1 35 С т в е н н ые о т н о ш е н ия еще б о л ее з а в у а л и р о в а н ы. Р е чь и д ет о н е к о т о р ых ф о р м ах флек­

т и в н ых о т н о ш е н и й, п о з д но п о я в и в ш и х ся в и с т о р ии я з ы к а.

К т а к им к о н с т р у к ц и ям о т н о с я т с я, н а п р и м е р, к о н с т р у к ц ии а т р и б у т и в н о го роди­

т е л ь н о го п а д е жа ( т и па « б р ат о т ц а» или « о т ец б р а т а », « х о з я ин с о б а к и» или « с о б а ка

х о з я и н а » ). Э ти к о н с т р у к ц и и, с о с т о я щ ие из д в ух с у щ е с т в и т е л ь н ы х, из к о т о р ых о д но

с т о ит в р о д и т е л ь н ом п а д е ж е, о б о з н а ч а ют не д в а, а т о л ь ко о д ин о б ъ е к т, к т о му же

в н е к о т о р ых с л у ч а ях ( к а к, н а п р и м е р, в к о н с т р у к ц ии « б р ат о т ц а» = д я д я) в о в се

не у п о м я н у т ый в д а н н ом в ы р а ж е н и и. Д л я п о н и м а н ия п о д о б н ых в ы р а ж е н ий т а к же не­

о б х о д им л о г и ч е с к ий с и н т ез э л е м е н т ов в о д но ц е л о е.

На з н а ч и т е л ь н ом ч и с ле с л у ч а ев (А. Р. Л у р и я, 1940, 1945, 1947) мы м о г ли убе­

д и т ь с я, что б о л ь н ые с п о р а ж е н и ем т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых д о л ей м о з га л е г ко восприни­

м а ют о т д е л ь н ые к о м п о н е н ты п о д о б н ых в ы р а ж е н и й, но п л о хо п о н и м а ют с о д е р ж а щ и е ся

в них о т н о ш е н и я, и п о с ле б е з у с п е ш н ых п о п ы т ок у с в о и ть их с м ы сл з а я в л я ю т: «ну вот . ..

я з н аю. .. б р ат — в от ец. .. о т ец — в б р а т, ню к ак э то вме с т е . .. н е т . .. не мо г у ! . . ».

Ч а с то к о н с т р у к ц ии с с и м м е т р и ч н ым р а с п о л о ж е н и ем с о с т а в л я ю щ их э л е м е н т ов

( н а п р и м е р, « б р ат о т ц а» и « о т ец б р а т а ») в о с п р и н и м а ю т ся т а к и ми б о л ь н ы ми к ак оди­

н а к о в ые по с м ы с л у.

С х о д н ые з а т р у д н е н ия м о ж но н а б л ю д а т ь, е сли п р е д л о ж и ть б о л ь н ым э т ой г р у п пы

с о ч е т а н ия с л о в, г де о т н о ш е н ия в ы р а ж а ю т ся с п о м о щ ью с т р а д а т е л ь н о го з а л о г а. Т а к,

н а п р и м е р, т а к ие б о л ь н ые не мо г ут о т в е т и т ь, к а к ая из д в ух к о н с т р у к ц ий « с о л н це осве­

щ а е т ся з е м л е й» или « з е м ля о с в е щ а е т ся с о л н ц ем» я в л я е т ся п р а в и л ь н о й.

Н а к о н е ц, с у щ е с т в е н н ые з а т р у д н е н ия в о з н и к а ют у р а з б и р а е м ых н а ми б о л ь н ы х,

если им п р е д л а г а ю т ся г р а м м а т и ч е с к ие к о н с т р у к ц ии с н е п р и в ы ч н ым и н в е р т и р о в а н н ым

р а с п о л о ж е н и ем э л е м е н т ов ( сюда к р о ме у же у п о м я н у т ых в ы р а ж е н ий со с т р а д а т е л ь н ым

з а л о г ом о т н о с я т ся т а к и е, к ак « К о лю у д а р ил П е т я. К то д р а ч у н ?» и т. п . ), г де п о р я д ок

с л ов п р о т и в о п о л о ж ен п о р я д ку о б о з н а ч а е м о го д е й с т в и я.

Д ля п о н и м а н ия э т ой к о н с т р у к ц ии н е о б х о д и мо м ы с л е н но п е р е в е р н у ть о т н о ш е н и я,

а име н но т а к ая о п е р а ц ия о к а з ы в а е т ся н е д о с т у п н ой б о л ь н о му с п о р а ж е н и ем т е м е н н о-

з а т ы л о ч н ой к о р ы.

Е ще б о л ь ш ие з а т р у д н е н ия в ы з ы в а ет у э т их б о л ь н ых з а д а ча п о н я ть с л о ж н ые

д и с т а н т н ые к о н с т р у к ц ии ( н а п р и м е р, ф р а з у, г де э л е м е н т ы, с т о я щ ие д р уг к д р у гу в из­

в е с т ных о т н о ш е н и я х, р а з д е л е ны в в о д н ы ми с л о в а ми или в в о д н ым п р е д л о ж е н и е м ), д ля

п о н и м а н ия к о т о р ых н у ж ен с и н т ез э л е м е н т о в, р а с п о л о ж е н н ых д а л е ко д р уг от д р у га

( п о д р о б н ее об э т ом см. н и ж е, I I I , 7, д ).

Мы о с т а н о в и л и с ь на в с ех э т их ф а к т а х п о т о м у, ч то о н и, п о - в и д и­

м о м у, о т к р ы в а ют д о п о л н и т е л ь н ые в о з м о ж н о с ти д л я к в а л и ф и к а ц и и т ех

н а р у ш е н и й, к о т о р ые в о з н и к а ют п ри п о р а ж е н ии т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых

о т д е л ов м о з г а .

Мы не и м е ем н и к а к их ф а к т и ч е с к их о с н о в а н ий с ч и т а т ь, ч то п о р а­

ж е н ия э т ой о б л а с ти п р и в о д ят к о б щ им н а р у ш е н и я м и н т е л л е к т а и ли

о б щ им « с е м а н т и ч е с к и м» р а с с т р о й с т в а м. М о н а к о в ( 1 9 1 4) б ыл г л у б о ко

п р а в , к о г да с ч и т ал « а с е м и ю» г л о б а л ь н ым н а р у ш е н и е м, к о т о р ое м о ж е т

в о з н и к н у т ь л и шь п ри р а з л и т ых п о р а ж е н и я х в с ей м о з г о в ой к о ры и ког­

да г о в о р и л, ч то э л е м е н ты е е м о г ут п о я в л я т ь с я п ри с а м ых р а з л и ч н ых по

л о к а л и з а ц ии о ч а г о в ых п о р а ж е н и я х м о з г а .

Та « с е м а н т и ч е с к ая а ф а з и я » , к о т о р а я в о з н и к а е т у ' б о л ь н ых с п о р а­

ж е н и я м и т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых ( и ли т е м е н н о - в и с о ч н о - з а т ы л о ч н ы х) о т д е­

л ов л е в о го п о л у ш а р и я , п о к а з ы в а е т , ч то н а б л ю д а е м ы е в э т их с л у ч а я х

с и м п т о мы и м е ют с о в с ем и н ую с т р у к т у ру и с о в с ем д р у г ое п р о и с х о ж д е н и е .

Н а р у ш е н и я в с л о ж н ых р е ч е в ых о п е р а ц и я х , в о з н и к а ю щ ие п ри д а н­

н ых п о р а ж е н и я х , н о с ят о ч е нь с п е ц и а л ь н ый х а р а к т е р и с о х р а н я ют внут­

р е н н юю с в я з ь с т ем р а с п а д о м с л о ж н ых ф о р м о р и е н т и р о в ки в п р о с т­

р а н с т в е и с т ем н а р у ш е н и ем о р и е н т и р о в а н н ых ( и ли а с и м м е т р и ч н ы х )

п р о с т р а н с т в е н н ых с и н т е з о в, о к о т о р ых мы г о в о р и ли в ы ше ( с м. I I , 3, д ).

Мы е ще не з н а ем м е х а н и з м о в , л е ж а щ и х в о с н о ве э т их н а р у ш е н и й, и

д а ж е не м о ж е м в ы р а з и т ь их с у щ н о с т ь в д о с т а т о ч но ч е т к их п о н я т и я х .

О д н а к о н а и б о л е е в е р о я т н о, ч то в их о с н о ве л е ж а т д е ф е к ты с п е ц и а л ь­

н ых в и д ов с и м у л ь т а н н ых ( п р о с т р а н с т в е н н ы х ) с и н т е з о в, п р е д с т а в л е н н ые

в я з ы к е и о с у щ е с т в л я е м ые п ри б л и ж а й ш е м у ч а с т ии т е м е н н о - з а т ы л о ч­

н ых с и с т ем м о з г а. П о э т о м у п о п ы т ки п о н я т ь э ти н а р у ш е н ия к а к « н е в о з­

м о ж н о с т ь у м с т в е н но с о о т н е с ти д е т а ли в о д но к о н е ч н ое ц е л о е» ( Х э д,

136 1 9 2 6) и ли « п р е в р а т и т ь п о с л е д о в а т е л ь н ое о б о з р е н ие в о д н о в р е м е н н ую

о б о з р и м о с т ь » ( П е т ц л ь , 1 9 2 6) п р е д с т а в л я ю т с я н ам в е с ь ма р а з у м н ы м и.

Э ти п о л о ж е н и я , т а к же к а к и м ы с л ь Л е р м и т т а ( 1 9 2 5 ), ч то у б о л ь н ых

с т е м е к н о - з а т ы л о ч н ым с и н д р о м ом и м е е т ся н е д о с т а т о ч н о с ть п р о с т р а н­

с т в е н н ых с х е м, с р а з н ых с т о р он и в е ще п р и б л и з и т е л ь н о й, о п и с а т е л ь­

н ой ф о р м е у к а з ы в а ют на с в я з ь н а р у ш е н ий в ы с ш их к о р к о в ых ф у н к ц ий

у б о л ь н ых с п о р а ж е н и е м т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых с и с т ем л е в о го п о л у ш а р ия

с д е ф е к т а м и с л о ж н ых п р о с т р а н с т в е н н ых с и н т е з о в, о к т о р ых у п о м и н а ет

И. М. С е ч е н ов и к о т о р ые е ще д о л ж н ы с т а ть п р е д м е т ом и з у ч е н и я.

ж) Н а р у ш е н ие с ч е т н ых о п е р а ц ий и с и н д р ом а к а л ь к у л ии

Н а р у ш е н и я в ы с ш их к о р к о в ых ф у н к ц ий п ри о ч а г о в ых п о р а ж е н и я х

т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых о т д е л ов м о з г о в ой к о ры не о г р а н и ч и в а ю т с я сис т е­

м ой л о г и к о - г р а м м а т и ч е с к их о п е р а ц и й. Не м е н ее о т ч е т л и во о ни выс ту­

п а ют в с ч е т е, к о т о р ый о б н а р у ж и в а е т о с о б е н но т е с н ую с в я з ь с прос т­

р а н с т в е н н ы ми о п е р а ц и я м и и п р о с т р а н с т в е н н ы ми п р е д с т а в л е н и я м и.

И з в е с т н о, ч то н а р у ш е н ия с ч е т н ых о п е р а ц ий м о г ут в о з н и к а т ь п ри

с а м ых р а з л и ч н ых по л о к а л и з а ц и и о ч а г о в ых п о р а ж е н и я х м о з г а ; э ти опе­

р а ц ии с у щ е с т в е н но с т р а д а ют и п ри о б щ их ф о р м а х с н и ж е н ия м о з г о в ой

д е я т е л ь н о с т и. О д н а к о т от с и н д р ом « а к а л ь к у л и и » , к о т о р ый в о з н и к а е т

п ри п о р а ж е н ии т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых о т д е л ов м о з г а, к а к э то о т ч е т л и во

п о к а з а но р я д ом и с с л е д о в а н ий ( Г е й л ь б р о н н е р, 1 9 1 0, П е р и т ц, 1 9 1 8; Х э д,

1 9 2 6; З и н г ер и Л о у , 1 9 3 3; Л а н г е , 1 9 3 6; К р а п ф , 1 9 3 7; А. Р. Л у р и я , 1 9 4 5;

3. Я. Р у д е н к о, 1 9 58 и д р . ), и м е ет н а с т о л ь ко о п р е д е л е н н ый х а р а к т е р,

ч то м о ж е т б ы ть с у с п е х ом и с п о л ь з о в ан п ри т о п и ч е с к ой д и а г н о с т и ке

э т их п о р а ж е н и й.

И з в е с т н о, ч то о п е р а ц ии с ч и с л а ми л и шь о т н о с и т е л ь но п о з д но

п р и о б р е ли о т в л е ч е н н ый х а р а к т е р ; с в о и ми и с т о р и ч е с к и ми к о р н я м и о ни

у х о д ят в г е о м е т р ию и е ще с е й ч ас в з н а ч и т е л ь н ой м е ре п р о д о л ж а ют

с о х р а н я т ь с в е р н у т ый п р о с т р а н с т в е н н ый х а р а к т е р .

П р о в е д е н н ые з а п о с л е д н е е в р е м я и с с л е д о в а н ия ( П и а ж е , 1955,

1 9 5 6; П. Я. Г а л ь п е р и н, 1 9 5 9; Н. А. М е н ч и н с к а я , 1 9 5 5; В. В. Д а в ы д о в ,

1 9 5 7; Н. И. Н е п о м н я щ а я , 1 9 58 и д р .) д а ют в о з м о ж н о с т ь п р о с л е д и ть

т от с л о ж н ый п у т ь, к о т о р ый п р о х о д ит ф о р м и р о в а н ие п о н я т ия ч и с ла и

с ч е т н ых о п е р а ц ий в о н т о г е н е з е. О ни п о к а з ы в а ю т , ч то на п е р в ых э т а п ах

р а з в и т ия р е б е н ка п р е д с т а в л е н ие ч и с ла и с ч е т н ые о п е р а ц ии н о с ят е ще

н а г л я д н о - д е й с т в е н н ый х а р а к т е р и п р е д п о л а г а ют р а з м е щ е н ие п е р е с ч и­

т ы в а е м ых э л е м е н т ов во в н е ш н ем п р о с т р а н с т в е н н ом п о л е; л и шь посте­

п е н но э ти о п е р а ц ии с в е р т ы в а ю т с я и з а м е н я ю т с я н а г л я д н о - о б р а з н ы м,

а з а т ем и о т в л е ч е н н ым а р и ф м е т и ч е с к им м ы ш л е н и е м. О д н а к о и на э т их

с т а д и ях п р е д с т а в л е н ие ч и с ла и с ч е т н ые о п е р а ц ии п р о д о л ж а ют сохра­

н я ть п р о с т р а н с т в е н н ые к о м п о н е н т ы. Д о с т а т о ч но с к а з а т ь , ч т о, д а ж е ов­

л а д е в д е с я т и ч н ой с и с т е м о й, р е б е н ок е ще д о л го п р о д о л ж а е т р а с п о л а­

г а ть ее э л е м е н ты в и з в е с т н ой п р о с т р а н с т в е н н ой с х е м е, в к о т о р ой от­

д е л ь н ые ч и с ла з а н и м а ют с в ое м е с т о.

Та з н а ч и т е л ь н а я р о л ь, к о т о р ую п р о д о л ж а е т и г р а т ь п р о с т р а н с т в е н­

н ый ф а к т о р в п р е д с т а в л е н ии ч и с ла и о п е р а ц и я х с ч е т а, з а с т а в л я е т

п р е д п о л а г а т ь , ч то н а р у ш е н ия п р о с т р а н с т в е н н ых с и н т е з о в, в о з н и к а ю щ ие

в с л е д с т в ие п о р а ж е н ия т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых с и с т ем м о з г а, о к о т о р ых

мы г о в о р и ли в ы ше ( с м. I I , 3, д ), д о л ж н ы с о п р о в о ж д а т ь с я н а р у ш е н и я ми

в ч и с л о в ых и с ч е т н ых о п е р а ц и я х

1

.

1

Э ти о с о б е н н о с ти ч и с л о в ых о п е р а ц ий п о д р о б н ее о с в е щ е ны н а ми в д р у г ом месте

( см. А. Р. Л у р и я . К п а т о л о г ии с ч е т ных о п е р а ц и й. « И з в. А ПН Р С Ф С Р », 1945, № 3 ).

137 А в т о р ы, с п е ц и а л ь но и з у ч а в ш ие н а р у ш е н ия п о н я т ия ч и с ла и сче т­

н ых о п е р а ц ий п ри п о р а ж е н ии т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых о т д е л ов м о з г а , еди­

н о д у ш но у к а з ы в а ю т , ч то в их о с н о ве л е ж и т н а р у ш е н ие о п р е д е л е н н ых

п р о с т р а н с т в е н н ых с и н т е з о в, и л и, к а к о ни о б о з н а ч а ю т , « н а р у ш е н ие ка­

т е г о р ии н а п р а в л е н ия в п р о с т р а н с т в е » , « ф а к т о р а а с и м м е т р и и » . С о г л а с но

д а н н ым а в т о р а м, п ри п о р а ж е н и я х т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых с и с т ем м о з г а

т о ч ки о т с ч е та в а с и м м е т р и ч е с к ом п р о с т р а н с т в е , к о т о р ые я в л я ю т с я

с у щ е с т в е н н ым у с л о в и ем п р а в и л ь н о го с ч е т а, р а с п а д а ю т с я , и с ч е т,

л и ш е н н ый с в о их п р о с т р а н с т в е н н ых к о о р д и н а т , с т а н о в и т ся н е в о з­

м о ж н ы м .

П ри р а з л и ч н ых по л о к а л и з а ц и и и т я ж е с ти п о р а ж е н и я х т е м е н н о-

з а т ы л о ч н ой о б л а с ти н а р у ш е н ия п р о с т р а н с т в е н н ых с и н т е з о в, л е ж а щ и х

в о с н о ве с ч е т н ых о п е р а ц и й, м о г ут и м е ть р а з н ый х а р а к т е р .

П ри п о р а ж е н и я х , р а с п о л о ж е н н ых в з а т ы л о ч н ой о б л а с ти и в з н а­

ч и т е л ь н ой м е ре в о в л е к а ю щ их с и с т е му з р и т е л ь н ой к о р ы, н а р у ш е н ие э т их

п р о с т р а н с т в е н н ых с и н т е з ов м о ж е т о с т а в а т ь с я о ч е нь б л и з к и м к н а р у­

ш е н ию д р у г их о п т и к о - п р о с т р а н с т в е н н ых п р о ц е с с о в. Т а к и е б о л ь н ые не

м о г ут о т ч е т л и во р а з л и ч а т ь б л и з к ие по г р а ф и ч е с к ой с т р у к т у ре ц и ф р ы ,

д е л а ют « з е р к а л ь н ы е » о ш и б ки к а к п ри ч т е н ии и п и с ь ме б у к в, т а к и п ри

ч т е н ии и п и с ь ме ц и ф р . О ни с м е ш и в а ют 6 и 9, не д и ф ф е р е н ц и р у ют з н а­

ч е н ия ч и с ел 69 и 96 и т. п. Е с т е с т в е н н о, ч то о ц е н ка т а к их р и м с к их чи­

с е л, к а к IV и V I , IX и XI о к а з ы в а е т с я д л я н их н е д о с т у п н о й, и б о л ь н ые

м о г ут п р и й ти к п р а в и л ь н о м у р а з л и ч е н ию э т их в н е ш не с х о д н ых ч и с ел

л и шь в р е з у л ь т а т е р а з в е р н у т о го п о с л е д о в а т е л ь н о го а н а л и з а , о п и р а ю щ е­

г о ся на р я д д о п о л н и т е л ь н ых к о н к р е т н ых с р е д с т в.

П ри п о р а ж е н и я х , не р а с п р о с т р а н я ю щ и х с я на з р и т е л ь н ую о б л а с т ь

к о р ы, э ти н а р у ш е н ия з р и т е л ь н о го в о с п р и я т ия п р о с т р а н с т в а м о г ут б ы т ь

в ы р а ж е н ы не с т о ль р е з к о. В то же в р е м я н а р у ш е н ия с и с т е мы п р о с т р а н­

с т в е н н ых к о о р д и н а т п р и о б р е т а ют б о л е е г е н е р а л ь н ый х а р а к т е р и про­

я в л я ю т с я на у р о в не б о л е е с л о ж н ых и б о л е е с в е р н у т ы х, п р е и м у щ е с т в е н­

но м н е с т и ч е с к их о п е р а ц и й.

В п о д о б н ых с л у ч а ях н а р я д у с н а р у ш е н и я м и н е п о с р е д с т в е н н ой

о р и е н т и р о в ки в п р о с т р а н с т в е , я в л е н и я м и « п а л ь ц е в ой а г н о з и и» и н а р у­

ш е н и я ми л о г и к о - г р а м м а т и ч е с к их о п е р а ц ий в о з н и к а ют и н а р у ш е н ия

с ч е т а, к о т о р ые п р е ж д е в с е го п р о я в л я ю т с я в распаде разрядного строе­

ния числа.

Э то н а р у ш е н ие в ы с т у п а е т у ж е в ч т е н ии и з а п и си ч и с ел и в д а л ь­

н е й ш ем п р и в о д ит к з н а ч и т е л ь н о му з а т р у д н е н ию с ч е т н ых о п е р а ц и й.

И з в е с т н о, ч то д л я а н а л и з а с л о ж н ых ч и с е л, п о с т р о е н н ых по д е с я т и ч­

н ой с и с т е м е, н е о б х о д и мо в ы д е л е н ие р а з р я д о в , к о т о р ые п ри н а п и с а н ии

з а н и м а ют р а з л и ч н ое п р о с т р а н с т в е н н ое м е с то и д а ж е п ри м ы с л е н н ом

п р е д с т а в л е н ии п р о д о л ж а ют с о х р а н я т ь э ту п р о с т р а н с т в е н н ую о р г а н и з а­

ц и ю. П о н я т но п о э т о м у, ч то п ри н а р у ш е н ии п р о с т р а н с т в е н н ых с и н т е з ов

и р а с п а д е о р и е н т и р о в а н н ых ( а с и м м е т р и ч н ы х ) п р о с т р а н с т в е н н ых п р е д­

с т а в л е н ий р а з р я д н о е с т р о е н ие ч и с ла с у щ е с т в е н но н а р у ш а е т с я .

Э т от ф а к т в и д ен у ж е из т о г о, ч то б о л ь н ые с н а и б о л е е г р у б ой ф о р­

м ой т а к их н а р у ш е н и й, с о х р а н я ю щ ие н е п о с р е д с т в е н н ое ч и с л о в ое з н а ч е­

н ие о т д е л ь н ых ц и фр ( ч то м о ж но а н а л о г и з и р о в а т ь с н е п о с р е д с т в е н н ым

з н а ч е н и ем и ли п р е д м е т н ой о т н е с е н н о с т ью с л о в ), не м о г ут з а п и с ы в а т ь

и ли ч и т а ть с л о ж н ые ч и с л а. Т а к, н а п р и м е р, о ни з а п и с ы в а ют 109 к а к

100 и 9, 1 0 27 к а к 1 0 00 и 2 7, и ли м о г ут « э х о п р а к с и ч н о» з а п и с а т ь « с ем­

н а д ц а т ь » к а к « 7 1» и п р о ч е с ть 7 29 к а к 7, 2 и 9, не б у д у чи в с о с т о я н ии

с и н т е з и р о в а т ь э ти ц и ф ры в т р е х з н а ч н ое ч и с л о. О ни и с п ы т ы в а ют б о л ь­

ш ие з а т р у д н е н ия и в п о н и м а н ии з н а ч е н ия с л о ж н ы х , м н о г о з н а ч н ых ч и с ел

и н е р е д ко о ц е н и в а ют их не по р а з р я д н о м у з н а ч е н ию в с е го ч и с ла в ц е-

1 38 л о м, а по з н а ч е н ию в х о д я щ их в н е го ц и ф р . П о э т о м у , н а п р и м е р, ч и с ло

-489 о к а з ы в а е т с я д л я н их б о л ь ш е , ч ем 6 0 1, а 1 8 97 б о л ь ш е , ч ем 3 0 0 2.

Д е ф е к т ы п о н и м а н ия м н о г о з н а ч н ых ч и с е л, о т ч е т л и во п р о я в л я ю­

щ и е ся п ри их ч т е н ии и з а п и с и, е ще б о л ее р е з ко в ы с т у п а ют в с п е ц и а л ь­

н ых о п ы т а х с а н а л и з о м р а з р я д н о г о с т р о е н ия ч и с л а. Б о л ь н ые с т е м е н н о-

з а т ы л о ч н ы м и п о р а ж е н и я м и, к а к п р а в и л о, не м о г ут п о к а з а т ь , к а к а я ц иф­

ра в м н о г о з н а ч н ом ч и с ле з а н и м а е т р а з р я д д е с я т к о в , т ы с яч и ли е д и н и ц.

' О ни п у т а ют п р о с т р а н с т в е н н ое м е с т о, з а н и м а е м о е т ой и ли и н ой ц и ф р о й,

и ч а с то в о о б ще о т к а з ы в а ю т с я р е ш и т ь э ту с р а в н и т е л ь но п р о с т ую з а д а ч у .

Э ти д е ф е к ты в ы с т у п а ют с о с о б е н н ой о т ч е т л и в о с т ь ю, е с ли д л я т о г о, что­

бы и з б е ж а т ь м а с к и р у ю щ е г о в л и я н ия п р о ч н ых с т е р е о т и п ов п р е ж н е г о

ю п ы т а б о л ь н о му п р е д л а г а е т с я п р о ч е с ть м н о г о з н а ч н ое ч и с л о, ц и ф ры

к о т о р о го н а п и с а ны в е р т и к а л ь н о. В э т их с л у ч а ях д а ж е п о с ле п о д р о б н о­

го р а з ъ я с н е н ия б о л ь н ые о к а з ы в а ю т с я не в с о с т о я н ии п р о и з в е с ти а н а­

л из р а з р я д н ой с т р у к т у ры ч и с л а.

Н а р у ш е н и е р а з р я д н о г о с т р о е н ия ч и с л а, а н а л о г и ч н ое с с о п у т с т в у ю­

щ им ф е н о м е н ом н а р у ш е н ия з н а ч е н ия с л ов и с и н т а гм в р е ч и, я в л я е т с я

у д а н н ых б о л ь н ых п р и ч и н ой т ех г л у б о к их р а с с т р о й с тв с ч е т н ых о п е р а­

ц и й, к о т о р ые д а ли в с е му о п и с ы в а е м о му с и н д р о му н а з в а н ие « а к а л ь?

к у л и и»

Б о л ь н ые с н а р у ш е н и ем р а з р я д н о г о с т р о е н ия ч и с л а, к а к п р а в и л о,

не м о г ут в ы п о л н и т ь д а ж е о т н о с и т е л ь но п р о с т ые с ч е т н ые о п е р а ц и и.

В г р у б ых с л у ч а ях д л я н их н е д о с т у п ны д а ж е о п е р а ц ии в п р е д е л а х де­

с я т ка и о ни м о г ут с ч и т а ть л и шь п у т ем п р и с ч и т ы в а н ия по е д и н и це с по­

м о щ ью п а л ь ц е в . В д р у г их с л у ч а ях с ч е т н ые о п е р а ц ии в п р е д е л а х о д н о го

д е с я т ка м о г ут о с т а в а т ь ся с о х р а н н ы м и, х о тя их в ы п о л н е н ие п р о т е к а е т

з а м е д л е н но и, в и д и м о, о п и р а е т ся на и н ы е, б о л ее н а г л я д н ые с р е д с т в а .

О д н а к о в о п е р а ц и я х , п е р е х о д я щ их ч е р ез д е с я т о к, т а к ие б о л ь н ые о к а­

з ы в а ю т с я н е с о с т о я т е л ь н ы м и. Т а к, н а п р и м е р, э ти б о л ь н ые п ри в ы п о л­

н е н ии ( п и с ь м е н н о) о п е р а ц ии с л о ж е н ия м о г ут в ы п у с т и ть в х о д я щ е е в н ее

з в е но п е р е н о са из р а з р я д а в р а з р я д . Мы п р и в о д им п р и м ер т а к о го с л о-

1 39

ж е н и я . Е с ли о с л о ж н и т ь т у же о п е р а ц и ю, п р и м е н ив у же у к а з а н­

н ый в ы ше п р и ем р а с п о л о ж е н ия м н о г о з н а ч н ых ч и с ел в в е р т и к а л ь­

н ом н а п р а в л е н и и, т о, н е с м о т ря на п о д р о б н ые р а з ъ я с н е н и я ,

' ч и с ла 17 + 25 с к л а д ы в а ю т с я в л ю б ом с л у ч а й н ом п о р я д ке

( 1 + 7 + 2 + 5 = 15 и ли 1 + 5 = 6, 7 + 2 = 9, в с е го 69 и т. п . ).

Е с т е с т в е н н о, ч то о п е р а ц ии с л о ж е н ия д в у з н а ч н ых ч и с ел в у м е,

с п е р е х о д ом ч е р ез д е с я т о к, т а к же т р у д ны д л я т а к их б о л ь н ых и з - за не­

в о з м о ж н о с ти п о д в е р г н у т ь с л а г а е м ые ч и с ла р а з р я д н о м у а н а л и з у . Д а ж е

т ем б о л ь н ы м, у к о т о р ых с ч ет в у ме о с т а е т ся к а к б у д то с о х р а н н ы м, свой­

с т в е н ны д е ф е к ты п р о с т р а н с т в е н н ой о р и е н т а ц ии с ч е т а; о ни д е л а ют о ш и б­

ки т а к о го т и п а : 3 1 — 7 = 22 ( 30 — 7 = 2 3, с д а л ь н е й ш и м о т с ч е т ом еди­

н и цы в л е во в м е с то о т с ч е та в п р а в о ).

Х а р а к т е р н о , ч то п р е ж н и е , х о р о шо у к р е п и в ш и е ся р е ч е д в и г а т е л ь н ые

с т е р е о т и пы ( т и па т а б л и цы у м н о ж е н и я ) о с т а ю т с я, к а к п р а в и л о, у т а к их

б о л ь н ых с о х р а н н ы м и, в то в р е мя к а к о п е р а ц и и , м е н е е п р и в ы ч н о го у м н о­

ж е н и я н а р у ш а ю т с я . М а л о д о с т у п н ы ми я в л я ю т с я т а к ж е о п е р а ц ии д е л е^

н ия и о п е р а ц ии с д р о б я м и, к о т о р ые т р е б у ют д о в о л ь но с л о ж н ой с и с т е мы

п р о м е ж у т о ч н ых з в е н ь ев и п р е д п о л а г а ют о с у щ е с т в л е н ие в с ей с и с т е мы

м а т е м а т и ч е с к их д е й с т в ий в у м е.

Н а р у ш е н ие с ч е та у б о л ь н ых с т е м е н н о - з а т ы л о ч н ы ми п о р а ж е н и я м и

м о з га п р о я в л я ю т с я , н а к о н е ц, в р а с п а д е о п е р а ц и й, с в я з а н н ых с о с о з н а­

н и ем м а т е м а т и ч е с к их з н а к о в . Д о с т а т о ч но п р е д л о ж и т ь э т им б о л ь н ым

п р и м е р ы, в к о т о р ых д а е т с я в е сь ч и с л о в ой с о с т ав о п е р а ц и и, но п р о п у­

щ е н ы в се м а т е м а т и ч е с к ие з н а к и, ч т о бы у в и д е т ь, н а с к о л ь ко т р у д на о к а-з ы в а е т с я д л я н их э т а з а д а ч а . П ри п р е д ъ я в л е н ии т а к их п р и м е р о в б о л ь­

н ые с о п и с ы в а е м ым с и н д р о м ом а к а л ь к у л ии з а п о л н я ют п р о б е лы с л у ч а й­

н ы ми з н а к а м и.

Ч е т к ие с и с т е мы м а т е м а т и ч е с к их к о о р д и н а т з а м е н я ю т с я у д а н н ы х

б о л ь н ых в е с ь ма д и ф ф у з н ы м п р е д с т а в л е н и ем об « у м е н ь ш е н и и» ( к о т о­

р ое м о ж е т б ы ть о д и н а к о во в ы р а ж е н о к а к з н а к о м « — », т а к и з н а­

к ом « : » ) и ли об « у в е л и ч е н и й» ( о д и н а к о во в ы р а ж а е м о м з н а к а м и

«-)-» и « х » ).

Р а с п а д с и с т е мы м а т е м а т и ч е с к их о т н о ш е н ий в м е с т е с р а с п а д о м р а з­

р я д н о го с т р о е н ия ч и с ла и с о с т а в л я е т к а р т и ну п о д л и н н ой « т е м е н н о й»

а к а л ь к у л и и.

Р а с с м о т р е н н ые в ы ше н а р у ш е н ия п о н я т ия ч и с ла и с ч е т н ых о п е р а­

ц ий п ри н и ж н е т е м е н н ых и т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых п о р а ж е н и я х м о з г а о ч е н ь,

с у щ е с т в е н ны д л я х а р а к т е р и с т и ки д а н н о го с и н д р о ма в ц е л о м. О ни на­

г л я д но п о к а з ы в а ю т , н а с к о л ь ко л о ж н ы м я в л я е т с я п р е д с т а в л е н ие о н и ж­

н е т е м е н н ом « ц е н т р е », г де я к о бы « л о к а л и з о в а н о» п о н я т ие ч и с ла и ф у н к­

ц ия с ч е т а. О ни с в и д е т е л ь с т в у ют о т о м, ч то с л о ж н о е р а з р я д н о е с т р о е н ие

ч и с ла и о п е р а ц ии с ч е та с т р а д а ют в э т их с л у ч а ях п р е ж д е в с е го в с л е д­

с т в ие н а р у ш е н ий т ех с л о ж н ых ф о рм п р о с т р а н с т в е н н о го а н а л и з а и с и н­

т е з а, к о т о р ые с о с т а в л я ют о д но из в а ж н ы х п с и х о ф и з и о л о г и ч е с к их у с л о­

в ий д л я ф о р м и р о в а н ия м н о г их п с и х и ч е с к их ф у н к ц и й, в т ом ч и с ле и

с ч е т н ых о п е р а ц и й.

3) Об о с о б е н н о с т ях и н т е л л е к т у а л ь н ых п р о ц е с с ов при п о р а ж е н и ях

т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых о т д е л ов коры

Мы в и д е л и, ч то п о р а ж е н ие т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых о т д е л ов к о ры го­

л о в н о го м о з га м о ж е т в ы з в а т ь с у щ е с т в е н н ые н а р у ш е н ия в т ом « с и н т е з е-

о т д е л ь н ых э л е м е н т ов в о д н о в р е м е н н ые г р у п п ы », на к о т о р ый у к а з ы в а л

е ще И. М. С е ч е н о в. Э ти н а р у ш е н ия п р и в о д ят к з н а ч и т е л ь н ым и з м е н е­

н и ям в з р и т е л ь н ом в о с п р и я т и и, п р о с т р а н с т в е н н ой о р и е н т а ц и и, о с у щ е­

с т в л е н ии о п р е д е л е н н ых л о г и к о - г р а м м а т и ч е с к их о п е р а ц и й, с ч е та —

ф у н к ц и й, п о - в и д и м о м у, т е с но с в я з а н н ых с н а р у ш е н и я м и с л о ж н ы х ф о р м*

п р о с т р а н с т в е н н о го а н а л и з а и с и н т е з а .

В се э ти д а н н ые з а с т а в л я ют п р е д п о л а г а т ь , ч то у э т их б о л ь н ых ( к о­

т о р ые м о г ут б ы ть п о д р а з д е л е ны на р я д г р у пп в з а в и с и м о с ти от л о к а л и­

з а ц ии п а т о л о г и ч е с к о го п р о ц е с са в п р е д е л а х т е м е н н о - з а т ы л о ч н ой к о р ы)

м о г ут н а р у ш а т ь с я и д р у г ие ф о р мы и н т е л л е к т у а л ь н ых п р о ц е с с о в. Эти?

н а р у ш е н ия в о в се не я в л я ю т с я т ем р а с п а д о м « а б с т р а к т н о го м ы ш л е н и я » ,

о к о т о р ом г о в о р и ли п р е д с т а в и т е ли « н о э т и ч е с к о го н а п р а в л е н и я » , а н о с я т-

з н а ч и т е л ь но б о л ее с п е ц и а л ь н ый х а р а к т е р и п р е ж д е в с е г о, п о - в и д и м о м у,

с в я з а ны с н а р у ш е н и ем т о го « о п т и к о - п р о с т р а н с т в е н н о го ф а к т о р а » , н а.

к о т о р ом мы о с т а н а в л и в а л и с ь в ы ш е .

К с о ж а л е н и ю, к л и н и ка р а с п о л а г а е т л и шь о т н о с и т е л ь но н е б о л ь ш и м;

ч и с л ом п о д р о б но п р о в е д е н н ых п с и х о л о г и ч е с к их и с с л е д о в а н ий и н т е л л е к­

т у а л ь н ых п р о ц е с с ов у б о л ь н ых с т е м е н н о - з а т ы л о ч н ы ми п о р а ж е н и я м и

м о з г а, п р и ч ем з н а ч и т е л ь н а я ч а с ть э т их и с с л е д о в а н ий о т н о с и т ся к и з у ч е­

н ию о с о б е н н о с т ей л о г и к о - г р а м м а т и ч е с к их и с ч е т н ых о п е р а ц и й.

Мы е ще о ч е нь м а л о м о ж е м с к а з а т ь о н а р у ш е н и я х м ы ш л е н ия

у б о л ь н ых с з а т ы л о ч н ы ми п о р а ж е н и я м и м о з га и я в л е н и я м и о п т и ч е с к ой

а г н о з и и; з н а ч и т е л ь но б о л ее и з в е с т ны о ни у б о л ь н ых с п о р а ж е н и е м н и ж­

н е т е м е н н ых с и с т ем и с и н д р о м ом н а р у ш е н ия п р о с т р а н с т в е н н ых с и н т е з о в.

А н а л из п р е д с т а в л е н н ых в л и т е р а т у ре н а р у ш е н ий и н т е л л е к т у а л ь н ы х :

п р о ц е с с ов у э т их б о л ь н ых п о к а з ы в а е т , ч то э ти н а р у ш е н ия и м е ют с в я з ь,

с т е ми д е ф е к т а м и, о п и с а н ие к о т о р ых б ы ло д а но в ы ш е .

1 40 И с с л е д о в а н н ые н а ми б о л ь н ые э т ой г р у п п ы

1

о х о т но п р и с т у п а ли к

в ы п о л н е н ию п р е д л о ж е н н ых им р а з л и ч н ых з а д а н и й, не о б н а р у ж и в а я

т ех д е ф е к т ов в н и м а н ия и н а р у ш е н ия р е г у л и р у ю щ ей р о ли р е ч е в ой ин­

с т р у к ц и и, к о т о р ые с в о й с т в е н ны б о л ь н ым с п о р а ж е н и е м л о б ' н ых д о л ей

м о з га ( с м. н и же I I , 5, г ). О ни и с п ы т ы в а ли н е к о т о р ые з а т р у д н е н ия л и шь

в у с в о е н ии и н с т р у к ц и и, с в я з а н н ые п р е ж д е в с е го с о п и с а н н ы ми в ы ше

д е ф е к т а м и л о г и к о - г р а м м а т и ч е с к их о п е р а ц и й.

К а к п о к а з а ли э ти н а б л ю д е н ия ( а т а к ж е с п е ц и а л ь н ые и с с л е д о в а н ия

Е. П. К о к, 1 9 5 7, 1 9 5 8, 1 9 6 0 ), б о л ь н ые д а н н ой г р у п пы х о р о шо с п р а в л я­

ю т ся с о т в л е ч е н н ы ми о п е р а ц и я м и, о с н о в а н н ы ми на а б с т р а к т н ых п о н я­

т и я х. Т а к ие п о н я т и я, к а к р од и в и д, п р и ч и на и с л е д с т в ие у с в а и в а ю т с я

и ми с р а в н и т е л ь но л е г к о, и в ы п о л н е н ие о п е р а ц ий т и па п о д ы с к а н ия

к п р е д ъ я в л е н н ым с л о в ам п р о т и в о п о л о ж н о с т ей и ли в ы б о р а с л о в, в ы р а­

ж а ю щ и х о т н о ш е н ие р о да и в и д а , п р и ч и ны и с л е д с т в ия и д р ., не в с т р е­

ч а е т у н их о с о б ых з а т р у д н е н ий ( к о н е ч н о, е с ли не с ч и т а ть т ех т р у д н о­

с т е й, к о т о р ые в о з н и к а ют в с в я зи с а м н е с т и к о - а ф а з и ч е с к им д е ф е к т о м,

к о г да он и м е ет м е с т о ). Д а л ь н е й ш и е н а б л ю д е н ия п о к а з а л и, ч то б о л ь н ые

э т ой г р у п п ы, р а з о б р а в ш и с ь в у с л о в и ях з а д а ч и, м о г ут с о с т а в и т ь о б щ ий

п л ан ее р е ш е н и я, и, з а т р у д н я я с ь в о т д е л ь н ых л о г и к о - г р а м м а т и ч е с к их

и ли с ч е т н ых о п е р а ц и я х , с о х р а н я ю т , о д н а к о, ту о б щ ую с х е му р а с с у ж д е­

н и й, к о т о р ую Б р у н е р и е го с о т р у д н и ки ( 1 9 5 6 ), М и л л е р , П р и б р а м и Г а-

л а н т е р ( 1 9 6 0) н а з ы в а ют « о б щ ей с т р а т е г и е й» м ы ш л е н и я . И м е н но в с в я­

зи с с о х р а н н о с т ью о б щ е го н а п р а в л е н ия и н т е л л е к т у а л ь н ой д е я т е л ь н о с ти

э ти б о л ь н ые д а ют х о р о ш ий э ф ф е к т п ри в о с с т а н о в и т е л ь н ом о б у ч е н ии

{ В. К. Б у б н о в а , 1 9 4 6; А. Р. Л у р и я , 1 9 48 и д р . ).

О с н о в н ые т р у д н о с т и, к о т о р ые в ы с т у п а ют в и н т е л л е к т у а л ь н ых про­

ц е с с а х э т их б о л ь н ы х, п р о я в л я ю т с я в н е в о з м о ж н о с ти о с у щ е с т в и т ь о п е р а­

ц и и, н у ж н ые д л я р е ш е н ия п р е д л о ж е н н ой з а д а ч и, е с ли э ти о п е р а ц ии тре­

б у ют в ы д е л е н ия н а г л я д н ых п р и з н а к ов и их п р о с т р а н с т в е н н ой о р г а н и­

з а ц и и.

П о д о б н ые з а т р у д н е н ия в ы с т у п а ют у т а к их б о л ь н ы х, н а п р и м е р ,

в п р о б а х на « к о н с т р у к т и в н ый и н т е л л е к т » , п ри в ы п о л н е н ии з а д а ч с ры­

ч а г а м и, с к л а д ы в а н ии к у ба Л и н к а и ли к у б и к ов К о с а и т. п. Д а н н ы е опе­

р а ц ии с в я з а ны с а н а л и з о м п р о с т р а н с т в е н н ых о т н о ш е н ий и ли с с о в м е­

щ е н и ем о т д е л ь н ых э л е м е н т ов в е д и н ое ц е л о е. К а к п о к а з а ли н а б л ю д е­

н ия С. Г Г а д ж и е в а ( 1 9 5 1 ), б о л ь н ые с п о р а ж е н и е м т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых

с и с т ем м о з г а в з а д а н и я х со с к л а д ы в а н и е м к у ба Л и н к а не т о л ь ко л е г ко

у с в а и в а ют п р и н ц и п и а л ь н ый п л ан в ы п о л н е н ия з а д а чи и м о г ут ф о р м у л и­

р о в а т ь е го с л о в е с н о, но и п р о и з в о д я т т р е б у е м ые э т им п л а н о м п о д г о т о­

в и т е л ь н ые д е й с т в и я, з а т р у д н я я с ь л и шь в т ех о п е р а ц и я х , к о т о р ые п р е д­

п о л а г а ют н е п о с р е д с т в е н н ый ( з р и т е л ь н ый и ли м н е с т и ч е с к и й) с и н т ез про­

с т р а н с т в е н н ых о т н о ш е н и й.

А н а л о г и ч н ые о с о б е н н о с ти в ы с т у п а ют у б о л ь н ых э т ой г р у п пы и в

р е ш е н ии а р и ф м е т и ч е с к их з а д а ч . К а к п о к а з а ли н а ши н а б л ю д е н ия и не­

о п у б л и к о в а н н ые д а н н ы е Н. И. Н е п о м н я щ е й, б о л ь н ые с п о р а ж е н и е м

т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых с и с т ем м о з г а п о с ле д л и т е л ь н о го а н а л и з а п р е д л о­

ж е н н ых им у с л о в ий з а д а чи п р а в и л ь но п р е д с т а в л я ют с е бе о б щ ий п л ан

ее р е ш е н и я, но с т а л к и в а ю т с я с б о л ь ш и м и з а т р у д н е н и я м и, к а к т о л ь ко

п е р е х о д ят к к о н к р е т н ым а р и ф м е т и ч е с к им о п е р а ц и я м .

О с о б ый и н т е р ес п р е д с т а в л я е т и с с л е д о в а н ие н а р у ш е н ий и н т е л л е к т у­

а л ь н ых о п е р а ц ий по о т в л е ч е н ию и о б о б щ е н ию у э т их б о л ь н ы х, п р о в е­

д е н н ое Е. П. К о к ( 1 9 5 7, 1 9 5 8, 1 9 6 0 ). К а к п о к а з а л о э то и с с л е д о в а н и е,

К р о ме с о б с т в е н н ых н а б л ю д е н ий мы у ч и т ы в а ем з д е сь и и с с л е д о в а н ия Б. В. З е й-

г а р н и к, и з л о ж е н н ые в ее книге « П а т о л о г ия м ы ш л е н и я» ( 1 9 6 1 ).

141 у б о л ь н ых с о т ч е т л и во в ы р а ж е н н ы м н и ж н е т е м е н н ым с и н д р о м ом м о ж н о

б ы с т ро с ф о р м и р о в а т ь с и с т е му о б о б щ е н и й, в о с н о ве к о т о р ых л е ж а т от­

в л е ч е н н ые л о г и ч е с к ие п р и з н а к и; т а к же л е г ко э ти б о л ь н ые в ы п о л н я ют

о п е р а ц ии о т н е с е н ия г е о м е т р и ч е с к их ф и г ур и ли ц в е т ов к и з в е с т н ой к а т е­

г о р и и. О д н а к о к о г да и с с л е д о в а н ие п е р е х о д ит к з а д а ч а м , в к о т о р ых

б о л ь н ой д о л ж е н в ы ч л е н и т ь б о л е е с л о ж н ый п р и з н а к, в к л ю ч а ю щ ий п р о­

с т р а н с т в е н н ое с о о т н о ш е н ие э л е м е н т ов ( н а п р и м е р, р а с п о л о ж е н и е о д н о го

э л е м е н т а над и ли под д р у г им и ли о т н о ш е н ие д в и ж е н и я о д н о го э л е м е н­

та к д р у г о му и ли от д р у г о г о ), п р о ч н ые с и с т е мы о б о б щ е н ий у э т их

б о л ь н ых не в ы р а б а т ы в а ю т с я .

В се э ти д а н н ые п о к а з ы в а ю т , ч то н а р у ш е н ие и н т е л л е к т у а л ь н ых про­

ц е с с ов п ри п о р а ж е н ии т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых о т д е л ов м о з г а н о с ит о ч е нь

с п е ц и а л ь н ый х а р а к т е р , ч то о но с в я з а но не с д е ф е к т о м н е к о ей « с и м в о­

л и ч е с к ой ф у н к ц и и» и ли « а б с т р а к т н о го м ы ш л е н и я » , а и м е е т , п о - в и д и м о­

м у, б л и ж а й ш е е о т н о ш е н ие к н а р у ш е н ию о п р е д е л е н н ых в и д ов п р о с т р а н­

с т в е н н ых с и н т е з о в.

И с с л е д о в а н ия н а р у ш е н ия в ы с ш их п с и х и ч е с к их ф у н к ц ий п ри п о р а­

ж е н ии т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых о т д е л ов к о ры н а х о д я т с я е ще в с а м о м н а ч а­

л е. П е р е д п с и х о л о г а ми и п с и х о ф и з и о л о г а ми с т о ит з а д а ч а т щ а т е л ь но

о п и с а ть с и н д р о м ы, в о з н и к а ю щ ие п ри р а з л и ч н ых по л о к а л и з а ц и и п о р а­

ж е н и я х э т их о т д е л ов м о з г а, и и з у ч и ть те ф а к т о р ы, к о т о р ые л е ж а т в их

о с н о в е.