- •Неотложная
- •Стоматологии
- •Нормальная гемограмма в возрастном аспекте у детей
- •Особенности восприятия боли у детей
- •Становление процесса понимания боли у детей (McGrath., Craig k., 1989)
- •Психотерапевтические методы
- •Особенности местной анестезии в детской стоматологии
- •Дозы лекарственных препаратов, используемых в детской практике для предоперационной подготовки
- •Истерический синдром
- •Обмороки
- •Наиболее частые причины обмороков у детей
- •Клиническая картина обморока
- •I – пресинкопальное состояние (липотимия):
- •II – синкопальное состояние:
- •III – постсинкопальный период:
- •II Использовать рефлекторные воздействия:
- •I Организационные мероприятия
- •II Медикаментозная терапия
- •1).Симпатотоническая фаза
- •II Ваготоническая и / или паратическая фазы коллапса
- •Виды шока в зависимости от основной вызвавшей его причины
- •Патогенетические механизмы и причины развития шока
- •Степени тяжести шока
- •Препараты, тонизирующие сосудистую систему
- •Степени коматозного состояния
- •Первые клинические симптомы сд1
- •Диабетические комы
- •Госпитализация обязатьельна!
- •Клинические варианты течения анафилактического шока
- •Разделение шоков по скорости наступления клинической картины и прогнозу
- •I Организационные мероприятия:
- •II Медикаментозная терапия
- •Острая крапивница
- •Дозы препаратов, используемых в неотложной терапии аллергических состояний у детей
- •При сборе анамнеза у матери ребенка могут быть указания на особенности семьи, здоровья самой матери, особенностей течения беременности и родов.
- •Отличия истерического припадка от эписиндрома
- •Дозировки лекарственных средств, используемых для купирования судорожного синдрома в педиатрии
- •Госпитализация после оказания неотложной помощи в стационар, имеющий неврологическое отделение, при эпилептическом статусе в реанимационное отделение.
- •Степени тяжести приступа бронхиальной астмы
- •Терапия тяжелых обострений бронхиальной астмы у детей должна проводиться в условиях стационара !
- •I Организационные мероприятия
- •II Медикаментозное лечение
- •При неэффективности подкожное введение 0,1% Адреналина в дозе 0,01 мг/кг, но не более 0,3 мл, троекратно с интервалом между введениями 15–20 минут;
- •Дозы препаратов и схемы применения для купирования приступа бронхиальной астмы
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей, обострения которых требуют оказания неотложной помощи
- •1. Терминология и определение понятий
- •Прочие факторы (ортопедические повреждения и процедуры, удлиненние нижних конечностей, травма, операции при сколиозе).
- •Значения ад при выраженной и тяжелой форме артериальной гипертензии
- •Вазодилататоры
- •Α-адреноблокаторы и β-адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Диуретики
- •Фармакотерапия осложненного гипертензивного криза
- •Медикаментозные средства, наиболее часто используемые при лечении артериальной гипертензии
- •Дозтровка блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов апф
- •Нарушения сердечного ритма
- •Частота сердечных сокращений у детей в различном возрасте
- •Неотложная терапия нарушений сердечного ритма
- •Антиаритмические препараты и их дозы, используемые в педиатрии
- •Сердечно-легочная реанимация у детей в условиях амбулаторной стоматологии
- •Ивл в педиатрии (начальные и последующие этапы её проведения)
- •Последовательность действий реаниматоров и их взаимоотношения
- •I Условие – один реаниматор:
- •II Условие – два реаниматора
Препараты, тонизирующие сосудистую систему
|
Препарат |
Механизм действия |
Результат |
Препарат и метод введения |
|
Адреналин |
Стимулирует α- и β-адренорецепторы |
Сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени суивает сосуды скелетной мускулатуры, повышает АД |
Раствор адреналина (0,1%)вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно в зависимости от возраста в дозе 0,1-0,5 мл |
|
Дофамин |
Предшественник норадреналина, стимулирует α- и β-адренорецепторы |
При в/в введении повышает сопротивление периферических сосудов, систолическое АД, усиливает сердечный выброс, уменьшает сопротивление почечных сосудов, увек личивает кровоток в них и клубочковую фильтрацию. |
Первоначально готовят «матричный»раствор (разведение в 100 раз): 1 мл допамина на 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Вводят в/в капельно из расчета 1-5 мкг/(кг·мин), максимальная доза до 10 мкг/(кг·мин). |
|
Мезатон |
Синтетический адреномиметический препарат |
Повышает АД менее резко (чем адреналин или норадреналин) , но дейтсвует более длительно |
Вводят в/в капельно в виде 1% раствора по 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл) на 5% растворе глюкозы. Возможно введние подкожное и в/м |
|
Норадреналин |
Стимулирует α- и β-адренорецепторы |
Вызывает сужение артериол, увеличивает ОПСС с сопутствующим уменьшением кровотока (за исключением коронарных артерий, в которых мало α-рецепторов), слабое кардиостимулирующее действие через β-рецепторы |
Вводят в/в капельно, чтобы получить достаточно стабильный эффект, так как продолжительность его действия после одномоментного введения составляет около 1 мин. (1 мл 0,1% р-ра норадреналина развести 5% р-м глюкозы и вводить до достижения терапевтического эффекта) |
КОМЫ
Кома (coma; греч. kōma глубокий сон; син. коматозное состояние)- глубокое расстройство функции ЦНС с серьезным прогнозом, характеризующееся нарушением сознания с частичной или полной утратой адекватной реакции на внешние раздражители. В зависимости от главного повреждающего фактора различают:
Метаболические комы: при заболеваниях внутренних органов - диабетическая, гипогликемическая, хлорпеническая, печеночная, уремическая.
Неврологические комы: апоплексическая, травматическая, термическая, при электротравме, эпилептическая.
Инфекционные неврологические комы: при менингите и энцефалите.
В зависимости от глубины повреждения ЦНС выделяют четыре уровня нарушения сознания: оглушение, сомнолентность, сопор (или неполная кома) и кома. Оглушение - заторможенное состояние бодрствования, основными признаками которого являются снижение внимания и выраженная сонливость. Сомнолентность - легкое или умеренное нарушение сознания, сопровождающееся повышенной сонливостью, при которой больной реагирует на словесные и тактильные раздражения лишь временно. Сопор - глубокий патологический сон, который можно прервать частично и лишь на короткое время только путем настойчивого, повторяющегося раздражения. Кома - состояние полного отсутствия сознания. Глубину и тяжесть повреждения ЦНС отражают четыре степени комы (табл.16).
Таблица 16