Питання для самоконтролю

1. У чому полягає відмінність|відзнака| між емоціями в нормі і в патології?

2. Що таке депресія? Які її види і прояви|вияви|?

3. Дайте визначення маніакального синдрому. Як виявляються маніакальні розлади?

4. Як емоційні|емоціональні| розлади можуть впливати на поведінку людини в соціумі?

4.Невротичні синдроми.

Із|із| безлічі невротичних синдромів найбільш поширеним є астенічний.

Астенічний синдром спостерігається в гострому і віддаленому періоді інфекційних захворювань, черепномозкових травм, церебральних судинних захворювань, при хронічних інфекціях, а також багатьох психічних захворюваннях. Він наскрізною ниткою проходить через інші психопатологічні синдроми або поєднується|сполучається| з|із| ними.

Астенічний синдром характеризується фізичною слабкістю від підвищеної стомлюваності, млявості до відчуття|почуття| повного|цілковитого| безсилля, із|із| зниженням спонук|спонукань| і пасивністю. Виявляються: висока виснажуваність психічних процесів, нестійкість уваги, труднощі запам'ятовування, зниження розумової працездатності. Характерними є|вдача|: емоційна|емоціональна| лабільність із|із| сльозливою, ранимою, дратівливістю, «нетриманням|недержанням|» афектів. Як правило, мають місце вегетативні порушення перманентного характеру|вдачі| (лабільність судинного тонусу, скороминущі коливання артеріального тиску|тиснення|, пульсу, загальний|спільний| і місцевий гіпергідроз - пітливість) і рідше у вигляді вегетативно-судинних пароксизмів. Хворі відзначають загострену чутливість до зовнішніх подразників (звуку, світла), погану переносимість їзди в транспорті, духоти, жари, перепадів атмосферного тиску|тиснення|. Частими є|з'являються,являються| скарги на головні болі тиснучого|давити| або розширюючого характеру|вдачі| переважно в лобно-скроневій області, іноді|інколи| з|із| відчуттям тиску|тиснення| на очі, «туману», «неясності» в голові. Інтенсивні головні болі супроводжуються|супроводяться| нудотою, запамороченням, іноді|інколи| блювотою. Сон, зазвичай,|звично| порушений з ускладненнями |скрути| при засинанні, є коротким або поверхневим|поверхового,зверхнього|, переривчастий|переривчастого| з|із| кошмарними сновидіннями, без відчуття|почуття| відпочинку. Вираженість|виказаний,висловлений| астенії коливається|вагається| протягом дня, залежно від інтелектуального або фізичного навантаження з|із| посиленням зазвичай|звично| під вечір. Можливі неясні відчуття|почуття| дискомфорту, пригніченості, тривожних побоювань з приводу стану свого здоров'я.

Соціальне функціонування хворих залежить від міри|міри| вираженості|виказаний,висловлений| астенічних розладів: при покращенні|покращанні| психічного стану підвищується соціальна активність, товариськість і інтереси швидко відновлюються.

Іпохондричний синдром спостерігається у віддаленому періоді екзогенно-органічних уражень|ушкоджень| головного мозку, при хронічних інфекційних і соматичних захворюваннях, при шизофренії і інших психічних розладах.

Іпохондричний синдром нерідко|незрідка| формується на тлі|на фоні| астенії і депремійованості| (пригніченого настрою). Відзначається гіпертрофованою увагою хворих до свого фізичного стану, з|із| переоцінкою важкості|тягаря| наявних розладів і хворобливих|болючих| проявів|виявів| (зокрема соматовегетативних|) у вигляді ідей домінуючого, нав'язливого або надцінного характеру|вдачі| іпохондричного змісту|вмісту,утримання|. Супроводжується|супроводиться| тривогою і неспокоєм|занепокоєнням| за соматичне благополуччя, уявленнями про можливість|спроможність| якого-небудь важкого|тяжкого| захворювання, прагненням до постійних додаткових обстежень і лікування різними методами. Хворі охоче розповідають|розказують| про свої відчуття і сумніви, вважають|лічать| себе важкими|тяжкими| хворими, шукають допомоги і співчуття.

Сенесто-іпохондричний синдром. В його основі лежать хворобливе|болюче| самопочуття, обумовлене ликвородинамічними|, вегетативно-судинними порушеннями, а також підвищеною сенсорною збудливістю. Клінічний стан визначається патологічними сенсаціями (відчуттями) і іпохондричною налаштованістю. Патологічні відчуття можуть бути постійними або періодичними, локалізованого або рідше генералізованого | характеру|вдачі|. Можуть виявлятися виявлятися у вигляді|виді|: больових відчуттів — алгій| (розпираючого, тиснучого|давити|, стискаючого|стискуючого|, такого, що коле, пульсуючого характеру|вдачі|), сенестопатій|, зокрема «термічного| характеру|вдачі|» з|із| відчуттям переміщення, переливання, повзання, горіння, паління, холоду, ознобу і тремору в тілі; парастезій| з|із| відчуттям задерев'яніння, оніміння, свербіння|сверблячки,зуду|, проходження електричного струму тощо|току|. Характерною є|вдача| нападоподібність|, залежність від зовнішніх чинників|факторів|, вираженість|виказаний,висловлений| у другій половині дня, ввечері. Під час вегетативних криз| відзначається посилення тілесних сенсацій, які залишаються чітко локалізованими. Сенсації найчастіше локалізуються в області голови, серця, рідше, в органах черевної і тазової порожнин, кінцівках|скінченностях|. Може спостерігатися підвищена больова чутливість шкірних покривів голови. У області серця виникають відчуття серцебиття, перебоїв, зупинки серця. Іпохондричні ідеї досягають рівня домінуючих і надцінних. Тривожні побоювання хворих стосуються тих можливих, на їх думку|на їхню думку|, змін в органах, в яких виникають патологічні відчуття.

Поведінка хворого визначається патологічною установкою на пошук хвороби з|із| уточненням діагнозу, прагненням до численних|багаточисельних| медичних обстежень. Інші інтереси хворого обмежені, при спілкуванні з|із| тими, що оточують прагнуть оволодіти увагою, розповісти|розказати| про свої переживання|вболівання| і відчуття.

Інші невротичні синдроми зустрічаються рідше. Наприклад, деперсоналізаційний-дереалізаційний| синдром. Він спостерігається переважно при наслідках|результатах| грипозної інфекції, інтоксикації, травматичних ушкодженнях|ушкодженнях| головного мозку і тривало перебігаючих інфекціях з|із| явищами прогресуючої астенізації| (ревматизм, туберкульоз легенів). Характеризується розладами схеми тіла масивного, конкретно-чуттєвого|чуттєвого| парціального характеру|вдачі| (помилкове сприйняття збільшення, зменшення, віддалення, деформації окремих частин|часток| тіла) або змінами сприйняття форми і величини предметів, їх просторової локалізації. Також відзначається деперсоналізація, що стосується психічних сторін діяльності або навколишнього оточення, вищих емоцій або вітальних почуттів|почуттів|.

Іноді|інколи| спостерігається ауто психічна | деперсоналізація з|із| почуттям|почуттям| власної психічної зміненості або відчуття нереальності і відчуженості (ворожості) навколишнього світу. Можливі явища «вже баченого» (deja vu), у вигляді відчуття того, що видимі в даний час|нині| незнайомі обличчя, події, обстановка вже зустрічалися і переживалися колись у минулому; або «ніколи не баченого» — коли знайомі предмети, особи|обличчя,лиця| сприймаються як вперше|уперше| побачені. Деперсоналізаційно-дереалізаційні розлади виникають періодично, при пароксизмальних змінах свідомості, перед епілептичним нападом, рідше бувають постійно Переплітаються з|із| соматичними вегетативно-вазомоторними порушеннями, описуються хворими конкретно, наочно|наглядно|, критично оцінюються, не піддаються маячним |маячними| інтерпретаціям.