Оценка эффективности бронхолитической терапии (через 20 минут)

• Уменьшение одышки

• Улучшение проведения дыхания при аускультации

• Увеличение показателей ПСВ на 15% и более

План действий пациента при ба

ПСВ	Симптомы	Лечение
Зеленая зона = 100 -80% - норма	Астма под контролем Сон не нарушен	Прием интала 2 р./с (по назначению врача)
Желтая зона =80-60% - «Осторожно!» -«Внимание!»	Приближение приступа Появились ночные при- ступы	Увеличить дозу интала до 4 раз + теотек, ингалировать не более 4 раз в сутки (по назна- чению врача)
Красная зона =< 60% - Сигнал тревоги «03»	Усиление одышки на фоне бронхолитика	Прием преднизолона (по назначению врача) + 03

Особенности проведения слр (Рекомендации Европейского совета реаниматологов, 2005 г.)

Задача первичной СЛР – налаживание минимально необходимого для поддержания жизни системного кровотока и внешнего дыхания в течение времени, необходимого для прибытия бригады СМП

Задача расширенной реанимации – продолжение комплекса мер жизнеобеспечения для стабилизации состояния на месте с последующей транспортировкой больного в стационар

Первичную СЛР на ДГЭ проводят очевидцы без применения медицинского инструментария, медикаментов, кислорода.

Подготовительный этап первичной СЛР:

• Обеспечить максимальную безопасность для ребенка и оказывающих помощь

• Устранение дальнейшего воздействия повреждающего фактора

Последовательность первичных действий при СЛР:

• Убедиться в безопасности условий реанимации

• Проверить наличие контакта с ребенком (состояние сознания)

• При отсутствии контакта, немедленно попросить кого-нибудь вызвать СМП

• При подозрении на травму шейного отдела позвоночника все действия, связанные с изменением положения тела проводить особенно аккуратно, зафиксировав шейный отдел позвоночника

• Убедиться, что в ротовой полости нет посторонних предметов или жидкости (при необходимости освободить от них ротовую полость); запрокинуть голову ребенка и поднять подбородок

• После налаживания проходимости дыхательных путей проверить наличие самостоятельного дыхания, ориентируясь на экскурсии грудной клетки, дыхательные шумы, движение струи выдыхаемого воздуха

• Если ребенок не дышит или делает неэффективные дыхательные движения, провести пять искусственных вдохов

• Оценить наличие кровообращения: определить пульс на сонной или плечевой артерии

• При отсутствии признаков кровообращения или при стойкой брадикардии – приступить к НМС в сочетании с ИВЛ

Особенности ивл у детей первого года жизни

• Обхватить губами нос и рот ребенка

• Медленно и равномерно вдыхать воздух до видимого расширения грудной клетки

• Для пассивного выдоха оставить 1-1,5 сек.

• Выполнить пять искусственных вдохов