Двуплечий проволочный удерживающий кламмер.

Вто­рое плечо удерживающего кламмера располагается с языч­ной поверхности опорного зуба и является как бы противо­действующим наружному (реципрокное действие). Но оно, также как и вестибулярное, может обладать удерживающи­ми свойствами, если его расположить под экватором. При применении двуплечего кламмера опорный зуб освобожда­ют от базиса с язычной стороны полностью или частично, если плечо кламмера в этом месте поднимается до экватора или выше. Второе плечо усиливает удерживающие свойства кламмера или применяется для уменьшения размеров бази­са с одновременным сохранением поддерживающего эффек­та. При изготовлении кламмера пле'чи, тело и отростки мо­гут быть изолированы друг от друга полностью или иметь общее тело и отростки, объединенные общей петлей.

Удлиненный кламмер.

Этот тип кламмера нередко назы­вают двойным или уд­линенным. Первый термин менее точен, так как дает по­вод смешивать его с двуплечим. Посколь­ку в конструкции кламмера заложено увеличение его длины за счет перехода на соседний зуб через межзубный промежу­ток, он охватывает сразу два рядом стоящих опорных зуба и превращается в двузвеньевой. По сути это прообраз многозве­ньевого (непрерывного) кламмера, применяемого, в основном, для шинирования зубов при заболеваниях пародонта. Удли­нение кламмера за счет создания второго плеча значительно увеличивает его пружинящие свойства, но при этом он не­сколько утрачивает фиксирующие качества.

Изготовление этого кламмера требует очень высокой точ­ности, так как преждевременное касание поверхности зуба в какой-либо точке ведет к разобщению с ней других частей кламмера. Кроме того, при неточном изготовлении при выра­женных пружинящих свойствах кламмер легко ломается в месте перехода плеча в тело. Показанием для применения это­го вида кламмера могут служить опорные зубы с резко выра­женным экватором и высокими клиническими коронками, например у премоляров. Полезным такой кламмер может ока­заться для фиксации съемных протезов у пациентов с заболе­ваниями пародонта.

Десневой кламмер.

Отростки базиса, располагающиеся вдоль ската альвеолярной части челюсти несколько выше пе­реходной складки, называют десневым кламмером. Являясь частью базиса, он обладает большой жесткостью и в связи с этим требует особых условий для применения. Он мо­жет быть средством выбора при полной потере зубов или в том случае, когда опорные зубы не могут быть использованы для крепления протеза. В некоторых случаях для увеличения фик­сирующих свойств этого кламмера его соединяют с базисом проволочным стержнем. Однако активация кламмера может вызывать пролежни на слизистой оболочке.

Денто-альвеолярный кламмер.

Этот кламмер был разра­ботан венгерским стоматологом Имре Кемени и назван им ретенционным. Если отросток базиса протеза подвести к естественным зубам до экватора, то, обладая определенной эластичностью за счет своей длины, он может при наложении протеза пройти через него. Располагаясь под экватором, этот кламмер обеспечивает фиксацию протеза. Закрывая же губную поверхность, он заметно увеличивает объем губ, оттесняя их мягкие ткани или ткани щек. Кроме того, цвет пластмассы мо­жет заметно отличаться от естественных зубов даже при при­менении прозрачных базисных материалов. Эти кламмеры мо­гут применяться при высоких клинических коронках опорных зубов, расположенных относительно параллельно друг другу и занимающих правильное положение на альвеолярном отрост­ке. Последний не должен быть нависающим. Грушевидная фор­ма ската затрудняет или делает невозможным наложение про­теза.