- •Тема 52. Обследование пациентов с частичными дефектами зубных рядов. Осложнения, возникающие как следствие частичной потери зубов.
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •1. Жалобы.
- •2. История жизни больного.
- •3. История настоящего заболевания.
- •4. Семейный анамнез.
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Основные жалобы ортопедического больного с общей симптомалогией»
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Поликлинические методы исследования»
- •Инструментальные аппараты и инструмент, применяемые при клиническом обследовании
- •Одонтопародонтограмма.
- •Условные обозначения следующие:
- •Классификации дефектов зубных рядов
- •Классификации дефектов зубных рядов по Бетельману а. И.
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 53.Показания и выбор конструкции частичных съемных протезов.
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •4. Повторить:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Стоматологические оттискные материалы. Характеристика оттисков (слепков) и методика их получения
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 54.Опорные зубы, требования к опорным зубам. Виды кламмерных линий.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии) Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 55.Методы фиксации частичных съемных протезов.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Адгезия
- •Явление прилипаемости
- •Анатомическая ретенция
- •Соединительные (фиксирующие) элементы
- •Кламмерная система фиксации протезов
- •Удерживающие кламмеры
- •Двуплечий проволочный удерживающий кламмер.
- •Удлиненный кламмер.
- •Десневой кламмер.
- •Денто-альвеолярный кламмер.
- •Опорно-удерживающие кламмеры.
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 56.Определение границ частичных съемных протезов.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •3. Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 57.Орпеделение и фиксация центральной окклюзии при і, іі, ііі группах по Бетельману.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Определение центрального соотношения челюстей
- •Изготовление воскового базиса с окклюзионным валиком
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 58.Постановка зубов в частичных съемных протезах.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Постановка искусственных зубов в частичных съемных пластиночных протезах
- •Техника постановки искусственных зубов
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 59.Проверка конструкции частичных съемных протезов.
- •(Домашнее задание)
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Методические указания к аудиторной работе студентов Проверка восковой модели частичного съемного пластиночного протеза в полости рта
- •Окончательное моделирование базиса съемного протеза
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 60.Технология изготовления частичных съемных протезов.
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Клинические этапы
- •Изготовление пластмассового базиса
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 61.Наложение частичного съемного пластиночного протеза. Фазы адаптации к съемным протезам
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов Наложение частичного съемного пластиночного протеза
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 62.Коррекция частичных пластиночных протезов
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 63.Влияние базиса частичного съемного протеза на слизистую оболочку полости рта
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 64. Ошибки и осложнения чспп
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 65. Замещение частичных дефектов зубных рядов бюгельными протезами технологическая карта практического занятия
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Методика получения функционального оттиска
- •Содержательный модуль 6
- •Тема 66. Диагностические модели. Выбор опорных зубов при изготовлении бюгельных протезов
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Тема67: Параллелометрия. Цель, задачи.
- •1.Теоретические вопросы ,на основе которых возможно выполнение целевых видов Деятельности
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема68: Классификация кламмеров, показания к применению.»
- •1.Теоретические вопросы ,на основе которых возможно выполнение целевых видов Деятельности
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •4. Повторить:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Опорно-удерживающие кламмеры
- •Кламмеры фирмы Нея
- •Система кламмеров фирмы Нея представлена пятью типами.
- •Разновидности опорно -удерживающих кламмеров других систем
- •Анкерная система фиксации
- •Ригели (пассивные удерживающие элементы)
- •Эластичные (резидентные) соединительные элементы
- •Телескопическая система фиксации
- •Замковые крепления (аттачмены)
- •Балочная система крепления
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема69: технологические этапы изготовления бюгельных протезов
- •1.Теоретические вопросы ,на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Технология изготовления рабочих моделей
- •Технология паяного каркаса дугового протеза
- •Технология цельнолитого каркаса со снятием восковой репродукции с модели
- •Планирование дугового протеза
- •Методика получения функционального оттиска
- •Технология изготовления рабочих моделей
- •Технология каркаса дугового протеза Разметка каркаса и изготовление дублированной огнеупорной модели
- •Моделирование каркаса дугового протеза на керамической модели
- •Изготовление литниковой системы
- •Формовка огнеупорной модели
- •Клинические этапы
- •Лабораторные этапы
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 70. «подготовка моделей к дублированию.Дублирующие массы»
- •Тема 73.Сплавы металлов для изготовления бюгельного протеза. Технология литья каркасов бюгельных протезов.
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Технология паяного каркаса дугового протеза
- •Технология цельнолитого каркаса со снятием восковой репродукции с модели
- •Тема 74.Припасовка каркаса бюгельного протеза.
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Отделка каркаса дугового протеза
- •Проверка каркаса дугового протеза в клинике
- •Тема 75.Наложение бюгельного протеза.
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Тема 76. Сравнительная характеристика частичносъесных протезов.
- •Тема 77.Адаптация к бюгельным протезам.
- •(Домашнее задание)
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Тема 78. Сроки использования бюгельных протезов.
- •Правила пользования протезами зубов
Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
1. Больная С., 32 лет, обратилась с жалобами на отсутствие зубов, эстетический и фонетический дефекты. Объективно: отсутствуют 18, 13, 12, 11, 21, 22, 28, 38, 48 зубы. Какая конструкция протеза наиболее рациональна в эстетическом и функциональном отношениях:
1) бюгельный протез;
2) мостовидный протез;
3) частичный пластиночный протез;
4) частичный пластиночный протез с дугой;
5) съемный мостовидный протез?
2. Больной С., 43 лет, обратился в клинику с жалобами на боль во время пользования бюгельным протезом. Объективно: в месте расположения дуги бюгельного протеза наблюдается участок воспаления слизистой оболочки. Окклюзионные соотношения искусственных и естественных зубов в норме. Где должна располагаться дуга бюгельного протеза на верхней челюсти:
1) повторять рельеф слизистой оболочки;
2) не располагаться на небе;
3) не доходить до слизистой оболочки на 1 мм;
4) плотно прилегать к небу;
5) не доходить до слизистой оболочки на 3 мм?
3. Больная А., 36 лет, обратилась с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 18, 17, 16, 15, 25, 26, 27, 28, 38, 48 зубы; прикус ортогнатический, слизистая оболочка без видимых патологических изменений. Оставшиеся зубы на нижней челюсти устойчивые, интактные, с хорошо выраженным экватором и фиссурами. 14 зуб изменен в цвете после депульпирования. Пациентка предъявляет высокие эстетические требования. Какая ортопедическая конструкция рекомендована:
1) бюгельный протез с телескопической системой фиксации;
2) бюгельный протез с замковым креплением;
3) пластиночный протез;
4) бюгельный протез с литыми кламмерами;
5) бюгельный протез с гнутыми кламмерами?
4. Больной В., 48 лет, обратился с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 28, 34, 35, 36, 37, 45, 46, 47 зубы; прикус ортогнатический, слизистая оболочка без патологических изменений. Оставшиеся зубы на нижней челюсти устойчивые, интактные, с хорошо выраженным экватором и фиссурами. Какая ортопедическая конструкция рекомендована:
1) бюгельный протез с литыми кламмерами;
2) бюгельный протез с телескопической системой фиксации;
3) несъемные металлокерамические протезы;
4) несъемные металлопластмассовые протезы;
5) частичный съемный протез?
5. Больной Д., 40 лет, жалуется на нарушение функции жевания, эстетический дефект. Объективно: на нижней челюсти во фронтальном участке дефект зубного ряда. Оставшиеся зубы – 47, 46,45, 44, 34, 35, 36, 37 – устойчивые, интактные, перкуссия безболезненна. Прикус фиксированный. Какие элементы фиксации бюгельнго протеза необходимы в этой ситуации:
1) наличие трех кламмеров Аккера;
2) изготовление перекидного кламмера;
3) охват всех зубов в боковых участках;
4) наличие кламмеров Бонвиля;
5) изготовление пальцевидных отростков?
6. После изготовления бюгельного протеза на верхнюю челюсть проводится проверка конструкции. В пределах каких значений должна быть ширина дуги бюгельного протеза на верхней челюсти:
1) не имеет значения;
2) 5–8 мм;
3) 8–10 мм;
4) 3-5 мм;
5) 10-12 мм?
7. На клиническом этапе проверки каркаса бюгельного протеза в полости рта обнаружено неравномерное отстояние его дуги от слизистой оболочки твердого неба и альвеолярного отростка в пределах 0,8 см до контакта. Каким методом возможно устранение этого недостатка:
1) вышеназванный недостаток не требует исправления;
2) изготовить новый каркас бюгельного протеза;
3) выровнять каркас с помощью крампонных щипцов;
4) выровнять каркас с помощью молоточка и наковальни;
5) разогреть металл с помощью паяльного аппарата и выровнять прижиманием на модели?
8. Пациент О., 58 лет, жалуется на отсутствие и подвижность оставшихся зубов верхней челюсти. Часть зубов удалена 6 месяцев назад. Объективно: отсутствуют – 18, 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27 зубы. Оставшиеся зубы имеют подвижность I степени. Выберите рациональную конструкцию зубного протеза:
1) консольный протез;
2) мостовидный протез;
3) частичный съемный пластиночный протез;
4) бюгельный протез;
5) шинирующий бюгельный протез с многозвеньевым кламмером и когтеобразными отростками?
9. Больной Ф., 50 лет, жалуется на отсутствие 37, 36, 45, 46, 47 зубов. 35, 38, 44, 48 зубы интактные, устойчивые, анатомические коронки зубов достаточно высокие, относительно параллельны между собой. Типичное прохождение межевой линии на 35 и 44 опорных зубах. Какой фиксирующий элемент необходимо использовать в бюгельном протезе с опорой на 35, 44 зубы:
1) кламмер Роуча;
2) кламмер Джексона;
3) телескопическую фиксацию;
4) гнутый проволочный кламмер;
5) кламмер Аккера?
10. Больной, 65 лет, жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное жевание, гнусавость. Объективно: отсутствуют 18, 16, 15, 11, 23, 28, 35, 38, 48, 47, послеоперационный срединный дефект твердого неба. Принято решение изготовить бюгельный протез с обтурирующей частью. На какой части бюгельного протеза предпочтительней расположить обтурирующую часть:
1) на дуге;*
2) на базисе;
3) на искусственных зубах;
4) на кламмерах;
5) на сетке?
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
Харьковский национальный медицинский университет
КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
«УТВЕРЖДАЮ»
„___”_____________________
зав. кафедрой
ортопедической стоматологии
проф.____________В.П. Голик
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №69
(для преподавателей)
МОДУЛЯ 1
«НЕСЪЕМНОЕ ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ»,
СОСТАВЛЕННОЙ НА БАЗЕ КРЕДИТНО-МОДУЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ВЫСШЕГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ ΙΙΙ-IV УРОВНЯ АККРЕДИТАЦИИ
«ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ»
Составил асс. Погорелая А.В.
Харьков 2012 г