- •Тема 52. Обследование пациентов с частичными дефектами зубных рядов. Осложнения, возникающие как следствие частичной потери зубов.
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •1. Жалобы.
- •2. История жизни больного.
- •3. История настоящего заболевания.
- •4. Семейный анамнез.
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Основные жалобы ортопедического больного с общей симптомалогией»
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Поликлинические методы исследования»
- •Инструментальные аппараты и инструмент, применяемые при клиническом обследовании
- •Одонтопародонтограмма.
- •Условные обозначения следующие:
- •Классификации дефектов зубных рядов
- •Классификации дефектов зубных рядов по Бетельману а. И.
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 53.Показания и выбор конструкции частичных съемных протезов.
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •4. Повторить:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Стоматологические оттискные материалы. Характеристика оттисков (слепков) и методика их получения
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 54.Опорные зубы, требования к опорным зубам. Виды кламмерных линий.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии) Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 55.Методы фиксации частичных съемных протезов.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Адгезия
- •Явление прилипаемости
- •Анатомическая ретенция
- •Соединительные (фиксирующие) элементы
- •Кламмерная система фиксации протезов
- •Удерживающие кламмеры
- •Двуплечий проволочный удерживающий кламмер.
- •Удлиненный кламмер.
- •Десневой кламмер.
- •Денто-альвеолярный кламмер.
- •Опорно-удерживающие кламмеры.
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 56.Определение границ частичных съемных протезов.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •3. Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 57.Орпеделение и фиксация центральной окклюзии при і, іі, ііі группах по Бетельману.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Определение центрального соотношения челюстей
- •Изготовление воскового базиса с окклюзионным валиком
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 58.Постановка зубов в частичных съемных протезах.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Постановка искусственных зубов в частичных съемных пластиночных протезах
- •Техника постановки искусственных зубов
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 59.Проверка конструкции частичных съемных протезов.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Методические указания к аудиторной работе студентов Проверка восковой модели частичного съемного пластиночного протеза в полости рта
- •Окончательное моделирование базиса съемного протеза
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 60.Технология изготовления частичных съемных протезов.
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Клинические этапы
- •Изготовление пластмассового базиса
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 61.Наложение частичного съемного пластиночного протеза. Фазы адаптации к съемным протезам
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов Наложение частичного съемного пластиночного протеза
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 62.Коррекция частичных пластиночных протезов
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 63.Влияние базиса частичного съемного протеза на слизистую оболочку полости рта
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 64. Ошибки и осложнения чспп
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 65. Замещение частичных дефектов зубных рядов бюгельными протезами технологическая карта практического занятия
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Методика получения функционального оттиска
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 66. Диагностические модели. Выбор опорных зубов при изготовлении бюгельных протезов
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Тема67: Параллелометрия. Цель, задачи.
- •1.Теоретические вопросы ,на основе которых возможно выполнение целевых видов Деятельности
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема68: Классификация кламмеров, показания к применению.»
- •1.Теоретические вопросы ,на основе которых возможно выполнение целевых видов Деятельности
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •4. Повторить:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Опорно-удерживающие кламмеры
- •Кламмеры фирмы Нея
- •Система кламмеров фирмы Нея представлена пятью типами.
- •Разновидности опорно -удерживающих кламмеров других систем
- •Анкерная система фиксации
- •Ригели (пассивные удерживающие элементы)
- •Эластичные (резидентные) соединительные элементы
- •Телескопическая система фиксации
- •Замковые крепления (аттачмены)
- •Балочная система крепления
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема69: технологические этапы изготовления бюгельных протезов
- •1.Теоретические вопросы ,на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Технология изготовления рабочих моделей
- •Технология паяного каркаса дугового протеза
- •Технология цельнолитого каркаса со снятием восковой репродукции с модели
- •Планирование дугового протеза
- •Методика получения функционального оттиска
- •Технология изготовления рабочих моделей
- •Технология каркаса дугового протеза Разметка каркаса и изготовление дублированной огнеупорной модели
- •Моделирование каркаса дугового протеза на керамической модели
- •Изготовление литниковой системы
- •Формовка огнеупорной модели
- •Клинические этапы
- •Лабораторные этапы
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 70. «подготовка моделей к дублированию.Дублирующие массы»
- •Тема 73.Сплавы металлов для изготовления бюгельного протеза. Технология литья каркасов бюгельных протезов.
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Технология паяного каркаса дугового протеза
- •Технология цельнолитого каркаса со снятием восковой репродукции с модели
- •Тема 74.Припасовка каркаса бюгельного протеза.
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Отделка каркаса дугового протеза
- •Проверка каркаса дугового протеза в клинике
- •Тема 75.Наложение бюгельного протеза.
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Тема 76. Сравнительная характеристика частичносъесных протезов.
- •Тема 77.Адаптация к бюгельным протезам.
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Тема 78. Сроки использования бюгельных протезов.
- •Правила пользования протезами зубов
1. Жалобы.
При выяснении жалоб, врачу необходимо выслушать больного, при необходимости уточнить интересующие врача подробности и, исходя из полученной информации, детализировать жалобы и выделить главные из них. Только после этого полученные данные вносятся в амбулаторную историю болезни.
Жалобы, которые могут предъявлять пациенты на приеме у врача ортопеда-стоматолога, могут быть разнообразны. А, именно: чаще всего больные предъявляют жалобы на отсутствие зубов, невозможность полноценного или затрудненного пережевывания пищи, нарушение дикции (или функции речи), на травмирование слизистой в области отсутствующих зубов, на западение губ и щек и, как следствие, изменение внешнего вида лиц (приобретает старческий вид), прикусывание щек или губ, появление трещин в области углов рта вследствие отсутствия зубов и снижения высоты прикуса, нарушение эстетики (неудовлетворительная форма зубов - зубы Фуринье, Гетчитсона, Пфлюгера), изменение цвета зубов (вследствие лечения осложнения кариеса, некариозных поражений твердых тканей зубов, таких как флюороз, гипоплазия эмали, патологическая стираемость, клиновидный дефект, некроз, несовершенный эмалегенез и дентиногенез). Так же могут быть жалобы на часто выпадающие пломбы, на повреждение межзубного сосочка, подвижность зубов различной степени. У больных, которые ранее получали лечение у врача ортопеда-стоматолога, могут быть жалобы на перелом базиса протеза, отлом кламмера, отсутствие фиксации протеза, на перелом мостовидного протеза, на наличие повреждений в искусственной коронке, а также на укорочение ее длины, наличие воспалительных процессов в области края искусственных коронок или в области промывной части мостовидного протеза. Кроме того, часто встречаются жалобы на боль, жжение, покраснение, пощипывание разлитого характера при пользовании съемными протезами.
Широко распространены жалобы на боли, шум в ушах, снижение слуха, хруст, щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), болезненное открывание или закрывание полости рта, припухлость в области сустава, головная боль, сухость во рту, жжение языка и слизистой оболочки полости рта (изменения в суставе связаны со снижением высоты прикуса и нарушением гармонии артикуляции, в связи с деформацией зубных рядов, нерациональным или некачественным протезированием, наличием заболеваний слизистой оболочки полости рта и т.д.).
2. История жизни больного.
Она включает в себя выяснение места рождения и места жительства больного (имеет значение так называемая краевая патология, например, содержание фтора в воде); условия работы на производстве (проф. заболевания), питания. Если это мужчина - уточняют, служил ли он в армии и где (в каком районе и в каких родах войск). Если это женщина - выясняют, рожала ли она и если да, то, сколько было родов, а также были ли аборты.
Расспрос включает также выяснение общего самочувствия, перенесенных, сопутствующих и наследственных заболеваний:
А. |
Общие заболевания системные, которые могут вызвать осложнения на этапах ортопедического лечения (сердечно-сосудистые: стенокардия, перенесенный ранее инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь; заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, тиреотоксикоз; заболевания нервной системы: эпилепсия: заболевания крови и ЖКТ) |
В. |
Заболевания, которые представляют опасность для персонала и окружающих (болезнь Боткина, сифилис, гонорея, СПИД, открытая форма туберкулеза). |
С. |
Наследственные заболевания (макрогнатия, микрогнатия, гемофилия). инфекционные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, при которых наблюдается поражение ВНЧС в сочетании с деформациями зубных рядов). |
Е. |
Наличие таких заболеваний как ревматоидный полиартрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, явлений хронических интоксикаций невыясненной этиологии (это требует тщательной оценки состояния периапикальных тканей или зубов и их корней). |
Уточнить, также, находиться ли пациент на диспансерном учете, имеет ли инвалидность, и какую группу. Какие вредные привычки имеет (курение, злоупотребление алкоголем и др.)