Пульсоксиметрия

Техника измерения ад детям

Цель: оценить функциональное состояние ССС

Показания: диагностика и контроль динамики АД при заболеваниях ССС

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка, Т-лист

Обязательные условия: манжета тонометра должна соответствовать возрасту (1/2 окружности плеча):

• Новорожденные – 2,5 – 4 см

• До 1года – 3,5 -7 см

• 2 – 4 года – 4 – 9 см

• 4 – 7 лет – 7 – 13 см

• До 10 лет – 8 – 15 см

АД рекомендуется измерять трехкратно с интервалом в 1 – 3 минуты

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Подготовить необходимое оснащение

• Вымыть и осушить руки

• Придать ребенку правильное положение (сидя или дежа) – рука в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены

• Обработать мембрану фонендоскопа спиртом

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Наложить манжету на обнаженное плечо выше локтевого сгиба на 2 см. Закрепить ее так, чтобы между ней и плечом проходил один палец (1 – 1,5 см)

• Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра – д.б. на отметке «0»

• Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и приставить на это место мембрану фонендоскопа

• Закрыть вентиль на груше и нагнетать в манжету воздух под контролем фонендоскопа до исчезновения тонов Короткова

• Выпустить воздух из манжеты, открыв клапан манометра, одновременно выслушивать фонендоскопом тоны и следить за показаниями манометра:

• При появлении первых тонов «отметить» цифры, соответствующие САД

• Продолжая выпускать воздух, отметить исчезновение тонов – ДАД

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Записать данные в документацию

• Оценить АД по центильным таблицам – границы нормальных показателей АД – диапазон от 10-ой до 90-ой центили или ориентировочно по формулам:

• До 1 года САД = 76 + 2n, где n – число месяцев

• Старше года САД = 100 + n, где n – возраст в годах

• ДАД составляет 2/3 – ½ САД

• Верхнее пограничное САД = 105 + 2n, нижнее пограничное САД = 75 + n

• Верхнее пограничное ДАД = 75 + n, нижнее пограничное ДАД = 45 + n

Техника измерения ад детям

Фото,- светотерапия

Цель: предупреждение развития ядерной желтухи снижением уровня непрямого билирубина

Показание: гипербилирубинемия, когда уровень непрямого билирубина составляет у доношенных 220 мкмоль/л и больше, у недоношенных более 85 мкмоль/л

Оснащение: лампа синего света, светозащитные очки, фотобумага, бинт или лейкопластырь, медицинский термометр, инкубатор, емкость с дезраствором

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Установить лампу на расстоянии 0,5 м над облучаемой поверхностью, рядом расположить вентилятор для охлаждения инкубатора

• Обнажить ребенка

• Защитить глаза и половые органы от воздействия света – надеть светозащитные очки, защитить светозащитной фотобумагой нижнюю часть живота и половые органы

• Уложить ребенка, голову повернуть набок

• Включить лампу

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Направить свет от лампы на поверхность тела

• По назначению врача провести непрерывный или прерывистый режим облучения

• Во избежания перегревания контролировать температуру тела каждые 3 часа

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Выключить лампу

• Снять с ребенка защитные приспособления

• Отметить в листе наблюдения продолжительность процедуры в часах

• Использованные светозащитные очки, термометр обработать дезраствором

• Вымыть и просушить руки