Контрольное кормление

Цель: определить количество молока, получаемое ребенком при кормлении грудью

Показания: оценка лактации

Оснащение: набор для пеленания с памперсом, весы, емкость с дезраствором, перчатки

Обязательное условие: провести минимум 3 кормления (утро, день, вечер), т.к. количество молока у матери в течение суток разное

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Подготовить все необходимое, вымыть, осушить руки, надеть перчатки

• Надеть на ребенка памперс(исключаются возможные погрешности),запеленать

• Подготовить грудь матери к кормлению

• Подготовить весы к работе

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Взвесить ребенка и покормить грудью матери в течение 20 минут

• Повторить взвешивание ребенка, не меняя пеленок, зафиксировать массу тела

• Определить разницу массы до и после кормления

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки

• Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление

• Оценить соответствие высосанного молока долженствующему кол-ву, решить вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша

Обработка пупочной ранки

Цель: предупредить инфицирование пупочной ранки, способствовать её рубцеванию

Показания: обеспечение правильного ухода за неэпителизированной пупочной ранкой

Оснащение: стерильные ватные палочки, стерильная пипетка, 3% р-р перекиси водорода

70% этиловый спирт, 5% р-р калия перманганата, набор для пеленания, емкость с дезраствором, лоток для отработанного материала, перчатки

Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Подготовить необходимое оснащение

• Вымыть, осушить руки, надеть перчатки

• Обработать пеленальник дезраствором и постелить на него пеленку

• Уложить ребенка на пеленальном столе

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами правой руки.

Примечание: при наличии засохшей корочки обильно смочить тампон 3% р-ром перекиси водорода, положить на ранку и оставить на некоторое время (обеспечение максимального доступа к пупочной ранке)

• Капнуть из пипетки в ранку 2-3 капли 3% р-ра перекиси водорода и удалить стерильной ватной палочкой образовавшуюся в ранке «пену» движениями изнутри кнаружи (механическое очищение пупочной ранки), сбросить палочку в лоток.

• Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой с 70% этиловым спиртом, движениями изнутри кнаружи (дезинфекция и подсушивание), и сбросить палочку в лоток

• Обработать кожу вокруг ранки ватной палочкой с 70% этиловым спиртом движениями от центра к периферии (предупреждение инфицирования окружающих тканей). Палочку сбросить в лоток

• Обработать пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% р-ром перманганата калия ватной палочкой (дезинфицирующий и подсушивающий эффект). Палочку сбросить в лоток

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Запеленать ребенка и положить в кроватку набочок

• Убрать пеленку с пеленальника, поместить её в ёмкость для грязного белья. Рабочую поверхность пеленальника протереть дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки

ПРИМЕЧАНИЕ:

• Пупочную ранку обрабатывают ежедневно до полной эпителизации (10-14 дней у доношенных, у недоношенных – более продолжительно)

• При появлении изменений (гиперемия, кровоточивость, мокнутие) срочно сообщить врачу

• Пупочную ранку по назначению врача можно обрабатывать пенообразующими антисептиками – лифузоль, статизоль, порошком Банеоцин.