Техника промывания желудка

Техника очистительной клизмы

Цель: освобождение нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов

Показания: задержка стула, отравления, подготовка к операциям, рентгенологическим, эндоскопическим исследованиям органов брюшной полости, УЗИ, перед лекарственной клизмой, введением газоотводной трубки

Оснащение: стерильный грушевидный баллончик (№1 – 30 мл, №2 – 60 мл, № 3 – 75 мл, №4 – 100 мл, №5 – 150 мл, №6 – 200 мл), вода Т 28-30⁰С, вазелин, клеенка, пеленка, шпатель, марлевые салфетки, дезраствор

Количество воды для очистительной клизмы: на первом году жизни-10 мл на месяц жизни, старше года – 100 мл на год жизни, но не более 1,5 л

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Подготовить все необходимое

• Вымыть руки, надеть перчатки, клеенчатый фартук

• На кушетку положить клеенку пеленку

• Заполнить баллончик водой

• Наконечник смазать вазелином с помощью шпателя

• Грудничка уложить на спину с приподнятыми кверху и прижатыми к животу ножками. Между ног положить рыхло скомканную пеленку. Детей старшего возраста – на левый бок, ноги прижаты к животу

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Взять в правую руку баллончик с водой и выпустить из него воздух

• Осторожно ввести наконечник в анус на глубину 3-5 см детям раннего возраста, на 6-8 см детям старшего возраста. Наконечник направлять сначала к пупку, затем параллельно копчику

• Медленно ввести воду в кишечник

• После введения воды левой рукой зажать ягодицы ребенка, а правой осторожно извлечь наконечник, не разжимая баллона

• Придержать ягодицы сжатыми 8 -10 мин.

• У грудничков испражнения выделяются в рыхло скомканную пеленку, старших детей – высадить на горшок

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Подмыть ребенка после дефекации

• Все предметы погрузить в емкость для дезинфекции

• Снять фартук, перчатки и поместить в дезраствор (2% р-р веркона, пресепт, 0,3% аламинол)

• Сделать запись о выполнении манипуляции

Сифонные клизмы являются промывательными, расход воды на первом году жизни – 10 мл на месяц жизни, старше года – 1 л на год жизни, но не более 8 – 10 литров. Резиновая трубка диаметром 0,5 см и длиной до 1 м – для детей младшего возраста; 0,8 – 1,0 см и длиной до 1,5 метров – для детей старшего возраста соединяется с воронкой емкостью до 0,5 л. Слепой конец зонда, обильно смазанный вазелином вращательными движениями вводится у детей младшего возраста на глубину 6 – 15 см, у детей старшего возраста – на глубину 20 – 30 см.

Лекарственные клизмы – микроклизмы для местного воздействия на слизистую оболочку толстой кишки.

Грушевидные резиновые баллоны («груши») с резиновыми наконечниками имеют № от ½ - 15 мл до № 9. № 1 – 30 мл, каждый последующий больше предыдущего на 30 мл.

Наконечники эбонитовые, стеклянные и др. жесткие для детей не применяются, так как могут травмировать нежную слизистую оболочку кишечника.

Введение газоотводной трубки. Клизмы

Параметры	Глубина введения газоотводной трубки	Очиститель- ная клизма	Послабляющие клизмы			Лекарстве ная микро клизма
			масляные	гипертониче ские
Глубина введения в см	До 1 г.-5-8 1-3г.-8-10 см 3-7л.-10-15см >7л.-20-30см	3 – 5 см	Глубина введения газоотводной трубки
Раствор	( - )	Вода	Вазелиновое масло		10% р-р нат рия хлорида, магния сульфата	Лекарстен ное вещество
Температу ра	( - )	До 1 г.-26-30 >1г. -24-20	37 – 380С		25 – 300С	37 – 380С
Количество в мл	( - )	До 1 г.- 10мл на месяц жизни >1г. -100 мл на год, но не >1,5л	80 – 120 мл		В 2 раза меньше очиститель-ной	До 1г.-15-30 мл >1г.-50мл >10л.-75мл
Эффект от процедуры	Сразу начинается отхождение газов	Через несколько минут	Через 8-12 часов		Через 15-20 минут	В течение 30 -40 мин.