Ситуационная задача № 1

У военнослужащего В., 46 лет, многие годы курившего до 1-2 пачек сигарет в сутки, при очередном углубленном медицинском обследовании на флюорограмме обнаружено затемнение в прикорневой зоне правого легкого. При бронхоскопии отмечено сужение правого верхнедолевого бронха и изъязвление его слизистой оболочки. Для гистологического исследования взята щипковая эндобиопсия. Микроскопически в биоптате найдены атипичные клети с признаками ороговения, заместившие слизистую оболочку и подслизистую основу.

1. Диагноз заболевания?

2. Назовите гистологический вариант опухоли с указанием ее гистогенеза и дифференцировки.

Ситуационная задача № 2

Военнослужащий Б., 28 лет, обратился к врачу части по поводу случайного надрыва ножки сосочкового новообразования темно-коричневого цвета на коже затылочной области, которое у него имелось с детства. В медицинском пункте части произвели диатермокоагуляцию новообразования. При повторном обращении к врачу через 6 месяцев на этом месте выявлена бляшковидная инфильтрация с изъязвлением в центре. В окружном военном госпитале произвели клиновидное иссечение патологически измененной кожи.

Гистологически: в дне участка изъязвления и под резко истонченным эпидермисом вокруг него – атипичные клетки с выраженным полиморфизмом, с большим числом фигур митотического деления, в том числе атипичных, в цитоплазме многих клеток – темно-бурый пигмент.

1. Диагноз новообразования до диатермокоагуляции?

2. Диагноз новообразования после диатермокоагуляции?

3. Какой пигмент содержался в атипичных клетках?

4. Прогноз заболевания?

10. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 44 – 48.

Являются ли следующие утверждения верными?

44. Метастазы – это отсевы злокачественной опухоли в лимфатических узлах.

45. Все опухоли так или иначе чужеродны в антигенном отношении.

46. Мезотелиома – злокачественная опухоль серозных оболочек.

К каждому из приводимых ниже утверждений имеются варианты продолжений. Выберите из них один неправильный:

47. К числу путей метастазирования опухолей относятся:

А. Каналикулярный.

Б. Аэрогенный.

В. Гематогенный.

Г. Имплантационный.

Д. Лимфогенный.

48. Перечисленные опухоли являются злокачественными:

А. Ангиосаркома.

Б. Тератобластома.

В. Аденокарцинома.

Г. Неврилеммома.

Д. Скирр.

Раздел II

Морфологические изменения органов и тканей

при патологических процессах

Практическое занятие по теме:

Болезни органов дыхания

Контроль исходного уровня знаний

Составить краткий текст по теме занятия,

используя приведенные ниже ключевые слова.

Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия

1. крупозная долевая плевра стадийность	2. крупозная экссудат фибрин карнификация	3. пневмококк Фридлендера лобарная стадии	4. абсцесс гангрена пневмония карнификация
5. ацинозная дольковая сливная сегментарная	6. врожденные приобретенные мешковидные цилиндрические	7. эмфизема гипертензия гипертрофия недостаточность	8. пневмофиброз гиперплазия артерии «легочное»
9. абсцесс хронический стенка осложнения	10. эмфизема пневмоторакс очаговая буллезная	11. прикорневой периферический массивный центральный	12. ателектазы параканкрозная тромбоэмболия истощение
13. легкое рак лимфогенные гематогенные	14. бляшковидный полиповидный узловой разветвленный	15. легкое рак гиперкоагуляция флеботромбозы	16. плеврит эмпиема канкрозный геморрагический
17. крупозная долевая плевра стадийность	18. аденокарцинома недифференцированный плоскоклеточный мелкоклеточный	19. пневмония гангрена абсцесс хронический	20. крупозная экссудат фибрин карнификация