Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
-манипуляции.doc
Скачиваний:
1154
Добавлен:
19.11.2018
Размер:
12.84 Mб
Скачать

Гематологические константы детей разного возраста

ПОКАЗАТЕЛЬ

Возраст (годы)

Новорожден.

1 - 3

4 - 6

7 - 12

Гемоглобин г/л

180-240

108-133

110-130

120-136

Эритроциты, 1012

4,4-7,2

3,7-4,9

З,7=4,6

4,0-4,7

Цветной показатель

1,0-1,2

0,8-0,9

Ретикулоциты, %/л

28

1,8-6,0

2,3-7,-

1,6-6,6

Тромбоциты, 109

268

150-400

Лейкоциты, 109

9-13

7,0-11,5

6,1-10,5

4,8-9,0

Сегментоядерные нейтрофилы

51-80

32-50

36-52

43-59

Палочкоядерные нейтрофилы

51-80

36-50

36-52

43-59

Эозинофилы

1 - 4

Базофилы,%

0 - 1

Лимфоциты

21

38-58

33-50

32-46

Моноциты,%

11

1 - 8

СОЭ мм/ч

2-4

4-10

У девочек до 12

У мальчиков до 8

Показатели крови в современных анализаторах:

WBC , х109/л – лейкоциты

RBC, 1012- эритроциты

Hgb g|l - гемоглобин

MCV ( mean cell volume ) fL – средний объём эритроцитов (фемтолитры – кубические микроны), норма = 75-100 фл ( 1 фл = 1015л)

MCH ( mean corpuscular hemoglobin )– среднее содержание гемоглобина в эритроците, норма – 27 – 31 пг (пикограмм)

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentracion) – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, норма – 32 – 36г%

RDW –индекс анизоцитоза (ширина распределения эритроцитов по объёму), норма–13,5%

Plt , 109/л – тромбоциты

MPV, fl – средний объем тромбоцита

PDW % - показатель гетерогенности тромбоцитов

Pct,% - тромбокрит

LJ% - лимфоциты,%; LY# - лимфоциты, мкл

MO% - моноциты%; MO# - моноциты, мкл

Показатели свертываемости крови у детей

Время свертывания:

  • Венозной крови – 5 – 10 мин.

  • Капиллярной крови – 30 сек. – 2 мин.

Время кровотечения по Дуке: до 1 года – 90 – 240 сек., после 1 года – 120 – 240 сек.

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания

Заболевание

Мероприятия с боль

ными

Мероприятия с контакт

ными

Специфическая

профилактика

Туберкулез

(микобактерия туберкулеза)

МКБ(+) изоляция, гос

питализация

Текущая дезинфекция масочный,хлорный режим

После изоляции боль ного-заключительная дезинфекция

Выявление контактных

Проба Манту контактным

Флюорография, Химио- профилактика изониазидом

Вакцинация БЦЖ в/к

на 3-5 д.жизни

RV при (-) Манту в 7 и 14 лет

БЦЖ, БЦЖ-М вак

цина

Дифтерия

(бацилла Лёф

флера)

Госпитализация

Изоляция до клинического выздоровления и 2 (-) мазков на ВL

Текущая дезинфекция масочный режим

Заключительная дези

нфекция

Выявление контактных – карантин 7 дней

Бакобследование на ВL:

(-) рез-т – допуск в коллек – тив, нетоксигенная палочка - +санация ЛОР-органов; токсигенная палочка – госпитализация

Бустер детям,вакцинирова

нным >5 лет назад, вакци – нация непривитых

Вакцинация АКДС

в 3, 4,5 и 6 мес.

RV1 – 18 мес.

RV2 – 6 лет

RV3 – 14 лет

АДС-анатоксин

АДС-М-анатоксин

АД-М-анатоксин

Скарлатина

(В-гемолитиче

ский стрепто

кокк гр.А)

Изоляция больного на 10 дней (до 8 л. +12дн. «домашнего режима»)

Текущая дезинфекц. масочный режим

Заключительная де – зинфекция

Выявление контактных – карантин 7 дней

Наблюдение: Т0-метрия, зев, кожа, интоксикация

Посев на гемолитич.стрептококк, лечение носителей оспенном 10 дней

нет

Менингокок

ковая инф.

(менингококк)

Госпитализация до клинического выздо – ровления +1 (-) мазок

Текущая дезинфекция

Масочный режим

Выявление контактных – карантин 10 дней

Мазок из носоглотки:

(-)-допустить в детское учреждение

носительство – санация ЛОР-органов

Наблюдение: Т0-метрия, зев, кожа, интоксикация

Цефтриаксон 125 мг в/м

Менингококковая вакцина

детям >1 года, взрослым

По эпидпоказаниям

Вакцина менингококковая

Менинго А+С

Менцевакс АСWY

Коклюш

(палочка Борде - Жангу)

Изоляция на 25 дней от начала кашля

Карантин 14 дней

Выделить группу кашляю

щих, обследование мето-

дом «кашлевых пластин»

Невакцинированным-Вильпрафен – 14 дней

ромицин-14 дней

Цельноклеточная вакцина по 0,5х3

Бесклеточные: Ин- фанрикс, Пентак-

сим

Корь (вирусная инфекция)

Изоляция до 5 дня от начала высыпаний

Карантин на 21 день на все ДУ, Т-метрия, осмотр зева, конъюнктивы, кожи Вакцинация в теч.3 дней

Вакцинация в 12 м.

RV в 6 л. О,5 п/к

ЖКВ,Рувакс,ЖПКВ

MMRII, Приорикс

Краснуха

(вирусная инфекция)

Изоляция до 5 дня от начала высыпаний

Карантин не накладыва- ется: Т-метрия, осмотр зева,

кожи, л/у(затылочные)

Вакцинация в 12 м.

RV в 6 л. 0,5 п/к

Краснушная, Руди- вакс, MMRII, Приорикс

Ветряная оспа

(вирусная инфекция)

Изоляция до 5 дня последнего высыпа-

ния или на 9 дней болезни

Карантин 21 д с разобщением с 11 по 21 д.,Т-метрия, осмотр зева, слизистых, кожи. Ацикловир 14 дней

Вакцинация в 24мес.

0,5 мл п/к Варилрекс

Полиомиелит (вирусная)

Изоляция на 21 день

Карантин 21 дней, 1-крат- ная иммунизация контактных

ОПВ – per os 4 к.

ИПВ – 0,5 в/м – Имовакс Полио

Паротитная инфекция (вирусная)

Изоляция на 9 дней

Карантин 21 д.- разобще- ние с 11 по 21 дни

Т-метрия, осмотр. Вакци – нация непривитых в 3 дня контакта

Вакцинация в 12 м.

RV в 6 л. 0,5 мл п/к

Вирусный гепатит А

Изоляция на 30 дней от заболевания или на 21 д. от появления желтухи, допуск в ДУ через 10 дней пос ле выписки из стацио нара

Карантин 35 дней, иссле – дование крови на активность трансаминаз

Текущая, заключительная дезинфекция

ВГА-«Геп-А-ин-Вак», «Хаврикс 720»,»Аваксим», «Вакта» - в 24мес.

Моновакцины против ВГВ по схеме 0-3-6 –в/м: комбиотех, Регевак, Энджерикс В, Поливакцины: Бубо-М,

ВГА+ВГВ –«Твинрикс»

ОКИ

Изоляция до клинич. выздоровления + (-) анализа

Карантин 7 дней

Бакобследование на энте робактерии

Вакцина против ди зентерии – Шигелл- вак 0,5 п/к

Против ротавирусной инфекции – ваццина«Ротарикс –

1 мл per os