8. Задания для контроля результатов усвоения темы:

8.1. Тестовые задания для контроля результатов усвоения темы:

1. Для 2-ой степени АГ характерны следующие цифры АД (мм рт. ст.):

1) 140/ 90 – 159 / 94

2) 160/95 – 179/104

3) 160/100 – 179/109

4) выше 180/110

5) 135/85 –140/90

2. Для 2-ой стадии гипертонической болезни характерно:

1) отсутствие поражения органов мишеней

2) гипертрофия левого желудочка (при ЭКГ- критерии Соколова-Лайона более 35 мм)

3) креатинемия 85 мкмоль /л

4) окклюзионные поражения артерий

3. Какие причины могут приводить к злокачественному течению АГ:

1) сахарный диабет

2) склероз почечных артерий

3) инфаркт миокарда

4) инсульт

4. Артериальная гипертензия является основным фактором риска развития:

1) инсульта

2) ОПН

3) ХПН

4) кардиомиопатии

5) сердечной недостаточности

5. Для 2-ой стадии изменений на глазном дне характерно:

1) ангиопатия

2) ангиоретинопатия

3) нейроретинопатия

4) правильно 1,2

6. При синдроме Кона наблюдается гиперпродукция:

1) альдостерона

2) кортизола

3) тироксина

4) АКТГ

5) адреналина

7. Самой частой причиной развития симптоматической АГ является пораже­ние:

1) мозга

2) сосудов

3) эндокринных желез

4) сердца

5) почек

8. Ортостатическая реакция наиболее часто отмечается при применении:

1) β-блокаторов 3) мочегонных

2) антагонистов кальция 4) α-блокаторов

9. Артериальная гипертония центрального генеза развивается при:

1) вертебробазилярной недостаточности

2) опухолях головного мозга

3) менингоэнцефалитах

4) после черепно-мозговой травмы

5) во всех вышеперечисленных случаях

10. Лозартан относится к группе антигипертензивных препаратов:

1) антагонисты кальция

2) бета-блокаторы

3) инг. АПФ

4) блокаторы рецепторов АТ II

5) тиазидовые диуретики

8.2. Учебная задача:

Больной 65 лет, заядлый курильщик, жалуется на постоянные головные боли, «мушки» перед глазами, боли в икроножных мышцах при ходьбе. По­следние 2 года у него стало повышаться АД до 190 /115 мм рт. ст. Ранее АГ не страдал. Объективно: Снижена пульсация артерий на нижних ко­нечностях. При аускультации сердца акцент 2–го тона, систолический шум над аортой. Грубый систолический шум над левой почечной артерией. В анализах крови и мочи отклонений от нормы нет.

1. Сформулируйте предварительный диагноз, укажите, с какими заболеваниями нужно проводить дифференциальный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Назначьте лечение.

Занятие №6.

1. Тема: инфекционный эндокардит.

2. Мотивационная характеристика темы: Заболевание регистрируется во всех странах мира и частота встречаемости растет. Мужчины заболевают в 1,5-3 раза чаще женщин. Распознавание ИЭ нередко остается весьма сложной зада­чей. Ранняя диагностика и эффективное лечение позволяют снизить смерт­ность, улучшить качество жизни пациентов и даже привести к полному выздо­ровлению.

3. Цели занятия.

3.1. Общая цель: Изучение этиологии, патогенеза, клиники, лабораторно-ин­струментальной диагностики, дифференциальной диагностики, классификации инфекционного эндокардита, назначение плана обследования и лечения.

3.2. Конкретные цели:

Студент должен знать:

Студент должен уметь:

1. Факторы риска ИЭ. 2. Этиологию ИЭ. 3. Патогенез ИЭ. 4. Классификацию ИЭ. 5. Методы диагностики ИЭ. 6. Основные группы антибакте­риальных препаратов (пеницил­лины, аминогликозиды, макро­лиды, фторохинолоны, карбо­пенемы). 7. Принципы лечения ИЭ. 8. Виды хирургического лече-ния ИЭ и показания к нему. 9. Профилактика.

1. Собрать жалобы и анамнез больного ИЭ. 2. Провести объективный осмотр больного с ИЭ. 3. Составить план обследования. 4. Интерпретировать инструментально-ла­бораторные показатели. 5. Обосновать и правильно сформулиро­вать клинический диагноз. 6. Провести дифференциальный диагноз. 7. Назначить лечение конкретному боль­ному и оценить его эффективность, дать рекомендации по диспансерному наблюде­нию.

4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для изучения данной темы: см. занятие №1.