Техника закапывания капель в нос, глаза, уши

Цель: введение лекарственного вещества на слизистую оболочку носа, в конъюнктивальный мешок, в наружный слуховой проход

Показания: заболевания носа, глаз, уха, горла

Оснащение: стерильные пипетки, стерильные ватные шарики и турунды, лекарственные вещества, лоток, перчатки

Правила введения капель:

• Проверить наименование лекарственного препарата, концентрацию, режим хранения

• Перед закапыванием провести туалет слизистой

• Объяснить цель и ход манипуляции

Особенности введения капель в нос, ухо, глаз

Признаки	Введение капель
	В нос	В ухо	В глаз
Положение ребенка	Голова слегка запро- кинута, повернута в сторону закапывания	Лежа, больное ухо сверху	Голова слегка запрокинута
Фиксация положения	Большим пальцем ле – вой руки приподнять кончик носа, остальны ми пальцами фиксиро вать голову за лоб	Левой рукой оття – нуть ушную рако – вину (до 2-х лет – книзу и кзади, старшим – вверх и кзади)	Левой рукой оття – нуть нижнее веко (для каждого глаза отдельная салфетка), правой – ребром ла – дони фиксировать го лову. Пипетку дер – жать под углом 450 от лба
Введение капель	По крылу носа, затем прижать его к перего – родке салфеткой	По наружной стен ке, нажать на козе лок	На внутреннюю по – верхность века, бли - же к внутреннему уг лу глаза с расстояния не >2 см
Кол-во капель	2 - 4	5-6 подогретых!	1 - 2
Фиксация положе – ния после закапывания	1 – 2 минуты	15 – 20 минут	1 – 2 минуты

Мазь в конъюнктивальный мешок закладывают стеклянной лопаткой или из тюбика.

Капли в ухо лучше капать на вставленную заранее в слуховой проход турунду в подогретом виде

Техника внутривенных инъекций

Венозный доступ в центральные вены осуществляет врач. Процедурная сестра обеспечивает венозный доступ в периферические сосуды, используя иглу со шприцем, иглу – катетер «бабочку» или периферический катетер на игле (венфлон, интрокан). Палатная медсестра ассистирует процедурной медсестре. После введения в сосуд катетера, фиксации его и установле6ния заданной скорости инфузии процедурная сестра передает палатной информацию и записывает в лист наблюдения объем, скорость, состав назначенной инфузии, особенности, на которые следует обратить внимание во время инфузии.

У детей для в/в инъекций, взятия крови, катетеризации используют кровеносные сосуды определенных областей тела:

• Вены головы: лобная, надглазничная, височная, затылочная

• Вены шеи: внутренняя и наружная яремная вены

• Вены верхних и нижних конечностей: тыльная венозная сеть кисти, латеральная подкожная и медиальная подкожная вены, срединная локтевая ве6на, большеберцовая вена, бедренная вена

ПУНКЦИЯ ВЕН КАТЕТЕРОМ «БАБОЧКА»

Показания: внутривенные струйные и капельные вливания

Оснащение: катетер – «бабочка», лекарственное вещество, система для капельных вливыаний, стерильный материал, спирт этиловый 70%, лейкопластырь, перчатки, защитные очки, дезраствор для использованного мединструментария

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Подготовить все необходимое

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

• Прочитать название ЛС

• Набрать в шприц 2 мл физиологического р-ра хлорида натрия и заполнить им катетер бабочки

• Надеть маску, очки

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Зафиксировать ребенка пеленанием

• Место пункции обработать спиртовой салфеткой

• Ввести «бабочку» в 3 этапа – игла проходит по току крови под острым углом к поверхности кожи – прокол кожи на небольшую глубину – продвижение иглы проколоть вену и направить по ее ходу

• Потянуть за поршень шприца, соединенного с катетером. Если появилась кровь – игла в вене

• Подсоединить капельницу или шприц с ЛС

• Под иглу подложить марлевую салфетку

• Лейкопластырем зафиксировать иглу, крылышки и катетер

• Отрегулировать скорость инфузии

• После введения ЛС спиртовым шариком прижать место входа иглы и извлечь катетер

• На место пункции наложить стерильную салфетку

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Использованное оснащение сложить в емкость с дезраствором

• Вымыть, просушить руки