Ориентировочная основа действий (оод) при работе с микропрепаратами

1. Определить орган или ткань, представленные в препарате.

2. Определить способ окраски или гистохимической обработки.

3. Обнаружить и зарисовать патологические изменения.

4. Уяснить вероятные причины возникновения обнаруженных патологических изменений.

5. Сопоставить микроскопические изменения с возможной макроскопической картиной.

6. Оценить функциональное значение найденных изменений и представить их вероятные исходы.

7. Сформулировать диагноз патологического процесса (болезни).

Методика контроля исходного уровня знаний. Контроль исходного уровня знаний осуществляется при написании курсантами краткого текста на основании представленных в 20 ячейках комплектов из 4 слов, взятых из учебника и учебных пособий.

Вариант задания: курсант должен составить краткий текст по теме занятия, используя приведенные в ячейке ключевые слова

атеросклероз cудан III липиды ксантомные

Пример написания текста по ключевым словам:

При атеросклерозе в интиме аорты и артерий откладываются липиды, которые захватываются макрофагами. Крупные макрофаги с жировыми вакуолями называют ксантомными клетками. Липиды выявляют в замороженных срезах суданом III.

Раздел 1

Структурные основы болезней и патологических процессов

Практическое занятие по теме:

Жировые дистрофии

Задание на практическое занятие

1. Изучить макропрепараты сердца и печени с паренхиматозной жировой дистрофией. Найти макроскопические особенности жировой дистрофии в этих органах, составить суждение о ее причинах и возможных механизмах развития.

2. Изучить и зарисовать микропрепарат № 46 «Паренхиматозная жировая дистрофия миокарда» (окраска суданом III) или № 47 «Жировая дистрофия печени» (окраска суданом III). Обратить внимание на локализацию жировых включений, их размеры, продумать возможные механизмы образования.

3. Изучить макропрепараты сердца и подкожной жировой клетчатки при общем ожирении. Составить суждение о взаимосвязи поражения сердца с общим ожирением.

4. Изучить и зарисовать микропрепарат № 45 «Ожирение сердца». Обратить внимание на группы адипоцитов, расположенные между пучками кардиомиоцитов.

5. Решить ситуационную задачу.

Ситуационная задача

У военнослужащего Н., 49 лет, при плановом медицинском осмотре обнаружена увеличенная печень: её край пальпировался на 2 см ниже рёберной дуги. В целях дифференциальной диагностики произведена пункционная биопсия печени. При микроскопическом исследовании срезов, окрашенных гематоксилином и эозином, в гепатоцитах, особенно периферических отделов долек, выявлены множественные крупные, оптически пустые вакуоли.

1. Назовите диагноз патологического процесса в печени.

2. Укажите механизм развития патологического процесса.

3. Какова вероятная причина патологических изменений печени?

6. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 1 – 3.

1. Является ли следующее утверждение верным?

При вскрытии трупа мужчины, 22 лет, погибшего в автокатастрофе, судебно-медицинский эксперт, обнаруживший желтоватые пятна на внутренней поверхности аорты, сделал заключение о том, что это не атеросклероз, а проявление жировой дистрофии сосуда.

2. Ответьте на поставленный вопрос:

В психиатрической больнице от пневмонии умер хронический алкоголик, поступивший месяц назад в связи с белой горячкой. Может ли быть так, что на вскрытии у него не обнаружилось жировой дистрофии печени?

3. Назовите верные ответы:

В местностях, где празднуют католическое Рождество, существует следующий метод откорма рождественского гуся: его усаживают на длительное время в корзину так, чтобы он не мог из нее выбраться и чтобы снаружи были только шея и голова. Кормят бедного гуся, в том числе и когда он не хочет есть, распаренными зернами кукурузы. Результатом такого режима и диеты являются общее ожирение и жировая дистрофия печени («гусиная печень»). Какие механизмы лежат в основе такого искусственного нарушения обмена веществ в тканях?

А. Трансформация.

Б. Декомпозиция.

В. Инфильтрация.

Г. Гипоутилизация.

Д. Извращенный синтез.