Ситуационная задача № 1

Больному С., 30 лет, в наркологическом диспансере был имплантирован препарат эспераль (пролонгированная форма антиалкогольного препарата тетурам в виде таблеток). Через 4 года стали беспокоить боли в послеоперационном рубце. В гарнизонном госпитале произведена операция – иссечение рубца. При рассечении рубцовой ткани в ней обнаружена полость с тремя изъеденными таблетками. Микроскопически в рубцовой ткани выявлены шелковые нити, по периферии которых имелись инфильтраты с преобладанием макрофагов и наличием гигантских многоядерных клеток.

1. Назовите форму воспаления.

2. Как называют очаговые инфильтраты при этом воспалении?

3. Дайте полное название многоядерной клетки.

Ситуационная задача № 2

Солдат 1-го года службы по прибытии в часть имел отрицательную реакцию Манту, но иммунизация вакциной BCG не проводилась. Через 4 месяца стали беспокоить боли в подчелюстной области.

В гарнизонном госпитале иссечен, в целях диагностики, подчелюстной лимфатический узел размерами 3 × 2 × 2 см. При гистологическом исследовании лимфатического узла обнаружены множественные гранулемы, состоящие из макрофагов, единичных гигантских многоядерных клеток и, по периферии, лимфоцитов. В центрах некоторых гранулем имелись очаги некроза. После получения заключения патологоанатома больному проведено повторное рентгенологическое обследование, при котором выявлены увеличенные лимфатические узлы средостения и очаг затемнения в верхней доле правого легкого.

1. Диагноз заболевания?

2. Укажите названия гранулем, макрофагов и некрозов при этом заболевании.

9. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 34 – 38.

К приведенному ниже утверждению имеются варианты продолжений. Выберите из них один неправильный:

34. Некроз в гранулемах бывает при:

А. Туберкулезе.

Б. Туляремии.

В. Сыпном тифе.

Г. Псевдотуберкулезе.

Д. При брюшном тифе.

К каждому из приведенных ниже утверждений имеются варианты продолжений. Назовите верные:

35. В туберкулезном бугорке встречаются:

А. Эпителиоидные клетки.

Б. Лимфоциты.

В. Плазматические клетки.

Г. Фибробласты.

Д. Лаброциты.

36. Гигантские многоядерные клетки:

А. Встречаются в туберкулезных гранулемах.

Б. Встречаются в брюшнотифозных гранулемах.

В. Способны к фагоцитозу.

Г. Являются производными моноцитов крови.

Д. Называются клетками Пирогова-Лангханса.

37. Продуктивное воспаление наблюдается при:

А. Брюшном тифе.

Б. Сыпном тифе.

В. Ревматизме.

Г. Наличии в тканях хирургического шовного материала.

Д. Лепре.

38. Гранулемы могут:

А. Рассасываться.

Б. Некротизироваться.

В. Петрифицироваться.

Г. Мумифицироваться.

Д. Рубцеваться.

Практическое занятие по теме:

Иммунопатологические состояния, сепсис

Инфекционные эндокардиты

Контроль исходного уровня знаний

Составить краткий текст по теме занятия,

используя приведенные ниже ключевые слова.

Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия

1. септицемия септикопиемия метастатические сепсис	2. эмболия тромбофлебит сепсис ворота	3. сепсис ворота криптогенный инфекция	4. тимоцит кора иммунодефицитные жировая
5. септицемия геморрагический желтуха селезенка	6. сепсис гнойное рана источник	7. острый заслонки створки септический	8. тромб ангиогенный инъекционный катетеризационный
9. эндокардит первичный бактериальный вторичный	10. полипозный язвенный бактериальный инфекционный	11. эндокардит подострый бактерии инфильтрация	12. осложнения иммунодефицитные оппортунистические опухоли
13. нагноение эндокардит затяжной тромбоэмболия	14. порок эндокардит бактериальный затяжной	15. септикопиемия микроабсцессы субкапсулярные субплевральные	16. узлы фолликулы иммунодефицитные центры
17. эндокардит инфекционный затяжной селезенка	18. септицемия септикопиемия метастатические сепсис	19. эмболия тромбофлебит сепсис ворота	20. селезенка фолликулы центры иммунодефицитные