- •Военно-медицинская академия
- •Ориентировочная основа действий (оод) при работе с макропрепаратами
- •Ориентировочная основа действий (оод) при работе с микропрепаратами
- •Раздел 1
- •Ситуационная задача
- •3. Какова вероятная причина патологических изменений печени?
- •Практическое занятие по теме: Белковые дистрофии Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Углеводные, минеральные, пигментные дистрофии Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Некроз. Инфаркт. Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Расстройства кровообращения и лимфообращения Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме:
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Практическое занятие по теме: Экссудативное воспаление Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Продуктивное воспаление Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме:
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Опухоли Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Раздел II
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Болезни системы крови Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Болезни органов кровообращения Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Ревматические болезни Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача
- •Практическое занятие по теме: Болезни почек Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Болезни органов пищеварения Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача
- •Практическое занятие по теме: Опухоли органов пищеварения Контроль исходного уровня знаний
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Болезни печени и желчного пузыря Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Болезни желез внутренней секреции Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Практическое занятие по теме: Туберкулез Контроль исходного уровня знаний
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Вирусные инфекции и риккетсиозы Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Практическое занятие по теме: Протозойные инфекции Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Практическое занятие по теме: Кишечные бактериальные инфекции Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Практическое занятие по теме: Воздушно-капельные инфекции Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Раздел III
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача
- •Учебные вопросы
- •Практическое занятие по теме: Взрывные повреждения Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача
- •Практическое занятие по теме:
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача
- •Практическое занятие по теме: Травматическая болезнь Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •Ситуационная задача
- •Практическое занятие по теме: Боевые терапевтические поражения Контроль исходного уровня знаний
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Задание на практическое занятие
- •С о д е р ж а н и е
- •Раздел II. Морфологические изменения
- •Раздел III. Патологическая анатомия боевых поражений 88
Задание на практическое занятие
1. Изучить и описать макропрепарат бедренной кости при хроническом миелолейкозе. Оценить распространенность поражения костного мозга.
2. Изучить макропрепарат селезенки при хроническом миелолейкозе. При обнаружении инфарктов объяснить вероятные причины их возникновения, определить вид инфарктов.
3. Изучить и зарисовать микропрепарат № 101 «Костный мозг диафиза бедра при остром миелолейкозе». При малом увеличении микроскопа отметить обширность замещения жирового костного мозга лейкозными клетками. При большом увеличении определить цитологические особенности опухоли.
4. Изучить и зарисовать микропрепарат № 102 «Печень при хроническом лимфолейкозе». При малом увеличении микроскопа найти лейкозные инфильтраты, при большом – изучить составляющие их клеточные элементы.
5. Изучить макропрепарат некротической ангины при апластической анемии. Уяснить причины развития обширных некрозов в миндалинах.
6. Изучить макропрепараты органов с множественными кровоизлияниями. Продумать механизмы развития геморрагического синдрома при болезнях системы крови.
7. Изучить и описать макропрепарат лимфатических узлов при лимфогранулематозе. Обратить внимание на наличие конгломератов увеличенных лимфатических узлов.
8. Изучить и зарисовать микропрепарат № 103 «Лимфатический узел при лимфогранулематозе». Обратить внимание на кольцевидные разрастания соединительной ткани, внутри которых располагаются плазматические клетки, лимфоциты, эозинофильные гранулоциты, клетки Ходжкина, гигантские многоядерные клетки Рид-Березовского-Штернберга. Назвать вариант гистологического строения опухоли.
9. Изучить и описать макропрепарат селезенки при лимфогранулематозе. Оценить размеры селезенки и характерный вид на разрезе.
10. Решить ситуационные задачи.
Ситуационная задача № 1
Рядовой С., 19 лет, обратился к врачу части с жалобами на боли в горле, кровоточивость десен, которые беспокоили его в течение последних 2 недель. Объективно: выраженная бледность, одутловатость лица, положительный симптом щипка, некротическая ангина и стоматит. Селезенка увеличена.
При исследовании крови: гемоглобин – 90 г/л, эритроциты – 2,6 × 1012/л, лейкоциты – 25 × 109/л, сегментоядерные – 20 %, эозинофилы – 1 %, базофилы – 1 %, лимфоциты – 60 %, моноциты – 18 %, тромбоциты – 100 × 109/л.
1. Какое заболевание развилось у рядового С., его форма?
2. Чем обусловлены кровоточивость десен и положительный симптом щипка?
3. Чем обусловлены некротическая ангина и стоматит?
4. С чем связано увеличение селезенки?
5. Прогноз заболевания?
Ситуационная задача № 2
Майор Н., 35 лет, обратил внимание на опухолевидные образования в области шеи, слабо болезненные при пальпации. После обращения к врачу части без диагноза был направлен на консультацию к хирургу госпиталя.
При осмотре: шейные лимфатические узлы резко увеличены и спаяны между собой в виде конгломератов, умеренно увеличена селезенка. Произведена биопсия шейного лимфатического узла.
Микроскопически: в лимфатическом узле разрастания ткани, содержащей ретикулярные и плазматические клетки, лимфоциты, одноядерные гигантские клетки с уродливыми ядрами, многоядерные гигантские клетки с беспорядочно расположенными ядрами, эозинофильные полиморфноядерные лейкоциты.
1. Какое заболевание развилось у майора Н.?
2. Гистологический вариант заболевания?
3. Прогноз заболевания?
11. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 55 – 59.
Укажите, являются ли следующие утверждения верными или неверными:
55. Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся пониженным содержанием эритроцитов в крови.
56. У человека с гладким, «лаковым» языком, на поверхности которого не выражены сосочки, обязательно должен быть атрофический гастрит типа А.
Выберите один наиболее подходящий ответ:
57. Некрозы реже всего встречаются при гистологическом варианте лимфогранулематоза:
А. С лимфоидным преобладанием.
Б. Смешанно-клеточном варианте.
В. Варианте с вытеснением лимфоидной ткани.
Г. Ретикулогистиоцитарном варианте.
Д. Нодулярном склерозе.
Назовите правильные ответы:
58. Какие лимфатические узлы чаще поражаются при лимфогранулематозе?
А. Кубитальные.
Б. Лимфатические узлы средостения.
В. Шейные.
Г. Подколенные.
Д. Печеночные.
59. Приведенное ниже предложение состоит из двух утверждений. Обозначьте свой ответ соответствующей буквой в зависимости от того, какому из следующих условий удовлетворяет это предложение:
А. Если оба утверждения справедливы и находятся друг с другом в причинно-следственной связи.
Б. Если оба утверждения справедливы, но не находятся друг с другом в причинно-следственной связи.
В. Если первое утверждение справедливо, а второе – нет.
Г. Если первое утверждение неверно, а второе – верно.
Д. Если оба утверждения неверны.
Термин «анемия» неточно отражает сущность изменений, происходящих в организме при недостатке поступления в него витамина В12,
потому что при В12-дефицитной анемии страдает не только эритропоэз.