1. Терминология и определение понятий

Нормальное АД — САД и ДАД, уровень которого ≥ 10-го и  < 90-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.

Высокое нормальное АД — САД и/или ДАД, уровень которого ≥ 90-го и < 95-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста или ≥ 120/80 мм рт. ст. (даже если это значение < 90-го процентиля).

Артериальная гипертензия определяется как состояние, при котором средний уровень САД и/или ДАД, рассчитанный на основании трех отдельных измерений ≥ значения 95-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.

Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической).

Первичная или эссенциальная АГ — самостоятельное заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышенное САД и/или ДАД с неустановленными причинами.

Вторичная или симптоматическая АГ — повышение АД, обусловленное известными причинами — наличием патологических процессов в различных органах и системах.

Гипертоническая болезнь (ГБ) — это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными причинами (симптоматические артериальные гипертензии). Этот термин предложен Г. Ф. Лангом и соответствует употребляемому в других странах определению эссенциальной АГ.

Лабильная АГ — нестойкое повышение АД. Диагноз лабильной АГ устанавливается в том случае, когда повышенный уровень АД регистрируется непостоянно (при динамическом наблюдении).

Наиболее частые причины артериальной гипертензии в различные возрастные периоды представлены в таблице 28.

Таблица 28

Наиболее частые причины артериальной гипертензии в различные возрастные периоды (Автандилов А.Г., Александров А.А., 2003).

До 1 года	1-6 лет	7-14 лет	15-18 лет
Тромбоз почечныхартерий или вен	Стеноз почечных артерий	Паренхиматозные заболевания почек	Эссенциальная АГ
Стеноз почечных артерий	Паренхиматозные заболевания почек	Реноываскуля\рная патология	Паренхиматозные заболевания почек
Врожденные аномалии почек	Опухоль Вильмса	коарктация аорты	Реноываскуля\рная патология
Коарктация аорты	Нейробластома	Эссенциальная АГ	Врожденная дисфункция укоры надпочечников (гипертоническая форма)
Бронхолегочная дисплазия	Коарктация аорты	Болезнь и синдром Иценко-Кушинга	феохромацитома
	Опухоль надпочечников (котикостерома)	феохромацитома	синдром Иценко-Кушинга
	Болезнь Иценко-Кушинга (аденома гипофиза)	Неспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу)	Узелковый периартериит
	феохромацитома	Узелковый полиартрит
	Узелковый полиартрит

Для детей и подростков наиболее характерны пограничные формы течения артериальной гипертонии. В основе артериальной гипертензии у детей и подростков лежит вегетативная дисфункция и тесно связанное с ней хроническое психоэмоциональное напряжение. Избыточная реактивность на психоэмоциональное напряжение является важным маркером развития стойкой артериальной гипертензии.

Наиболее частые причины развития гипертонического криза (ГК) у детей :