Пеленание новорожденных и грудных

Техника постановки горчичников детям

Цель: воздействие на крово-лимфообращение по принципу рефлекторных реакций с кожи на внутренние органы (рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее действие)

Показания: воспалительные заболевания органов дыхания, миозиты, невралгии

Противопоказания: заболевания кожи на месте постановки, кровоизлияния, высокая температура, повышенная чувствительность кожи к горчице (горчица – аллерген!)или непереносимость горчицы ребенком, легочное кровотечение, злокачественные новообразования

При остром воспалении В.Д.П. горчичники ставят на икроножные мышцы.

При остром трахеите – на верхнюю часть грудины.

При бронхите, пневмонии – между лопатками и под лопатками по обе стороны позвоночника.

Детям младшего возраста применяют облегченные варианты: через ткань (круговые горчичники), наружной (без горчицы) поверхностью к телу, горчичники в упаковке(между слоями горчичный порошок).

Оснащение: горчичные пакеты, лоток с водой Т 40-45⁰С, полотенце, пеленка, одеяло часы, растительное масло или детский крем

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Вымыть и осушить руки

• Раздеть ребенка по пояс, осмотреть кожные покровы, уложить на животик

• Проверить пригодность горчичников (срок годности)

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• В лоток с водой поочередно опускать горчичные пакеты на 5-10 сек. и накладывать на спину ребенка

• Укрыть ребенка полотенцем, затем одеялом

• Осматривать кожу каждые 2-3 минуты

• Через 5 – 15 минут снять горчичные пакеты со спины

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Протереть кожу пеленкой, смоченной в теплой воде, насухо протереть полотенцем

• При стойкой гиперемии смазать кожу растительным маслом или детским кремом

• Укрыть ребенка одеялом, напоить

• Вымыть и осушить руки

Техника промывания желудка

Цель: удалить из желудка токсические вещества (лечебная), подготовить к некоторым исследованиям (диагностическая)

Показания: острые отравления, заболевания ЖКТ, подготовка к диагностическим манипуляциям

Оснащение: желудочный зонд, 2 резиновых фартука, емкость с р-ром для промывания, таз для промывных вод, лоток для отработанного материала, марлевые салфетки, шпатель, стерильная емкость для промывных вод, бланк-направление, дезраствор, перчатки

Обязательное условие: раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться), и не должен быть холодным (может вызвать спазм)

Противопоказания: ожоги слизистой полости рта и пищевода, судороги, недостаточность кровообращения

Положение ребенка зависит от возраста и тяжести состояния. Детей первых месяцев жизни и в тяжелом состоянии укладывают на бок со слегка повернутым вниз лицом. Старших помощник усаживает к себе на колени, удерживая ноги своими скрещенными ногами, голову фиксирует одной рукой за лоб, другой обхватывает руки.

Глубина введения зонда–от переносицы до пупка или от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка.

Общее количество воды для промывания желудка ребенку до 1 года = 100хn, где n-месяц жизни; старше года = 1000 мл х n, где n – число лет.

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Подготовить все необходимое

• Надеть фартук, вымыть руки, просушить, надеть перчатки

• Обработать кушетку дезраствором, застелить пеленкой

• Уложить или усадить ребенка на руках у помощника

• Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего

• Поставить таз для промывных вод

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Измерить зондом расстояние до желудка

• Смочить «слепой» конец зонда в воде или масле

• Открыть рот шпателем

• Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем завести за зубы

• Присоединить к зонду воронку

• Опустить воронку ниже уровня желудка, чуть наклонив ее, и заполнить водой

• Медленно поднять воронку вверх , пока вода не опустится до устья воронки

• Плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое в таз

• Первые промывные воды собрать в емкость для исследования

• Повторить промывание до чистых промывных вод

• Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Прополоскать рот ребенку

• Передать маме или положить в кровать

• Емкость с промывной водой и направлением отправить в лабораторию

• Весь инструментарий, фартуки – в емкость для дезинфекции

• Снять перчатки, вымыть и просушить руки