3 54 П е р в ом с л у ч ае п р е д л а г а ю т ся б е с с м ы с л е н н ые з в у к о с о ч е т а н и я, а н а л из к о т о рых носит

ч и с то с л у х о в ой (иди с л у х о - а р т и к у л я т о р н ы й) х а р а к т е р, то при д и к т о в ке слов на п омощь

п р и х о д ят с л е ды з р и т е л ь н о го о б р а за н а п и с а н н о го с л о в а, а и н о г да и р яд упроченных

э н г р а м м, с о х р а н и в ш и х ся из п р е ж н е го о п ы та б о л ь н о г о. В т о р ая о с о б е н н о с ть процесса

з а п и си о с м ы с л е н н ых с л ов з а к л ю ч а е т ся в т ом, ч то б о л ь н ой л е г че м о ж ет с о х р а н и ть их в

п а м я ти и м о ж ет м н о г о к р а т но в о з в р а щ а т ь ся к ним д ля их з в у к о в о го а н а л и з а, что в

с л у ч ае п и с ьма б е с с м ы с л е н н ых з в у к о с о ч е т а н ий о к а з ы в а е т ся з н а ч и т е л ь но т р у д н е е.

П о э т о му е сли в о б е их п р о б ах л е г ко о б н а р у ж и в а ю т ся д е ф е к ты с л у х о в о го а н а л и за и син­

т е з а, то при п и с ьме б е с с м ы с л е н н ых з в у к о с о ч е т а н ий о ни в ы с т у п а ют в з н а ч и т е л ь но более

чис той ф о р м е.

К ак и в п р е д ы д у щ их п р о б а х, и с с л е д у ю щ ий м о ж ет в а р ь и р о в а ть у с л о в и я, при

к о т о р ых п р о и з в о д и т ся з а п и сь д и к т у е м ых с л о в, п о з в о л яя б о л ь н о му а р т и к у л и р о в а ть

п р е д л а г а е м ые слоги и с л о ва или же и с к люч ив а р т и к у л я ц и ю. В к а ч е с т ве условий,

о б л е г ч а ю щ их з а п и сь с л о г ов или с л о в, *можно п о з в о л я ть и с п ы т у е м о му о п и р а т ь ся на

о р а л ь н ый о б р аз п р о и з н о с и м о го з в у к а, н а б л ю д ая л и цо и с с л е д у ю щ е го или р а с с м а т р и в ая

свои г у бы в з е р к а л о.

Д ля и с с л е д о в а н ия п р о ц е с с о в, с п е ц ифи ч е с к их д ля п и с ьма с л о г ов и с л о в, с в я з а н ных

с в ы д е л е н и ем з в у к ов из с л о ж н ых к о м п л е к с ов и с о х р а н е н и ем их п о р я д к а, м о ж н о, к ак

у же б ы ло с к а з а но в ы ш е, и с п о л ь з о в а ть п р и ем складывания слогов и слов из разрезной

азбуки. В э т их с л у ч а ях т р у д н о с т и, с в я з а н н ые с н а х о ж д е н и ем г р а ф е мы и ее н а п и с а н и ем,

с н и м а ю т с я, и п р о ц е с сы а н а л и за и с и н т е за з в у к о в о го к о м п л е к са в ы с т у п а ют в б о л ее чис­

т ом в и д е.

П ри э т их п р о б ах и с с л е д у ю щ ий о б р а щ а ет в н и м а н ие к ак на х а р а к т ер п р о ц е с са пись­

ма п од д и к т о в ку ( н е п о с р е д с т в е н н ое в ы п о л н е н ие п р о бы или в к л ю ч е н ие пред­

в а р и т е л ь н о го п р о г о в а р и в а н ия и п о с т е п е н н ое у т о ч н е н ие з в у к о в о го с о с т а ва с л о га или

с л о в а ), т ак и на о с о б е н н о с ти с а м ой з а п и с и. Б о л ь ш ое з н а ч е н ие д ля о ц е н ки р е з у л ь т а т ов

имеют к ак о ш и б ки в з в у к о в ом с о с т а ве с л о ва ( п р о п у с ки или з а м е ны б у к в ), т ак и

и з м е н е н ия в п о с л е д о в а т е л ь н о с ти б у к в, с о с т а в л я ю щ их с л о в о, к о т о р ые и н о г да особенно

о т ч е т л и во в ы с т у п а ют в о п ы т ах с п и с ьмом с л ов п од д и к т о в к у. С п е ц и а л ь н ое з н а ч е н ие

имеют п р и з н а ки п о в т о р е н ия о т д е л ь н ых б у кв или с л о г о в, а т а к же н а л и ч ие лишних

ш т р и х о в, к о т о р ые о с о б е н но ч а с то п р о я в л я ю т ся п ри з а п и си т а к их б у к в, к ак и, иг или

п, г а, с о с т о я щ их из н е с к о л ь к их о д и н а к о в ых э л е м е н т о в. Ес ли п е р в ая г р у п па с и м п т о м ов

у к а з ы в а ет на и з в е с т н ые з а т р у д н е н ия с л у х о - а р т и к у л я т о р н о го а н а л и за и с и н т е з а, то

в т о р ая г р у п па н а р у ш е н ий я в л я е т ся п р и з н а к ом п а т о л о г и ч е с к ой и н е р т н о с ти в централь­

ных о т д е л ах д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а т о р а.

За п р о б а ми с п и с ьмом с л о г ов и с л ов с л е д у ют п р о бы с письмом серий слов и фраз

под диктовку.

Э то п о в т о р я ет с е р ию проб, н а п р а в л е н н ых на п о в т о р е н ие с ерии с л ов или предложе­

ний, к о т о р ая б ы ла о п и с а на в ы ше ( I I I , 8, в ). С у щ е с т в е н н ое о т л и ч ие з а к л ю ч а е т ся л ишь

в т о м, ч то в э т ом с л у ч ае п р о ц е сс п р о и с х о д ит в у с л о в и ях б о л ее с л о ж н ой п е р е ш и ф р о в ки

у с т н ой речи на п и с ь м е н н ую и при д о п о л н и т е л ь н ых т р у д н о с т я х, в о з н и к а ю щ их в с в я зи с

т е х н и к ой н а п и с а н и я.

Эти у с л о ж н е н н ые у с л о в ия мо г ут л е г ко в ы з в а ть п о т е рю т р е б у е м о го и н с т р у к ц и ей

с о х р а н е н ия п о с л е д о в а т е л ь н о с ти с л ов и я в л е н ия п е р с е в е р а ц и и, к о т о р ые н е р е д ко насту­

п а ют при р а с п а де прочной с е р ии с л е д ов и к о т о р ые мы у же р а з б и р а ли в ы ш е. П о э т о му

д е ф е к т ы, к о т о р ые о с о б е н но о т ч е т л и во в о з н и к а ют при л о б н ых и л о б н о - в и с о ч ных

п о р а ж е н и ях ( I I, 5, г — е ), -могут в ы с т у п а ть з д е сь в о с о б е н но я с н ых ф о р м а х.

П о с л е д н яя г р у п па п р об э т ой с ерии *имеет с в о ей з а д а ч ей и с с л е д о в а н ие письменной

речи б о л ь н о го в с о б с т в е н н ом с м ы с ле э т о го с л о в а. Д ля э т ой ц е ли б о л ь н о му п р е д л а г а е т ся

п и с ьме н но н а з в а ть к а к о й - н и б у дь п р е д м е т, п и с ьме н но о т в е т и ть на п р е д л о ж е н н ый в о п р ос

или п и с ьме н но и з л о ж и ть к а к о е - л и бо с о д е р ж а н и е.

Э ти п р о бы в з н а ч и т е л ь н ой ме ре а н а л о г и ч ны т ем п р и е м ам и с с л е д о в а н ия номинатив­

ной и р а з в е р н у т ой п о в е с т в о в а т е л ь н ой речи, к о т о р ые -мы у же и з л а г а ли в ы ше ( I I I, 8, г

и д ). О ни п р е д п о л а г а ют не т о л ь ко с о х р а н е н ие а к у с т и ч е с к о го а н а л и за и с и н т е за слов,

но и с о х р а н е н ие н а м е р е н и я, к о т о р ое о п р е д е л я ет и з б и р а т е л ь н ый х а р а к т ер формулиру­

е м о го в п и с ьме с о д е р ж а н и я. О т л и ч ие от и з л о ж е н н ых в ы ше п р о ц е с с ов р а з в е р н у т ой

п о в е с т в о в а т е л ь н ой речи з а к л ю ч а е т ся л и шь в т о м, что все п р о ц е с сы идут з д е сь в

п л а не с п е ц и а л ь но п о с т р о е н н ых о п е р а ц и й, п р о т е к а ю щ их в не о быч н ой с и т у а ц ии о б щ е н и я,

и у с л о ж н е ны н е о б х о д и м о с т ью д л и т е л ь но у д е р ж и в а ть з а д у м а н н ое н а м е р е н ие и п е р ешиф-

р о в ы в а ть в н у т р е н н юю р е чь в с и с т ему п и с ьме н ных з н а к о в.

Э та с е р ия п р о б, п р е д с т а в л я ю щ их особый и н т е р ес д ля и з у ч е н ия а к т и в н ых форм

речи, в ы х о д ит за п р е д е лы и с с л е д о в а н ия п и с ь м а, с о с т а в л яя п р е д м ет с п е ц и а л ь н о го

и з у ч е н ия с л о ж н ых ф о рм р а з в е р н у т ой р е ч е в ой д е я т е л ь н о с т и.

В ы ш е , р а з б и р а я с и н д р о м ы, в о з н и к а ю щ ие п ри р а з л и ч н ых о ч а г о в ых

п о р а ж е н и я х к о ры г о л о в н о го м о з г а, мы у ж е о с т а н а в л и в а л и с ь на о т д е л ь­

н ых ф о р м а х н а р у ш е н ия п и с ь м а . Э то д а е т н ам в о з м о ж н о с т ь в о з в р а т и т ь-

2 3* £ 55 ся к э т ой с и м п т о м а т и ке в к р а т к ом в и де и д а т ь т о л ь ко с р а в н и т е л ь н ое со­

п о с т а в л е н ие т ех д е ф е к т ов п и с ь м а, к о т о р ые х а р а к т е р и з у ют р а з л и ч н ые

по т о п и ке п о р а ж е н и я .

П о р а ж е н и я левой височной области, с о п р о в о ж д а ю щ и е с я н а р у ш е­

н и ем ф о н е м а т и ч е с к о го с л у ха и с е н з о р н ой а ф а з и е й, п р и в о д ят к в ы р а ж е н­

н ым и с в о е о б р а з н ым н а р у ш е н и ям п и с ь м а, к о т о р ые мы у ж е о п и с ы в а ли

в ы ше ( I I , 2, г ). П р и п о л н о с т ью с о х р а н н ом с п и с ы в а н ии ( к о т о р ое в э т их

с л у ч а ях не н о с ит х а р а к т е р а р а б с к о го к о п и р о в а н ия т е к с т а ) и п ри до­

с т а т о ч н ой с о х р а н н о с ти х о р о шо у п р о ч е н н ых д в и г а т е л ь н ых с т е р е о т и п ов

( н а п р и м е р, п о д п и с и) т а к ие б о л ь н ые о б н а р у ж и в а ют г р у б ые н а р у ш е н ия

п и с ь ма п од д и к т о в ку и с а м о с т о я т е л ь н о го п и с ь м а . Н е р е д к о о ни не в со­

с т о я н ии н а п и с а т ь д а ж е о т д е л ь н ые д и к т у е м ые им б у к вы и б е с п о м о щ но

п ы т а ю т ся к в а л и ф и ц и р о в а т ь у с л ы ш а н н ый з в у к. Е ще б о л ь ш ие т р у д н о с ти

п о я в л я ю т с я у н их п ри п о п ы т ке н а п и с а т ь с л о г и, о с о б е н но и м е ю щ ие с л о ж­

н ое а к у с т и ч е с к ое с т р о е н и е. В э т их с л у ч а ях в с я к а я п о п ы т ка в ы д е л и т ь

с о с т а в л я ю щ ие с л ог з в у к о в ые э л е м е н ты о б ы ч но о к а з ы в а е т с я б е с п л о д н о й,

и те н е с о в е р ш е н н ые а р т и к у л я ц и и, к к о т о р ым п р и б е г а е т б о л ь н о й, ока­

з ы в а ют л и шь н е з н а ч и т е л ь н ую п о м о щ ь .

А н а л о г и ч н ые н а р у ш е н ия п р о я в л я ю т с я и в н а п и с а н ии с л о в. Т о л ь ко

в в о с п р о и з в е д е н ии х о р о шо у п р о ч е н н ых с л ов б о л ь н ой м о ж е т д о с т и г н у ть

ш е к о т о р о го у с п е х а, к о т о р ы й, о д н а к о, ч а ще в с е го и с ч е р п ы в а е т ся вос­

п р о и з в е д е н и ем ф р а г м е н т ов п о д л е ж а щ е г о н а п и с а н ию с л о в а . П о п ы т ка

н а п и с а т ь н е с к о л ь ко м е н ее у п р о ч е н н ие с л о во на о с н о в а н ии е го з в у к о в о­

го а н а л и з а к о н ч а е т ся о б ы ч но н е у д а ч е й. Т а к и е ' п р и з н а к и, к а к п р о п у ск

з в у к о в, с м е ш е н ие з в у к о в, б л и з к их (а и н о г да и д о с т а т о ч но д а л е к и х ) по

с в о им ф о н е т и ч е с к им с в о й с т в а м, н е в о з м о ж н о с т ь в ы д е л и т ь о т д е л ь н ые

з в у ки из с т е ч е н ия с о г л а с н ы х, п е р е с т а н о в ки з в у к ов и т. д ., с о з д а ют к а р­

т и ну н а р у ш е н ия п и с ь м а, т и п и ч н ую д л я б о л ь н о го с в и с о ч н ой ( а к у с т и ч е­

с к о й) а ф а з и е й, к а р т и н у, к о т о р ую т р у д но с м е ш а т ь с д р у г и ми н а р у ш е­

н и я ми п и с ь м а .

Е с т е с т в е н н о, ч то п и с ь мо с е р ий с л ов и ф р а з о к а з ы в а е т с я в э т их слу­

ч а ях с о в е р ш е н но н е д о с т у п н ы м. П р и п о п ы т к а х в ы п о л н и т ь э ту з а д а ч у на­

р я ду с г р у б ы ми н а р у ш е н и я ми п и с ь ма о п и с а н н о го т и па м о ж но о т м е т и ть

л и шь о т д е л ь н ые ф р а г м е н ты с о х р а н н ых с л ов и ли в е р б а л ь н ые п а р а ф а з и и ,

д о п о л н я ю щ ие о б щ ую к а р т и н у . Р и с . 28 ( с т р. 9 5) д а е т п р и м ер н а р у ш е н ия

п и с ь ма т а к о го т и п а, к о т о р ое м о ж е т б ы ть к о м п е н с и р о в а но л и шь п ри дли­

т е л ь н ом в о с с т а н о в и т е л ь н ом о б у ч е н и и, о п и р а ю щ е м с я на з р и т е л ь н ый

а н а л из с о о т в е т с т в у ю щ их а р т и к у л я ц и й.

И н ы е ф о р мы п р и н и м а ют н а р у ш е н ия п и с ь ма п ри п о р а ж е н и я х , в л и я­

ю щ их на кинестетическую основу речевого акта и в ы з ы в а ю щ их я в л е н ия

« а ф ф е р е н т н о й» ( к и н е с т е т и ч е с к о й) м о т о р н ой а ф а з ии ( I I , I , 4, г ). К а к

мы у ж е у к а з ы в а л и в ы ш е , в э т их с л у ч а ях д а ж е н а п и с а н ие о т д е л ь н ых

б у кв ч а с то о к а з ы в а е т с я з а т р у д н е н н ы м. Б о л ь н о й, п р о я в л я ю щ ий зна­

ч и т е л ь н ые д е ф е к ты а р т и к у л я ц и и, не м о ж е т с их п о м о щ ью у т о ч н и ть

з в у к и, в х о д я щ ие в с о с т ав с л о в а . Н а ч и н а я п о п ы т ки п р о г о в а р и в а н ия зву­

к о в, он н е р е д ко п р о и з в о д ит д и ф ф у з н ы е , о ш и б о ч н ые а р т и к у л я ц и и, е ще

б о л ь ше з а т р у д н я ю щ ие п р о ц е сс п и с ь м а . П о э т о му к а к с л у ч аи о т к а з а

н а п и с а т ь п р о и з н о с и м ый и с с л е д у ю щ им з в ук и ли в ы д е л и т ь з в у к и, с о с т а в­

л я ю щ и е с л о в о, т а к и а р т и к у л я т о р н ые з а м е ны ( н а п и с а н ие « д» в м е с то

« н» и ли « л », « м» в м е с то « б» и т. д .) я в л я ю т с я с и м п т о м о м, по к о т о р о му

м о ж но у в е р е н но г о в о р и ть о н а р у ш е н ии к и н е с т е т и ч е с к ой о с н о вы а к та

п и с ь ма и и с п о л ь з о в а т ь э ти д е ф е к ты д л я с о о т в е т с т в у ю щ е го т о п и ч е с к о го

а н а л и з а .

Х а р а к т е р н о, ч то о с н о в н ые т р у д н о с ти в п и с ь ме б о л ь н о го с а ф ф е р е н т­

н ой м о т о р н ой а ф а з и е й, к а к п р а в и л о, п р о я в л я ю т с я в к в а л и ф и к а ц и и п о д-

35& л е ж а щ е г о н а п и с а н ию з в у ка П о э т о му т а к ие я в л е н и я, к а к п е р е с т а н о в ка

б у кв в с л о в е, не я в л я ю т с я д ля б о л ь н ых э т ой г р у п пы с т о ль т и п и ч н ы м и,

к а к д л я б о л ь н ых с в и с о ч н ой и ли э ф ф е р е н т н ой м о т о р н ой а ф а з и е й. Ха­

р а к т е р н о, ч то о п о ра на о р а л ь н ый о б р а з ( п о л у ч а е м а я, н а п р и м е р, п ри

п и с ь ме п од з р и т е л ь н ым к о н т р о л ем а р т и к у л я ц ий с п о м о щ ью з е р к а л а )

м о ж е т с у щ е с т в е н но п о м о чь к о м п е н с а ц ии д е ф е к т а , н е р е д ко п о л н о с т ью

м е н яя с т р о е н ие п и с ь м а . На р и с. 54 и 55 мы п р и в е ли п р и м е р ы, х а р а к т е­

р и з у ю щ ие э ту ф о р му н а р у ш е н ий п и с ь м а .

О т ч е т л и в ые д е ф е к ты п и с ь ма м о г ут и м е ть м е с то и п ри о т н о с и т е л ь­

но м е н ее в ы р а ж е н н ых ф о р м а х п о д о б н ых н а р у ш е н и й; о т л и ч ие з а к л ю­

ч а е т ся в т о м, ч то г р у б ые к и н е с т е т и ч е с к ие д и ф ф е р е н ц и р о в ки ( н а п р и м е р,

о с у щ е с т в л я ю щ и е с я п ри р а з в е р н у т ом п р о г о в а р и в а н и и) м о г ут о с т а в а т ь ся

с о х р а н н ы м и, в то в р е мя к а к д и ф ф е р е н ц и р о в к и, о п и р а ю щ и е с я л и шь на

с л е ды к и н е с т е т и ч е с к их и м п у л ь с о в, и м е ю щ и е с я п ри м о л ч а л и в ом п и с ь м е,

я в л я ю т с я д е ф е к т н ы м и. В от п о ч е м у, к а к мы у к а з ы в а л и в ы ше

( с м. р и с. 5 6 ), п ри и с к л ю ч е н ии в н е ш н их а р т и к у л я ц ий п и с ь мо в э т их слу­

ч а ях м о ж е т п о ч ти п о л н о с т ью р а с п а д а т ь с я .

З н а ч и т е л ь но о т л и ч а ю щ и е с я д е ф е к ты п и с ь ма в о з н и к а ют в с л у ч а ях

«эфферентной» (кинетической) моторной афазии, в о з н и к а ю щ ей п ри по­

р а ж е н ии н и ж н их о т д е л ов п р е м о т о р н ой з о ны л е в о го п о л у ш а р и я . К а к

б ы ло о п и с а но в ы ше ( I I , 4, е ), н а и б о л е е х а р а к т е р н ы м и в э т их с л у ч а ях

я в л я ю т с я не с т о л ь ко з а т р у д н е н ия в н а х о ж д е н ии н у ж н ой б у к вы ( п ри

с о х р а н н о с ти с л у х о в о го и к и н е с т е т и ч е с к о го а н а л и з а з в у ка э то не пред­

с т а в л я е т б о л ь ш их т р у д н о с т е й ), с к о л ь ко д е ф е к ты п е р е к л ю ч е н ия с о д н ой

а р т и к у л я ц ии на д р у г у ю, н а р у ш е н ие п л а в н ых « к и н е т и ч е с к их м е л о д и й»

и в ы р а ж е н н ы е я в л е н ия з а с т о й н о с ти в д в и г а т е л ь н ом а н а л и з а т о р е . Те же

д е ф е к ты со в с ей о т ч е т л и в о с т ью в ы я в л я ю т с я и в п и с ь м е, п ри к о т о р ом

б о л ь н ой м о ж е т п и с а ть о т д е л ь но д и к т у е м ые б у к в ы, но не м о ж е т н а п и­

с а т ь с л о ж н о го с л о га и ли с л о в а, т е р я я п о р я д ок н у ж н ых б у кв и з а м е н я я

н у ж н ую с е р ию б у кв п е р с е в е р а ц и я м и, ч то я в л я е т с я т и п и ч н ым д л я дан­

н ых ф о рм н а р у ш е н и й. П р и м е р ы, к о т о р ые мы п р и в е ли в ы ше на р и с. 6 3,

и л л ю с т р и р у ют э т от в ид д е ф е к т ов п и с ь ма с д о с т а т о ч н ой о т ч е т л и в о с т ь ю.

Н а р у ш е н и я п и с ь м а, в о з н и к а ю щ ие п ри п о р а ж е н и я х затылочных,

а т а к ж е затылочно-височных и затылочно-теменных о т д е л ов л е в о го по­

л у ш а р и я , и м е ют п о л н о с т ью и н ой х а р а к т е р .

К а к у же б ы ло с к а з а но ( I I , 3, д ), с о х р а н н о с т ь с л у х о в ой и а р т и к у л я -

т о р н ой о с н о вы п и с ь ма п о з в о л я е т э т им б о л ь н ым д о с т а т о ч но л е г ко осу­

щ е с т в л я т ь з в у к о в ой а н а л из и с и н т ез с л о в а ; п о д л и н н ые т р у д н о с ти в с т р е­

ч а ю т ся з д е сь в и н ом з в е не — п ри п е р е ш и ф р о в ке н а й д е н н ой с и с т е мы фо­

н ем в г р а ф е м ы.

В о д н их с л у ч а ях ( по н е к о т о р ым д а н н ы м, п ри п р е и м у щ е с т в е н н ой

л о к а л и з а ц ии п р о ц е с са в з а т ы л о ч н о - в и с о ч н ых о т д е л а х л е в о го п о л у ш а­

р и я) б о л ь н о й, т о ч но з н а ю щ и й, к а к ой з в ук он д о л ж е н з а п и с а т ь , не

м о ж е т н а й ти с о о т в е т с т в у ю щ ую э т о му з в у ку г р а ф е м у ; с и с т е ма з р и т е л ь­

н о - с л у х о в ых с в я з ей о к а з ы в а е т с я н а с т о л ь ко н е с т о й к о й, ч то н е р е д ко в

т ом п о д о б ии г р а ф е м ы, к о т о р ую б о л ь н ой п ы т а е т ся и з о б р а з и т ь , н е л ь зя

н а й ти и о т д а л е н н о го с х о д с т ва с н у ж н ой б у к в о й. Э ти с л у ч аи « о п т и ч е­

с к ой а г р а ф и и » , о п и с а н н ой О. П. К а у ф м а н ( 1 9 4 7 ), в с т р е ч а ю т с я, о д н а к о,

д о в о л ь но р е д к о. З н а ч и т е л ь но ч а ще в с т р е ч а ю т ся с л у ч а и, к о г да в с л е д с т­

в ие о т д е л ь н ых з р и т е л ь н о - п р о с т р а н с т в е н н ых н а р у ш е н ий п о п ы т ки н а п и-

с а т ь н у ж н ую б у к ву в ы з ы в а ют з а м е т н ые з а т р у д н е н и я . О т д е л ь н ые вхо­

д я щ и е в с о с т ав б у к вы э л е м е н ты и з о б р а ж а ю т с я в н е а д е к в а т н ых прос т­

р а н с т в е н н ых с о о т н о ш е н и я х, б у к вы п и ш у т ся з е р к а л ь но и т. д. Е с т е с т в е н­

н о, ч то д а н н ые д е ф е к ты в и д ны к а к п ри с п и с ы в а н и и, т ак и п ри п и с ь ме

п од д и к т о в к у, ч то м о ж е т с л у ж и т ь д о п о л н и т е л ь н ым о п о р н ым п р и з н а к ом

3 57 д л я т о п и ч е с к ой д и а г н о с т и ки п о р а ж е н и я . На р и с. 46 мы у ж е п р и в о д и ли

п р и м е ры п о д о б н ых н а р у ш е н и й.

Н а м о с т а л о с ь к р а т ко о х а р а к т е р и з о в а т ь н а р у ш е н ия п и с ь м а , в с т р е­

ч а ю щ и е с я п ри п о р а ж е н и я х лобных отделов м о з г а .

Э ти н а р у ш е н ия о б ы ч но н е п о с р е д с т в е н но не з а д е в а ют п и с ь ма и по­

э т о му не я в л я ю т с я с п е ц и ф и ч е с к и м и. О д н а к о в се о с о б е н н о с ти р а с п а д а

в ы с ш их п с и х и ч е с к их ф у н к ц и й, в о з н и к а ю щ ие п ри « л о б н ом с и н д р о м е » ,

о т ч е т л и во п р о я в л я ю т с я и в а к т е п и с ь м а .

Б о л ь ш а я и н а к т и в н о с т ь и и с т о щ а е м о с т ь э т их б о л ь н ых м о ж е т при­

в е с ти к р е з к о му с н и ж е н ию т о н у са в д в и г а т е л ь н ом а н а л и з а т о р е , я в л е н и­

ям « и н и ц и а л ь н о го п и с ь м а » и « м и к р о г р а ф и и » , п ри к о т о р ых б о л ь н о й, на­

ч и н ая п и с а т ь н у ж н ое с л о в о, л и бо п р е р ы в а е т е г о, л и бо п о с т е п е н но п е р е­

х о д ит к в се б о л ь ше и б о л ь ше у м е н ь ш а ю щ и м с я б у к в а м, т а к ч то к о н ец

с л о ва с т а н о в и т ся с о в с ем н а р а з б о р ч и в ы м .

И н а к т и в н о с т ь и с л а б о с т ь р е г у л и р у ю щ ей р о ли н а м е р е н и я , к о т о р а я

х а р а к т е р на д л я б о л ь н ых с « л о б н ым с и н д р о м о м» ( I I , 5 ), о б ы ч но р е з ко

о т р а ж а е т с я и на их п и с ь м е. У т е ря н а м е р е н и я , н е р е д ко п о л н а я н е в о з­

м о ж н о с т ь в ы п о л н и т ь з а д а н ие и з а м е щ е н ие н у ж н ых д е й с т в ий п е р с е в е р а­

ц и я ми м о г ут о т ч е т л и во п р о я в л я т ь с я в п и с ь м е, д е л а я е го с о в е р ш е н но

н е в о з м о ж н ы м .

Д а ж е в т ех с л у ч а я х, к о г да н а п и с а н ие о т д е л ь н ых с л ов не в ы з ы в а е т

с к о л ь к о - н и б у дь з а м е т н ых з а т р у д н е н и й, п о п ы т ка п е р е й ти к п и с ь м е н н о му

и з л о ж е н ию м ы с ли п р о я в л я е т э ти д е ф е к ты с п о л н ой о т ч е т л и в о с т ь ю.

Б о л ь н о й, н а ч а в ш ий п и с а т ь п и с ь м о, о г р а н и ч и в а е т с я б е с к о н е ч н ым п о в т о­

р е н и ем п е р в ой ф р а з ы , в р е з у л ь т а т е ч е го в е сь т е к ст п и с ь ма п р и н и м а л

в и д: « У в а ж а е м ы й п р о ф е с с о р, я х о чу в ам с к а з а т ь , ч то я х о чу в а м ска­

з а т ь , в ам с к а з а т ь . . .» и т. д. Э то я в л я е т с я т и п и ч н ым д л я п о д о б н ых ф о рм

н а р у ш е н ия а к т и в н ой п с и х и ч е с к ой д е я т е л ь н о с т и.

О д н а к о э ти д е ф е к ты в ы х о д ят за п р е д е лы н а р у ш е н ия п и с ь ма в уз­

к ом с м ы с ле э т о го с л о ва и д о л ж н ы б ы т ь р а с с м о т р е ны в д р у г ом кон­

т е к с т е.

г ) И с с л е д о в а н ие ч т е н ия

И с с л е д о в а н ие ч т е н ия н а р я д у с и с с л е д о в а н и ем п и с ь ма в х о д ит в чис­

ло о с н о в н ых р а з д е л о в и з у ч е н ия с о с т о я н ия к о р к о в ых ф у н к ц ий и и м е ет

б о л ь ш ое з н а ч е н ие д л я т о п и ч е с к ой д и а г н о с т и ки о ч а г о в ых п о р а ж е н и й.

К а к у же б ы ло у п о м я н у то в ы ш е , в о т л и ч ие от п и с ь м а , п ри к о т о р ом

п р о ц е сс и д ет от м ы с ли к з в у к о в о му а н а л и з у с л о в а , а з а т ем к г р а ф е м е ,

п ри ч т е н ии п р о ц е сс и м е ет о б р а т н ое н а п р а в л е н и е : он н а ч и н а е т ся со з р и­

т е л ь н о го в о с п р и я т ия и а н а л и з а г р а ф е м ы, п е р е х о д ит к п е р е ш и ф р о в к е

к о м п л е к с а г р а ф е м в с о о т в е т с т в у ю щ ие з в у к о в ые с т р у к т у ры и к о н ч а е т ся

у с в о е н и ем з н а ч е н ия н а п и с а н н о г о. С у щ е с т в е н н а я о с о б е н н о с ть ч т е н и я, на

к о т о р ой мы у ж е о с т а н а в л и в а л и с ь , з а к л ю ч а е т с я в т о м, ч то с о с т ав т ех

о п е р а ц и й, на к о т о р ые р а с п а д а е т с я п р о ц е сс ч т е н и я, я в л я е т с я г л у б о ко

р а з л и ч н ым на р а з н ых с т а д и ях ф о р м и р о в а н ия э т о го н а в ы к а . Е с ли на

н а ч а л ь н ых э т а п а х ч т е н ие п р е д с т а в л я е т с о б ой р а з в е р н у т ую д е я т е л ь н о с т ь ,

в к л ю ч а ю щ ую в се у п о м я н у т ые в ы ше о п е р а ц и и, то на д а л ь н е й ш их э т а п а х

о но п р е в р а щ а е т с я в с в е р н у т ы й, в ы с о к о а в т о м а т и з и р о в а н н ый п р о ц е с с,

п о ч ти не в к л ю ч а ю щ ий в с в ой с о с т ав з в у к о в ой а н а л из и с и н т ез с л ов и

п р е в р а щ а ю щ и й с я в н е п о с р е д с т в е н н ое у з н а в а н ие з н а ч е н ия н а п и с а н н ых

с л о в, а и н о г да и ц е л ых ф р а з .

И с с л е д о в а н ию ч т е н ия п р е д ш е с т в у ют о р и е н т и р о в о ч н ые п р о б ы, н а п р а в л е н н ые на

а н а л из о с т р о ты з р е н и я, полей з р е н ия и д в и ж е н ий г л а з, о к о т о р ых мы у же у п о м и н а ли

в ы ше ( I I I , б, а ). Н е к о т о р ые п р е д в а р и т е л ь н ые д а н н ые о с о с т о я н ии ч т е н ия п о л у ч а ют

при т ех п р о б ах ( н а п р и м е р, с к л а д ы в а н ие из р а з р е з н ой а з б у ки и ли а н а л и за с о б с т в е н-