Оценка антропометрических показателей по центильным таблицам

Интервалы (центили)	Трактовка показателя
До 3 (3% детей)	Область очень низкие величины
3-25 (22% детей)	Область величин «ниже средних»
25-75 (50% детей)	Область «средних величин»
75-90 (22% детей)	Область величин «выше среднего»
90-97 (3% детей)	Область «высоких величин»

Определение размеров большого родничка

Цель: оценить физическое развитие

Показания: контроль изменения размеров родничка

Оснащение: сантиметровая лента или прозрачная линейка, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка, перчатки

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Вымыть и высушить руки, надеть перчатки

• Обработать спиртовой салфеткой сантиметровую ленту (линейку) с 2-х сторон

• Уложить или усадить ребенка

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка в области большого родничка и измерить расстояние от стороны к стороне

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Снять перчатки, вымыть и высушить руки

• Записать результат

Швы и роднички.

• Швы черепа широкие и несросшиеся, закрытие их начинается с 3-4 мес., полное сращение костей – к 3-43 годам

• Боковые роднички справа и слева к рождению закрыты

• Малый родничок открыт у 25% новорожденных и закрывается к 1-2 месяцам

• Большой родничок (между лобными и теменными костями) имеет размер 2,5-3см, закрывается к 18 месяцам, не выбухает, слегка пульсирует, края плотные

Критерии биологического возраста.

Биологический возраст соответствует метрическому, если рост находится в 3 – 5 коридорах центильных таблиц длины тела, годовая прибавка – не менее 4 см, количество постоянных зубов в 6 лет не менее 1, в 7 л. – не менее 4 – 5

Дети раннего возраста	Дети школьного возраста
А) пропорции тела	А) пропорции тела
Б) показатели роста и массы тела	Б) показатели роста и массы тела
В) появление молочных зубов	В) количество постоянных зубов
Г) психомоторное развитие	Г) вторичные половые признаки
Д) число ядер окостенения	Д) число ядер окостенения

Ориентировочная оценка количества зубов

• Число молочных зубов: Х = n – 4, где Х – число молочных зубов, n – число месяцев.

Порядок прорезывания: 2 внутренних нижних резца – 2 внутренних верхних – 2 наружных верхних – 2 наружных нижних резца. В 1 год – 8 зубов. В 12 – 15 мес. – передние премоляры, в 18 – 20 мес. – клыки, в 22 – 24 мес. – задние премоляры. В 2 г.- 20

• Число постоянных зубов : Х = 4n – 20, где Х – число постоянных зубов, n – число лет

5 – 7 лет- большие коренные(моляры), 7 – 8 лет – внутренние резцы, 8 – 9 лет – наружные резцы, 10 – 13 лет – задние премоляры и вторые моляры, 18 – 125 лет – третьи моляры (зубы мудрости)