Занятие № 20 Тема занятия: Анатомия и физиология головного мозга. Мозжечок. Базальные ядра. Кора больших полушарий.

Цель занятия: изучить строение и функции филогенетически новых структур головного мозга, исследовать роль мозжечка, базальных ядер и коры больших полушарий в организации моторики человека. Познакомиться с экспериментальными и клиническими методами исследования ЦНС.

Знать	Уметь
1) Общий план строения коры головного мозга человека, расположение моторных, сенсорных и ассоциативных зон коры больших полушарий. 2) Анатомию и основные функции мозжечка и базальных ядер. 3) Электроэнцефалографическую характеристику некоторых состояний головного мозга человека (покоя, активности, глубокого сна).	1) Проводить тесты на функционирование мозжечка (пробу Ромберга, пальценосовую пробу, пробу на адиадохокинез).

Рекомендуемая литература:

1. Лекционный материал.

2. Алипов, Н.Н. Основы медицинской физиологии [Текст] / Н.Н.Алипов // М.: Гэотар-медиа, 2008. – 423 с.

3. Физиология человека: Учебник [Текст] / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф. Коротько // М.:Медицина, 2007. – 656 с.

Дополнительная информация:

Электрофизиологические методы исследования ЦНС.

А) Нейронография – экспериментальная методика регистрации электрической активности отдельных нейронов с помощью микроэлектродной техники.

Рис. 8. Схема расположения электродов при нейронографии

Б) Электрокортикография - метод изучения суммарной биоэлектрической активности мозга, отводимой непосредственно с поверхности коры больших полушарий мозга. Метод имеет экспериментальное значение, крайне редко может применятся в клинических условиях при нейрохирургических операциях.

В) Электроэнцефалография

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод изучения суммарной биоэлектрической активности мозга, отводимой с поверхности кожи головы. Метод широко используется в клинике и дает возможность провести качественный и количественный анализ функционального состояния головного мозга и его реакций на действие раздражителей.

Таблица 8

Основные ритмы электроэнцефалографии

Наименование	Вид	Частота	Амплитуда	Характеристика
Альфа-ритм		8-13 Гц	50 мкВ	Регистрируется в покое и при закрытых глазах
Бета-ритм		14-30 Гц	До 25 мкВ	Характерен для состояния активной деятельности
Тета-ритм		4-7 Гц	100-150 мкВ	Наблюдается во время сна, при некоторых заболеваниях.
Дельта-ритм		1-3 Гц	Более 150 мкВ	При глубоком сне и наркозе

Синхронизация - появление на ЭЭГ медленных волн, характерна для неактивного состояния

Десинхронизация - появление на ЭЭГ более быстрых колебаний меньшей амплитуды, которые свидетельствуют о состоянии активации головного мозга.

Методика ЭЭГ: С помощью специальных контактных электродов, фиксированных шлемом к коже головы, регистрируют разность потенциалов либо между двумя активными электродами, либо между активным и инертным электродом. Для уменьшения электрического сопротивления кожи в местах контакта с электродами ее обрабатывают жирорастворяющими веществами (спиртом, эфиром), а марлевые прокладки смачивают специальной электропроводной пастой. Во время записи ЭЭГ испытуемый должен находится в позе, обеспечивающей расслабление мускулатуры. Сначала записывают фоновую активность, затем проводят функциональные пробы (с открыванием и закрыванием глаз, ритмическую фотостимуляцию, психологические тесты). Так, открывание глаз приводит к угнетению альфа-ритма – десинхронизации.

Контрольные вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы:

1. Конечный мозг: общий план строения, цито- и миелоархитектоника коры больших полушарий (КБП). Динамическая локализация функций в КБП. Понятие о сенсорных, моторных и ассоциативных зонах коры больших полушарий.

2. Анатомия базальных ядер. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов.

3. Морфофункциональная характеристика мозжечка. Признаки его повреждения.

4. Методы исследования ЦНС.

5. В тетради для самоподготовки зарисуйте схему пирамидного (кортикоспинального) тракта. Укажите локализацию в организме тел нейронов, аксоны которых составляют пирамидный тракт. Укажите нейроны спинного мозга, с которыми волокна пирамидного тракта формируют синаптические контакты. Охарактеризуйте функции пирамидного тракта и основные симптомы его повреждения.