Задание на практическое занятие

1. Изучить и зарисовать микропрепарат № 283 «Кожа при ожоге II степени». Найти внутри эпидермиса полости («пузыри»), отметить беспорядочную ориентацию клеток базального слоя.

2. Изучить и зарисовать микропрепарат № 284 «Кожа при ожоге III а степени». Определить глубину распространения некроза по линии демаркационного воспаления. Найти на границе дермы и подкожной жировой клетчатки потовые железы.

3. Изучить микропрепарат № 285 «Дерматомный трансплантат кожи». Найти эпидермис, сосочковый слой и часть сетчатого слоя дермы.

4. Изучить и зарисовать микропрепарат № 286 «Кожный покров, восстановленный после глубокого ожога пересадкой аутотрансплантата» (окраска гематоксилином и эозином, или пикрофуксином с докраской эластических волокон фукселином). Определить границы трансплантата, отметить под ним слой рубцовой ткани без эластических волокон.

5. Изучить и описать макропрепарат стопы при отморожении. Установить степень отморожения.

6. Изучить фотографию стоп, установить диагноз поражения.

7. Изучить и зарисовать микропрепарат № 288 «Отморожение II – III степеней». Найти в одном из краев кожи некротизированный эпидермис и, смещаясь к противоположному краю, обратить внимание на обширный некроз дермы с очертаниями резко расширенных полнокровных сосудов и кровоизлияниями.

8. Решить ситуационную задачу.

Ситуационная задача

Водитель Н., 19 лет, получил глубокие ожоги кистей, лица, шеи и груди при воспламенении емкости с бензином. Ожоговые гранулирующие раны были закрыты дерматомными аутотрансплантатами.

Через 3 месяца после аутопластики сплошной лоскут на шее имел многочисленные грубые поперечные складки, подбородок был притянут к груди, из-за чего больной держал голову в вынужденном наклоненном положении. Произведено иссечение измененного трансплантата и подлежащих тканей с повторной пересадкой сплошного лоскута на свежую операционную рану.

1. Объясните изменения в восстановленном кожном покрове, которые потребовали его иссечения.

2. В каком периоде ожоговой болезни произведена повторная аутопластика?

Практическое занятие по теме: Травматическая болезнь Контроль исходного уровня знаний

Составить краткий текст по теме занятия,

используя приведенные ниже ключевые слова.

Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия

1. спазм кровообращение I период централизация	2. фибрин капилляры тромбоциты ДВС-синдром	3. шок спазм парез шунты	4. шок капилляры перфузия ишемия
5. миокард фрагментация контрактуры II период	6. легкие ателектазы кровоток II период	7. почки дистрофия эпителиоциты II период	8. печень гепатоциты некроз II период
9. ОДН ателектазы эмфизема III период	10. ОДН отек макрофаги III период	11. легкие альвеолит пневмония III период	12. сердце фуксинофилия дискомплексация III период
13. ОПН обструкция «гирлянды» III период	14. ОПН сдавливание реваскуляризация миоглобин	15. печень гепатоциты некрозы III период	16. ОПечН формы гепатоциты макрофаги
17. травма осложнения поздние IV период	18. эндотоксикоз проницаемость гипоксия отек	19. спазм кровообращение I период централизация	20. фибрин капилляры тромбоциты ДВС-синдром