Содержательный модуль 6

Тема 62.Коррекция частичных пластиночных протезов

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Этапы практического занятия		Время в мин.	Оснащение	Место проведения
Организация занятия и подготовка рабочих мест		10	Наглядные пособия, стенды, фантомы, таблицы.	Учебная комната
Разбор учебных вопросов домашнего задания		35	Таблицы: «Группы зубов, анатомотопография»»; «Зубы,«зубные ряды». Тестовые задания для контроля усвоения темы	Учебная комната
Демонстрация практических навыков к самостоятельной работе студентов		20	Фантомы челюстей, фантом черепа, гипсовые модели, конструкции протезов. Тематические пациенты.	Клинический зал
Самостоятельная работа студентов при консультативной помощи преподавателя		65	Фантомы челюстей, фантом черепа, гипсовые модели, конструкции протезов. Тематические пациенты.	Клинический зал
Подведение итога занятия и домашнее задание	5			Учебная комната

Актуальность темы

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Характер и объем учебной работы вне сетки расписания.

(Домашнее задание)

Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:

• Оценка протеза в полости рта.

• Инструментарий и оборудование, необходимые для коррекции ЧСПП.

УИРС. Схематические зарисовки, конспектирование:

• Методика и последовательность наложения протезов на челюсть.

• Описать методику выверки окклюзионных взаимоотношений.

• Описать фазы адаптации по В.Ю. Курляндскому.

• Правила пользования и уход за протезами.

Практические навыки:

• Проводить коррекцию базиса протеза;

• Извлечение частичного съемного пластиночного протеза из кюветы.

• Обработка, полировка частичного съемного пластиночного протеза.

Методические указания к аудиторной работе студентов

Обычно, спустя некоторое время после наложе­ния вновь изготовленных протезов, чаще всего к концу первых суток, пациент начинает испытывать боль под протезом при разговоре и принятии пищи. Поэтому по истечении первых суток пациентам рекомендуется прийти к врачу для исправления (корректировки) протезов. Уже за это время на отдельных участках слизистой оболочки, покрыва­ющей альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей, можно заметить слабую гиперемию (по­краснение), легкую припухлость и болезненность. В отдельных случаях отмечается нарушение целос­тности слизистой оболочки, болезненность при надавливании на нее пальцем. При более глубоких нарушениях слизистой оболочки образуются изъяз­вления с гнойным выделением.

Если спустя сутки больной по той или иной причине не смог явиться на прием к врачу, а протезы вызывают резкую боль, их необходимо на ночь снять. Однако, утром на следующий день следует вновь надеть протезы, так как следы, оставленные протезом, за ночь могут стать малозаметными или исчезнуть. В этих случаях на прием к врачу пациент должен прийти лишь через несколько часов (4—5) после того, как были надеты протезы. Это позволит врачу точно установить границу нарушения и правильно испра­вить протез. После первой коррекции пациенты уже в кресле у врача испытывают значительное облегче­ние, но следует помнить, что иногда коррекцию приходится повторять до 2-3 раз, пока окончательно могут указывать на то, что коррекция произведена недостаточно точно. В этих случаях следует вновь обратиться к врачу. Некоторые больные пытаются сами исправить протез. Это недопустимо, так как пациент может нарушить границу протеза и не устра­нить причину, вызывающую боль. В итоге приходится все же обращаться к врачу, но протез будет уже испорченным.

Очень часто пациенты задают вопрос: «Стоит ли полоскать рот какими-нибудь лекарственными веще­ствами, если имеются «намины» от протеза?». В этих случаях следует обратиться к врачу для проведения коррекции протеза. Чтобы устранить боль, порой достаточно просто снять протезы на некоторое время, например на сутки или двое, и дать возможность слизистой оболочке отдохнуть. Восстановление сли­зистой оболочки до нормы происходит очень быстро, поэтому применять лекарственные вещества для вос­становления слизистой оболочки в данном случае не нужно. Но для смягчения болей можно ими пользо­ваться. Так, рекомендуется полоскать рот раствором дубовой коры, слабым раствором фурацилина 1:5000 или раствором перманганата калия. Не следует пользо­ваться раствором питьевой соды, так как она разрых­ляет и размягчает слизистую оболочку, что может привести к изменениям протезного ложа.

Спорным является вопрос: нужно ли удалять протез на ночь? Если этот вопрос решать безотно­сительно к какому-либо человеку, то следует опре­деленно высказаться за необходимость удаления протеза, за сокращение срока пребывания его на протезном ложе. Если же этот вопрос решать в приложении к конкретной личности, то ответить на него окажется не так-то легко. Прежде чем дать совет больному, следует иметь в виду ряд обстоя­тельств (возраст, пол, семейное положение), без учета которых нельзя дать однозначного совета, так как совет может быть в ущерб больному или после­дний его просто не выполняет. В первую очередь следует иметь в виду возраст больного и степень нарушения эстетики при удалении протеза. Чем выраженнее нарушения внешнего вида, тем меньше желания у молодого и семейного человека выни­мать его на ночь. Вряд ли врачебная рекомендация будет выслушана таким больным с должным внима­нием. Это может вызвать неловкость у молодых семейных пациентов, тогда как у лиц старшего возраста таких затруднений психологического ха­рактера не возникает.