д м е ты и п о в т о р я ю щ ий и з о л и р о в а н­

н ые с л о в а, не в с о с т о я н ии в е с ти р а з в е р н у т ый д и а л о г ; он о т в е ч а е т на

•вопросы о ч е нь к р а т к о, о б н а р у ж и в а я р е з к ие з а т р у д н е н ия в т ех с л у ч а я х ,

. к о г да ф о р м у л и р о в к а о т в е та не з а к л ю ч а е т с я в в о п р о с е и к о г да е му н у ж­

но ф о р м у л и р о в а т ь н о в ую с и с т е му с в я з е й. Е с т е с т в е н н о, ч то р а з в е р н у­

т а я п р е д и к а т и в н а я р е чь о к а з ы в а е т с я в э т их с л у ч а ях п о л н о с т ью н е д о­

с т у п н ой и с о х р а н н о с т ь о д н ой л и шь н о м и н а т и в н ой ф у н к ц ии п ри п о л н ой

н е в о з м о ж н о с ти р а з в е р н у т ь с а м о с т о я т е л ь н ую п о в е с т в о в а т е л ь н ую р е чь

в ы с т у п а е т к а к о с н о в н ой п р и з н а к, х а р а к т е р и з у ю щ ий э ти н а р у ш е н и я .

Х а р а к т е р н о , ч то т а же г л у б о к а я д е ф е к т н о с т ь п р е д и к а т и в н ой р е чи

п р о д о л ж а е т п р о я в л я т ь с я и на б о л е е п о з д н их э т а п а х о б р а т н о го р а з в и т ия

« э ф ф е р е н т н о й» ( к и н е т и ч е с к о й) а ф а з и и. Т и п и ч н ой д л я э т их б о л ь н ых

я в л я е т с я ф о р м а в ы с к а з ы в а н и й, с о с т о я щ их п о ч ти л и шь из о д н их н оми­

н а т и в н ых с л о в, к о т о р а я п о л у ч и ла в л и т е р а т у ре ш и р о к ую и з в е с т н о с ть

л юд н а з в а н и ем « т е л е г р а ф н о го с т и л я» ( « В о т . .. г о л о в а . .. о п е р а ц и я . .. в о т . ..

. р е ч ь . .. н е т . .. р а з г о в о р . .. ну в о т . .. б о л е з н ь ! » ).

Н е с к о л ь к о о т л и ч н ые от э т о го ф о р м ы н о с ит н а р у ш е н ие п о с л е д о в а­

т е л ь н о й р е чи у б о л ь н ых с п о р а ж е н и я м и левой лобной доли, не з а х в а -