Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лурия.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
15.09.2019
Размер:
1.44 Mб
Скачать

1 84 Т ь е в, 1 9 5 9; п. Я. Г а л ь п е р и н, 1 9 59 и д р .) б ы л а п о д р о б но и з у ч е на дина­

м и ч е с к ая с т о р о на м ы с л и т е л ь н ых п р о ц е с с о в. В э т их и с с л е д о в а н и ях б ы ло

п о к а з а н о , ч то то н е п о с р е д с т в е н н ое « у с м о т р е н ие о т н о ш е н и й », к о т о р ое

В ю р ц б у р г с к а я ш к о л а с ч и т а ла и с х о д н ым с в о й с т в ом м ы ш л е н и я , на с а м ом

д е ле я в л я е т с я л и шь н а и б о л е е п о з д н ей ф а з ой е го р а з в и т и я . Г е н е т и ч е с ки

м ы с л и т е л ь н а я д е я т е л ь н о с т ь н а ч и н а е т ся с р я д а р а з в е р н у т ых в н е ш н их

о п е р а ц и й, к о т о р ые п о с т е п е н но с о к р а щ а ю т с я , а в т о м а т и з и р у ю т с я и при­

о б р е т а ют х а р а к т е р п л а с т и ч н ых « у м с т в е н н ых д е й с т в и й », о с у щ е с т в л я е­

м ых б л а г о д а р я в н у т р е н н ей р е ч и.

И м е н но э т от с в е р н у т ый х а р а к т е р м ы с л и т е л ь н ых о п е р а ц и й, начи­

н а ю щ ий п р о т е к а т ь к а к п л а в н а я , а в т о м а т и з и р о в а н н а я с е р ия « у м с т в е н­

н ых д е й с т в и й », п о - в и д и м о м у, п р е т е р п е в а е т п ри п о р а ж е н ии п р е м о т о р­

н ых о т д е л ов к о ры г о л о в н о го м о з га с у щ е с т в е н н ые и з м е н е н и я. Ф а к т та­

к их и з м е н е н ий о т ч е т л и во в ы с т у п а е т п ри в н и м а т е л ь н ом а н а л и з е и н т е л­

л е к т у а л ь н ых о п е р а ц ий у б о л ь н ых с п о р а ж е н и е м п р е м о т о р н ых с и с т е м.

Х а р а к т е р н ы е н а р у ш е н ия в ы с т у п а ют у ж е п ри понимании с л о ж н ых

с м ы с л о в ых с и с т е м: т е к с т а, с о д е р ж а н ия з а д а ч и т. д.

В о т л и ч ие от с л у ч а ев п о р а ж е н ия в и с о ч н ых и н и ж н е т е м е н н ых ( и ли

т е м е н н о - з а т ы л о ч н ы х ) о т д е л ов м о з г а, б о л ь н ые с п о р а ж е н и е м п р е м о т о р­

н ой о б л а с ти не п р о я в л я ют т р у д н о с т ей в п о н и м а н ии н е п о с р е д с т в е н н ых

з н а ч е н ий с л о в; н ет у н их и ф е н о м е на « о т ч у ж д е н ия с м ы с л а с л о в а » , а

т а к ж е д е ф е к т ов в у с в о е н ии о т д е л ь н ых л о г и к о - г р а м м а т и ч е с к их (и п р е ж­

де в с е го п р о с т р а н с т в е н н ы х ) о т н о ш е н и й. О с о б е н н о с ти м ы ш л е н ия д а н­

н ых б о л ь н ых в ы с т у п а ют л и шь в т о м, ч то о с м ы с л е н ие с л о ж н ы х л о г и к о-

г р а м м а т и ч е с к их с т р у к т ур и ли с о д е р ж а н ия п р е д л о ж е н н ой им з а д а чи

в о з н и к а е т у н их не с р а з у, а л и шь п о с ле д л и т е л ь н ы х , р а з в е р н у т ы х , д е-

з а в т о м а т и з и р о в а н н ых о п е р а ц и й. Э та замедленность процесса понимания

о с о б е н но о т ч е т л и во в ы с т у п а е т п ри п р е д ъ я в л е н ии им о т н о с и т е л ь но д л и н­

н ых о т р ы в к о в , в к о т о р ых и м е ю т ся к о н т е к с т н ые т р у д н о с т и. Т а к, н а п р и­

м е р, с м ы сл ф р а з ы : « У п р а в л я я с т р а н о й, м о н а рх о п и р а е т ся на г о с п о д с т­

в у ю щ ие к л а с с ы, в ы п о л н я я их в о л ю» — не в о с п р и н и м а е т с я т а к и м и б о л ь­

н ы ми с р а з у, и о ни д о л ж н ы д л и т е л ь но о с м ы с л я т ь е е, п о в т о р я я в с л ух и

р а с с т а в л я я с м ы с л о в ые а к ц е н т ы. «С п е р в о го р а з а не м о гу п о н я т ь ,—

з а я в л я е т т а к ой б о л ь н о й ,— е с ли п р о ч ту р а з , с х в а чу т о л ь ко н е с к о л ь ко

с л о в, а с м ы с ла н е т . .. Н а д о п р о ч е с ть м н о го р а з , в ы д е л и т ь м ы с л и, сопо­

с т а в и т ь и х, и т о г да я п о й м у . . .» ( А. Р. Л у р и я , 1 9 4 3 ). Е с ть в се о с н о в а н ия

п р е д п о л а г а т ь , ч то ч а с ть р а б о т ы, к о т о р а я о с у щ е с т в л я е т с я с п о м о щ ью

внутренней речи (в к о т о р о й, п о - в и д и м о м у, р о ль и г р а ют в н у т р е н н ие

а р т и к у л я ц и и) с у щ е с т в е н но н а р у ш а е т с я у б о л ь н ых э т ой г р у п п ы. Э то

п р е д п о л о ж е н ие п о д т в е р ж д а е т с я т е м, ч то е с ли и с к л ю ч и т ь р а з в е р н у т ое

в н е ш н е е п р о г о в а р и в а н ие ( н а п р и м е р, п р е д л о ж ив б о л ь н о му м о л ча

у с в о и ть с м ы сл о т р ы в к а ), п о н и м а н ие о б щ е го с м ы с ла р е з ко з а т р у д н я е т с я ,

а и н о г да с т а н о в и т ся н е в о з м о ж н ы м .

Т а к и м о б р а з о м, у б о л ь н ых с п о р а ж е н и е м п р е м о т о р н ых с и с т ем на­

р у ш а е т с я не т о л ь ко п р о ц е сс р а з в е р т ы в а н ия р е ч е в о го з а м ы с л а ( э то мы

о п и с а л и, р а з б и р а я н а р у ш е н ие а к т и в н ой р е чи б о л ь н о г о ), но и п р о ц е сс

« с в е р т ы в а н и я» р е ч е в ых с т р у к т у р, н е о б х о д и м ый д л я п о н и м а н ия с м ы с ла

т е к с т а. В о б о их с л у ч а ях мы и м е ем д е ло с н а р у ш е н и ем динамики рече­

в ых п р о ц е с с о в, а не с т ем р а с п а д ом о п р е д е л е н н ых л о г и к о - г р а м м а т и ч е­

с к их с т р у к т у р, к о т о р ый н а б л ю д а е т с я у б о л ь н ых с « с е м а н т и ч е с к ой а ф а­

з и е й ».

А н а л о г и ч н ое н а р у ш е н ие а в т о м а т и з и р о в а н н ых и н т е л л е к т у а л ь н ых

о п е р а ц и й, и ли « у м с т в е н н ых д е й с т в и й », м о ж но н а б л ю д а т ь и в д р у г их за­

д а н и я х .

Т а к, е с ли п р е д л о ж и т ь б о л ь н о му с п р е м о т о р н ым с и н д р о м ом в ы п о л-

1 85 н я т ь к а к о е - л и бо у с л о в н ое д е й с т в ие ( н а п р и м е р, п р о бу на « с у б с т и т у ц и ю »,

п ри к о т о р ой б о л ь н ой д о л ж ен с т а в и т ь п од к а ж д ы м из н е с к о л ь к их з н а к о в

д р у г о й, у с л о в н ый з н а к ), то э т а о п е р а ц и я , б ы с т ро а в т о м а т и з и р у ю щ а я с я

в н о р м е, д л и т е л ь но п р о д о л ж а е т о с т а в а т ь с я н е а в т о м а т и з и р о в а н н ой у

т а к о го б о л ь н о г о. А кт п о д с т а н о в ки т р е б у е т к а ж д ы й р а з с п е ц и а л ь н о го

з а м ы к а н и я н у ж н ой с в я з и. О б о б щ е н н ый н а в ык не в о з н и к а е т . То же са­

м ое и м е ет м е с то п ри о п е р а ц и я х п р о с т о го с ч е т а. В н и м а т е л ь н ый а н а л и з

п о к а з ы в а е т , ч то н е р е д ко о п е р а ц ии в о о б ще не п е р е х о д я т на с т а д ию сок­

р а щ е н н о го « у м с т в е н н о го д е й с т в и я » . Т а к, н а п р и м е р , в з а д а н и я х со сло­

ж е н и е м и ли в ы ч и т а н и ем б о л ь н ой д о л го с о х р а н я е т т е н д е н ц ию к п р и с ч и­

т ы в а н ию и ли о т с ч и т ы в а н ию по е д и н и ц е, не п е р е х о д я к а в т о м а т и з и р о­

в а н н о му в н у т р е н н е му « т а б л и ч н о м у » с ч е ту ( с ч е ту ц е л ы м и о б о б щ е н н ы м и

г р у п п а м и ). П о э т о м у о п е р а ц ия с ч е та о б ы ч но з а н и м а е т т ем б о л ь ше вре­

м е н и, ч ем б о л ь ше в т о р ое с л а г а е м о е , и п р и м ер 3 + 7 р е ш а е т с я ч а с то

в д в ое м е д л е н н е е , ч ем п р и м ер 7 + 3 ( А. Р. Л у р и я , 1 9 4 3 ).

Не м е н ее о т ч е т л и во н а р у ш е н ия м ы с л и т е л ь н ых п р о ц е с с ов в ы с т у­

п а ют и п ри в ы п о л н е н ии и н ых л о г и ч е с к их з а д а ч . Б о л ь н ы е р а з б и р а е м о й

г р у п пы п р а в и л ь но у с в а и в а ют с м ы сл т ех л о г и к о - г р а м м а т и ч е с к их о т н о­

ш е н и й, к о т о р ые я в л я ю т с я н е д о с т у п н ы ми д л я б о л ь н ых с т е м е н н о - з а т ы-

л о ч н ы м и п о р а ж е н и я м и м о з г а . О ни о т н о с и т е л ь но л е г ко р е ш а ют з а д а ч и,

т р е б у ю щ ие п р о с т р а н с т в е н н о го р а з м е щ е н и я э л е м е н т ов ( н а п р и м е р , «по­

с т а в и т ь к р уг н а д к р е с т о м» и т. п . ), п о д в е р г а я и х, п р а в д а , р а з в е р н у т о му

а н а л и з у . О д н а к о и э то х а р а к т е р но д л я м н о г их б о л ь н ых с п о р а ж е н и я­

ми п р е м о т о р н ой з о н ы, д о с т а т о ч но н е с к о л ь ко р а з п о в т о р и т ь п о д о б н ые

з а д а ч и, ч т о бы у б о л ь н о го в о з н ик и н е р т н ый с т е р е о т ип их р е ш е н и я . Б о л ь­

н ой не м о ж е т п е р е к л ю ч и т ь ся на н о в у ю, х о тя бы и б о л е е п р о с т ую опе­

р а ц и ю. Т а к, н а п р и м е р, в с и лу и н е р т н о с ти р а з в о з н и к ш е го с т е р е о т и п а ,

б о л ь н ой с п о р а ж е н и е м п р е м о т о р н ых о т д е л ов м о з г а , п р а в и л ь но в ы п о л­

н я ю щ ий о п е р а ц ии т и па « п о с т а в и ть к р уг под к р е с т о м » , « т о ч ку под ми­

н у с о м» и т. п ., не м о ж е т р е ш и т ь б о л е е п р о с т ую з а д а ч у « п о с т а в и т ь к р е ст

над т р е у г о л ь н и к о м» и ли « м и н ус над к в а д р а т о м » и т. п.

А н а л о г и ч н ые д е ф е к ты п р о я в л я ю т с я и в р е ш е н ии з а д а ч . Т а к, у с в о ив

(с и з в е с т н ой п о м о щ ью и п ри о п о ре на р а з в е р н у т ые о п е р а ц и и) с х е му ре­

ш е н ия з а д а ч на ч а с ти т и п а : « на д в ух п о л к а х б ы ло 18 к н и г, на о д н ой —

в д в а р а з а б о л ь ш е , ч ем на д р у г о й» и т. п ., б о л ь н ые с п р е м о т о р н ым син­

д р о м о м и с п о л ь з у ют о д н а ж д ы п р и н я т ый с п о с об р е ш е н и я, д а ж е е с ли мы

и з м е н я ем у с л о в ия з а д а ч и. П о э т о м у , р е ш а я н о в ую (и б о л е е п р о с т у ю)

з а д а ч у т и п а : « на д в у х п о л к а х б ы ло 18 к н и г ; на о д н ой из н их на 2 к н и ги

б о л ь ш е , ч ем на д р у г о й» и т. д ., о ни п р о д о л ж а ют п р и м е н я т ь те же п р и е­

мы д е л е н ия на ч а с т и, к о т о р ые в н о в ых у с л о в и ях с т а ли н е п р а в и л ь н ы м и.

Н а р у ш е н и е и н т е л л е к т у а л ь н ых о п е р а ц ий и м е е т ся и п ри д р у г их по­

р а ж е н и я х м о з г а, о б ъ я с н я я с ь р я д ом с п е ц и а л ь н ых д е ф е к т о в в л е к с и ч е­

с к ой и ли с е м а н т и ч е с к ой с т о р о не р е ч и. П р и п о р а ж е н ии п р е м о т о р н ых от­

д е л ов э то н а р у ш е н ие и н т е л л е к т у а л ь н ых о п е р а ц ий с в я з а н о , п о - в и д и м о­

м у, с р а с п а д ом д и н а м и ки р е ч е в ых а к т о в;

.

И з м е н е н ие динамики интеллектуальных процессов с н а р у ш е н и ем

с в е р н у т ых у м с т в е н н ых д е й с т в и й, с ф р а г м е н т а р н о с т ью р е ш е н ий и п а т о­

л о г и ч е с к ой и н е р т н о с т ью в ы с т у п а е т в о с о б е н но ч е т к ом в и де п ри р а з б и­

р а е м ой н а ми г р у п пе п о р а ж е н и й. О т н о с и т е л ь н а я с о х р а н н о с т ь п р о с т р а н­

с т в е н н о го с и н т е за и д о с т у п н о с ть л о г и к о - г р а м м а т и ч е с к их о п е р а ц ий отли­

ч а ет э т их б о л ь н ых от б о л ь н ых с п о р а ж е н и е м т е м е н н о - з а т ы л о ч н ых сис­

т е м. Т от ф а к т , ч то д е ф е к ты д и н а м и ки м ы с л и т е л ь н ых п р о ц е с с ов в х о д ят

в э т их с л у ч а ях в ц е л ый с и н д р ом н а р у ш е н ия к и н е т и ч е с к ой о р г а н и з а ц ии

р а з л и ч н ых д в и г а т е л ь н ых а к т о в, п р и д а е т э т им н а р у ш е н и я м с в о е о б р а з­

н ый х а р а к т е р .

1 86 Н а р у ш е н и е д и н а м и ки и н т е л л е к т у а л ь н ых п р о ц е с с ов п ри п о р а ж е н ии

п р е м о т о р н ых с и с т ем м о з га в в о д ит н а с в н о з ый р а з д е л , в к о т о р ом мы

з а й м е м с я н а р у ш е н и е м в ы с ш их к о р к о в ых ф у н к ц ий п ри п о р а ж е н ии

лобных отделов мозга.

5. Н А Р У Ш Е Н ИЕ ВЫСШИХ К О Р К О В ЫХ Ф У Н К Ц ИЙ

ПРИ П О Р А Ж Е Н ИИ Л О Б Н ЫХ О Т Д Е Л ОВ М О З ГА

В п р е д ы д у щ их г л а в а х мы р а с с м о т р е ли те н а р у ш е н ия в ы с ш их к о р­

к о в ых ф у н к ц и й, к о т о р ые в о з н и к а ют п ри п о р а ж е н ии к о р к о в ых о т д е л ов

с л у х о в о г о, з р и т е л ь н о г о, к о ж н о - к и н е с т е т и ч е с к о го и д в и г а т е л ь н о го а н а­

л и з а т о р о в , а т а к ж е т ех к о р к о в ых о б р а з о в а н и й, к о т о р ые я в л я ю т с я зо­

н а ми их п е р е к р ы т и я. Мы о с т а н а в л и в а л и с ь на р е з у л ь т а т а х п о р а ж е н и я

п е р в и ч н ых и в т о р и ч н ых п о л ей к о р к о в ых я д ер д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а­

т о р а : с е н з о м о т о р н ых и п р е м о т о р н ых о т д е л ов м о з г о в ой к о р ы.

В н а с т о я щ ей г л а в е мы п е р е х о д им к а н а л и з у т ех д е ф е к т о в , к о т о р ые

в ы з ы в а ю т с я п о р а ж е н и я м и н а и б о л е е с л о ж н ы х к о р к о в ых о т д е л ов д в и г а­

т е л ь н о го а н а л и з а т о р а ,— к п а т о л о г ии л о б н ых о т д е л ов м о з г а .

П е р е х о д я к э т о му р а з д е л у , мы с р а з у же в с т у п а ем в к р уг н а и б о л е е

с л о ж н ых и с р а в н и т е л ь но м а л о р а з р а б о т а н н ы х п р о б л ем . с о в р е м е н н ой

н е в р о л о г и и. Е с ли п ри и з л о ж е н ии п р е ж н их г л а в мы м о г ли о п и р а т ь с я на

о т н о с и т е л ь но б о л ь ш ой и п р о в е р е н н ый ф а к т и ч е с к ий м а т е р и а л и о с н о в­

н ая з а д а ч а с в о д и л а с ь к е го в о з м о ж но б о л е е т о ч н о му а н а л и з у , т о, при­

с т у п ая к п а т о л о г ии л о б н ых д о л ей м о з г а, мы с т а л к и в а е м с я с т ем р а з­

д е л ом с о в р е м е н н ой н е в р о л о г и и, г де с а м ые ф а к т ы, на к о т о р ых д о л ж е н

с т р о и т ь ся н а у ч н ый а н а л и з , е ще н е д о с т а т о ч но у с т а н о в л е ны и н е р е д ко

п р о т и в о р е ч и в ы. Т а к и м о б р а з о м, п ри и з у ч е н ии п а т о л о г ии л о б н ых д о л ей

м о з га ц е н т р а л ь н а я з а д а ч а п е р е м е щ а е т с я на точное установление фак­

тических данных, на их п р а в и л ь н у ю, н а у ч но о б о с н о в а н н ую и н т е р­

п р е т а ц и ю.

И с х о д н ый ф а к т , к о т о р ый о т м е ч а л с я е д ва ли не в с е ми и с с л е д о в а­

т е л я м и, з а н и м а в ш и м и с я а н а л и з о м и з м е н е н ий п с и х и ч е с к ой д е я т е л ь н о с ти

п ри п о р а ж е н ии л о б н ых д о л ей м о з г а, с ам по с е бе п а р а д о к с а л е н. Н е в р о­

л о ги и п с и х и а т р ы, п ы т а в ш и е с я а н а л и з и р о в а т ь с л у ч аи п о р а ж е н и я л о б­

н ых д о л ей м о з г а, ч а ще в с е го п р и х о д и ли к в ы в о д у, ч то о т д е л ь н ые « ч а с т­

н ые ф у н к ц и и» ( ч у в с т в и т е л ь н о с ть и д в и ж е н и е , з р е н ие и с л у х, р е чь и

ф о р м а л ь н ы е и н т е л л е к т у а л ь н ые о п е р а ц и и) м о г ут о с т а в а т ь с я у д а н н ых

б о л ь н ых д о с т а т о ч но с о х р а н н ы м и, в то в р е м я к а к в се п о в е д е н ие в ц е л ом

я в но п а т о л о г и ч е с ки и з м е н е н о.

Э то и с х о д н ое п р е д п о л о ж е н ие с т а в ц ло и с с л е д о в а т е л ей ф у н к ц ий л о б­

н ых д о л ей п е р ед б о л ь ш и ми т р у д н о с т я ми и н а д о л го з а д е р ж а л о р а з в и т ие

н а у ч н о го а н а л и з а л о б н ых д о л ей м о з г а . Ф у н к ц ии л о б н ых д о л ей н а ч и н а­

ли т р а к т о в а т ь с я с о т к р о в е н но и д е а л и с т и ч е с к их п о з и ц и й, ч то р е з ко пре­

п я т с т в о в а ло п р о д в и ж е н ию э т ой в а ж н ой о б л а с ти з н а н и я .

В се э то с с а м о го н а ч а л а с о з д а в а л о и з в е с т н ый к р и з ис в н а у ч н ом

р а з в и т ии д а н н ой г л а вы у ч е н ия о ф у н к ц и я х м о з г а , и не с л у ч а й н о, ч то

о д ин из в е д у щ их с о в р е м е н н ых н е й р о ф и з и о л о г ов Ф у л т о н, н а ч и н а я р а з­

д ел о л о б н ых д о л я х м о з г а, п и с а л: « П о д х о д я к ф у н к ц ии л о б н ых а с с о ц и а­

т и в н ых п о л е й, мы с т а л к и в а е м с я л и ц ом к л и цу с т е ми в и д а м и д е я т е л ь­

н о с т и, к о т о р ые т р у д но о п и с а т ь в ф и з и о л о г и ч е с к их т е р м и н а х » ( Ф у л т о н,

1 9 4 3, с т р. 4 1 8 ).

С о в е р ш е н но п о н я т н о, н а с к о л ь к о с л о ж на з а д а ч а п р о а н а л и з и р о в а т ь

в се м н о г о о б р а з н ые и п р о т и в о р е ч и в ые ф а к т ы, н а б л ю д а е м ы е п ри п о р а­

ж е н и я х л о б н ых д о л ей м о з г а . Мы п о п ы т а е м с я п о д о й ти к э т им п о р а ж е­

н и ям с т ех же н а у ч н ых п о з и ц и й, с к о т о р ых мы п о д х о д и ли к а н а л и з у

1 87 д р у г их о т д е л ов м о з г о в ой к о р ы. П р и а н а л и з е э т их п о р а ж е н ий мы п о с т а­

р а е м с я с о х р а н и т ь т от же р е ф л е к т о р н ы й, п р и н ц и п, из к о т о р о го мы исхо­

д и ли в ы ш е , п о с т а в ив с в о ей з а д а ч ей н а й ти т е п е р в и ч н ые н а р у ш е н и я ,

к о т о р ые л е ж а т в о с н о ве б о л е е с л о ж н ых д е ф е к т о в в ы с ш их к о р к о в ых

ф у н к ц и й, в о з н и к а ю щ их п ри д а н н ых п о р а ж е н и я х .

Мы з а р а н е е з н а е м, ч то э т а п о п ы т ка п о с т а в ит н а с п е р ед б о л ь ш и м и

т р у д н о с т я м и, и п о э т о му б у д ем с ч и т а ть с в ою з а д а ч у в ы п о л н е н н о й, е с ли

н ам у д а с т ся х о тя бы у к а з а т ь на н е к о т о р ые ф о р м ы н а р у ш е н и й, в о з н и­

к а ю щ их п ри п о р а ж е н и я х л о б н ых д о л ей м о з г а, и в ы д е л и т ь н е к о т о р ые

ф а к т о р ы, л е ж а щ и е в их о с н о в е.

Мы р а с с м о т р им в к р а т к их ч е р т ах и с т о р ию и с с л е д о в а н и й, п о с в я­

щ е н н ых п а т о л о г ии л о б н ых д о л ей м о з га с т е м, ч т о бы п о с ле э т о го о с т а­

н о в и т ь ся на т ех ф о р м а х н а р у ш е н ия п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий и д е й с т­

в и й, к о т о р ые в о з н и к а ют п ри э т их п о р а ж е н и я х , и т ех д е ф е к т а х с л о ж н ых

ф о р м р е г у л я ц ии д в и г а т е л ь н ых а к т о в, к о т о р ые с о с о б е н н ой о т ч е т л и в о с­

т ью в ы р а ж а ю т э ту п а т о л о г и ю. П о с л е э т о го мы о б р а т и м с я к т ем д а н­

н ым о н а р у ш е н ии г н о с т и ч е с к и х, м н е с т и ч е с к их и и н т е л л е к т у а л ь н ых про­

ц е с с ов п ри п о р а ж е н ии л о б н ых д о л ей м о з г а, к о т о р ы ми мы р а с п о л а г а е м .

а) И с т о р и ч е с к ий э к с к у р с. П р о б л е ма

И с с л е д о в а н ия ф у н к ц ий л о б н ых д о л ей м о з га и т ех н а р у ш е н и й, ко­

т о р ые в о з н и к а ют п ри их п о р а ж е н и я х , н а ч а л и с ь с р а в н и т е л ь но д а в но —

е ще в 70-х г о д ах п р о ш л о го в е ка — и ш ли п а р а л л е л ь но по д в ум о т н о с и­

т е л ь но м а л о с о п р и к а с а ю щ и м с я д р у г с д р у г ом л и н и я м .

С о д н ой с т о р о н ы, о ни в х о д и ли в с и с т е му э к с п е р и м е н т а л ь н ых фи­

з и о л о г и ч е с к их и п с и х о л о г и ч е с к их р а б о т , п р о в о д и м ых на ж и в о т н ых и

п о с в я щ е н н ых о п и с а н ию т о г о, к а к и з м е н я ю т с я с л о ж н ы е ф о р м ы п о в е д е­

н ия ж и в о т н о го п о с ле э к с т и р п а ц ии л о б н ых д о л ей м о з г а . Э ти и с с л е д о в а­

н и я, н а ч а в ш и е с я е ще в 7 0 — 8 0 -х г о д а х п р о ш л о го в е к а , с т а ли о с о б е н но

и н т е н с и в ны за п о с л е д н ие 2 0 — 3 0 л ет и д а ли и н т е р е с н ый и в в ы с о к ой

с т е п е ни п о у ч и т е л ь н ый м а т е р и а л .

С д р у г ой с т о р о н ы, и с о в е р ш е н но н е з а в и с и мо от э т о г о, п р о т е к а ли

к л и н и ч е с к ие н а б л ю д е н ия н а д и з м е н е н и ем п о в е д е н ия б о л ь н ых с р а н е­

н и я ми и о п у х о л я ми л о б н ых д о л ей м о з г а . Э ти р а б о ты п р о в о д и л и с ь г л а в­

н ым о б р а з о м п с и х и а т р а ми и л и шь о т ч а с ти н е в р о л о г а ми и п с и х о л о г а ми

и д а ли к л и н и ч е с к ие о п и с а н ия и з м е н е н ий в п с и х и ч е с к ой д е я т е л ь н о с ти

ч е л о в е ка в с л е д с т в ие п о р а ж е н ий л о б н ых д о л ей м о з г а .

О б е л и н ии и с с л е д о в а н ия п о з в о л и ли н а к о п и т ь б о г а т ы е , но в е с ь ма

п р о т и в о р е ч и в ые д а н н ы е .

П о с ле т о го к ак в 70-х г о д ах п р о ш л о го в е ка Фрич и -Гитциг в ы д е л и ли двиг а т ель­

н ую з о ну м о з г о в ой к о р ы, а П а н и ц ца ( 1 8 5 5 ), Г и т ц иг (1874) и М у нк (1881) о п и с а ли

з р и т е л ь н ые ц е н т ры к о ры г о л о в н о го м о з г а, п е р ед и с с л е д о в а т е л я ми в с т а ла з а д а ча по­

д о й ти с т а к им же а н а л и з ом и к д р у г им о б л а с т ям б о л ь ш их п о л у ш а р и й, в т ом числе

и к л о б н ым д о л ям г о л о в н о го м о з г а, к о т о р ым е ще со в р емен Г р а щ г о ле (1861) припи­

с ы в а л и сь в а ж н ые п с и х и ч е с к ие ф у н к ц и и.

В 70 и 80-е г о ды п р о ш л о го в е ка к и з у ч е н ию ф у н к ц ий л о б н ых д о л ей м о з га были

в п е р в ые п р име н е ны д ва о с н о в н ых м е т о д а, к о т о р ы ми т о г да р а с п о л а г а ла ф и з и о л о г и я:

м е т од р а з д р а ж е н ия и м е т од э к с т и р п а ц и и. О д н а ко д а н н ы е, п о л у ч е н н ые с п о м о щ ью э т их

м е т о д о в, с п е р в ых же ш а г ов о з а д а ч и ли и с с л е д о в а т е л е й.

К ак п о к а з а ли э к с п е р и м е н т ы, э л е к т р и ч е с к ое р а з д р а ж е н ие л о б н ых о т д е л ов к о ры

не в ы з ы в а ет н и к а к их р е а к ц и й, а э к с т и р п а ц ия л о б н ых д о л ей м о з га не п р и в о д ит ни к

п а р а л и ч а м, ни к н а р у ш е н и ям з р е н и я, с л у ха или к о ж н ой ч у в с т в и т е л ь н о с т и. Л о б н ые

д о ли м о з га с т а ли к а з а т ь ся « н емыми о б л а с т я м и» м о з г о в ой к о р ы. Б о л ь ше т о г о, отри­

ц а т е л ь н ые р е з у л ь т а т ы, п о л у ч е н ные и с с л е д о в а т е л я м и, п р и в е ли к м ы с л и, что л о б н ые до­

ли м о з га в о о б ще не имеют с а м о с т о я т е л ь н ых ф у н к ц ий и что они я в л я ю т ся своеобра з­

ным п р и м е р ом « и з быт о ч н о с т и» с р е ди д р у г их п р о д у к т ов э в о л ю ц ии м о з г о в ой т к а н и.