- •Неотложная
- •Стоматологии
- •Нормальная гемограмма в возрастном аспекте у детей
- •Особенности восприятия боли у детей
- •Становление процесса понимания боли у детей (McGrath., Craig k., 1989)
- •Психотерапевтические методы
- •Особенности местной анестезии в детской стоматологии
- •Дозы лекарственных препаратов, используемых в детской практике для предоперационной подготовки
- •Истерический синдром
- •Обмороки
- •Наиболее частые причины обмороков у детей
- •Клиническая картина обморока
- •I – пресинкопальное состояние (липотимия):
- •II – синкопальное состояние:
- •III – постсинкопальный период:
- •II Использовать рефлекторные воздействия:
- •I Организационные мероприятия
- •II Медикаментозная терапия
- •1).Симпатотоническая фаза
- •II Ваготоническая и / или паратическая фазы коллапса
- •Виды шока в зависимости от основной вызвавшей его причины
- •Патогенетические механизмы и причины развития шока
- •Степени тяжести шока
- •Препараты, тонизирующие сосудистую систему
- •Степени коматозного состояния
- •Первые клинические симптомы сд1
- •Диабетические комы
- •Госпитализация обязатьельна!
- •Клинические варианты течения анафилактического шока
- •Разделение шоков по скорости наступления клинической картины и прогнозу
- •I Организационные мероприятия:
- •II Медикаментозная терапия
- •Острая крапивница
- •Дозы препаратов, используемых в неотложной терапии аллергических состояний у детей
- •При сборе анамнеза у матери ребенка могут быть указания на особенности семьи, здоровья самой матери, особенностей течения беременности и родов.
- •Отличия истерического припадка от эписиндрома
- •Дозировки лекарственных средств, используемых для купирования судорожного синдрома в педиатрии
- •Госпитализация после оказания неотложной помощи в стационар, имеющий неврологическое отделение, при эпилептическом статусе в реанимационное отделение.
- •Степени тяжести приступа бронхиальной астмы
- •Терапия тяжелых обострений бронхиальной астмы у детей должна проводиться в условиях стационара !
- •I Организационные мероприятия
- •II Медикаментозное лечение
- •При неэффективности подкожное введение 0,1% Адреналина в дозе 0,01 мг/кг, но не более 0,3 мл, троекратно с интервалом между введениями 15–20 минут;
- •Дозы препаратов и схемы применения для купирования приступа бронхиальной астмы
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей, обострения которых требуют оказания неотложной помощи
- •1. Терминология и определение понятий
- •Прочие факторы (ортопедические повреждения и процедуры, удлиненние нижних конечностей, травма, операции при сколиозе).
- •Значения ад при выраженной и тяжелой форме артериальной гипертензии
- •Вазодилататоры
- •Α-адреноблокаторы и β-адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Диуретики
- •Фармакотерапия осложненного гипертензивного криза
- •Медикаментозные средства, наиболее часто используемые при лечении артериальной гипертензии
- •Дозтровка блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов апф
- •Нарушения сердечного ритма
- •Частота сердечных сокращений у детей в различном возрасте
- •Неотложная терапия нарушений сердечного ритма
- •Антиаритмические препараты и их дозы, используемые в педиатрии
- •Сердечно-легочная реанимация у детей в условиях амбулаторной стоматологии
- •Ивл в педиатрии (начальные и последующие этапы её проведения)
- •Последовательность действий реаниматоров и их взаимоотношения
- •I Условие – один реаниматор:
- •II Условие – два реаниматора
Антиаритмические препараты и их дозы, используемые в педиатрии
Препарат |
Лекарственная форма |
Дозы препаратов | |
перорально |
внутривенно | ||
Прокаинамид |
Таблетки 0,25 и 0,5 г Ампулы 10 мл 10% р-ра |
15-50 мг/(кгхсут) в 4-5 приёмов |
Для грудных детей- 7 мг/кг в течение 1 ч; старше 1 года – 7-15 мг/кг в течение 1 часа |
Хинидин |
Таблетки 0,1 и 0,2 г |
15-50 мг/(кгхсут) в 4 приема |
Не вводят из=за опасности артериальной гипотензии |
Лидокаин |
Драже 0,25 г Ампулы 1% р-ра 10 мл |
0,001 г/кг – разовая доза |
Доза насыщения 1-3 мг/кг внутривенно струйно в 5% р-ре глюкозы |
Аймалин |
Таблетки 0,05 г Ампулы 2,5% р-ра 2,0 |
0,01-0,02 г/кг – разовая доза |
1 мг/кг на 1 инъекцию (разовая доза) |
Дизопирамид |
Капсулы 0,1 г |
До 1 года – 10-30 мг(кгхсут) |
Не применяется, так как является миокардиальным депрессантом |
1-4 года – 10-20 мг(кгхсут) | |||
4-12 лет – 10-15 мг(кгхсут) | |||
12-18 лет – 6-15 мг(кгхсут) | |||
Пропранолол |
Таблетки 0,01 и 0,04 г Ампулы 1,0 и 5,0 мл 0,1% раствора |
0,5-1,0 мг(кгхсут) |
0,025 мл/кг – разовая доза или 0,5-1,0 мг/кг на введение |
Фенитоин |
Таблетки 0,117 г |
Доза насыщения – 15 мг(кгхсут) в 4 приема |
Доза насыщения – 2,5 мг/кг в течение 10 мин. |
Верапамил |
Таблетки 40, 80 и 120 мг Ампулы 0,25% р-ра 2,0 мл |
4-15 мг(кгхсут) в 3 приема Противопоказан детям до 1 года |
Противопоказан детям до 1 года. Детям старше – 1,5-4 мг(кгхсут) внутрь 3 раза; 0,1-0,2 мл7кг внктривенно медленно |
Атропин |
Таблетки 0,5 г Ампулы 0,1% р-ра 1,0 мл |
0,01 мг/кг |
До 1 года – 0,015 мл/кг; старше 1 года – 0,05 мл на 1 год жизни |
Аспирация инородного тела
У пациентов без
цианоза, с адекватной вентиляцией
следует стимулировать кашель,
нецелесообразно проведение ИВЛ !
Методика устранения обструкции дыхательных путей, вызванной инородным телом, зависит от возраста ребенка. Очистку пальцем верхних дыхательных путей вслепую у детей не рекомендуют использовать, так как в этот момент можно протолкнуть инородное тело глубже. Если инородное тело видно, его можно удалить, используя зажим Келли или пинцет Меджила. Надавливание на живот не рекомендуют применять у детей до года, поскольку при этом существует угроза повреждения органов брюшной полости, особенно печени. Ребенку в этом возрасте можно оказать помощь, удерживая его на руке в позиции «всадника» с головой, опущенной ниже туловища (рис. 7). Голову ребенка поддерживают рукой вокруг нижней челюсти и грудной клетки. По спине между лопатками быстро наносят четыре удара проксимальной частью ладони.
Затем ребенка укладывают на спину так, чтобы голова пострадавшего была ниже туловища в течение всего приема и выполняют четыре надавливания на грудную клетку. Если ребенок слишком крупный, чтобы поместить его на предплечье, его помещают на бедре так, чтобы голова находилась ниже туловища. После очистки дыхательных путей и восстановления их свободной проходимости при отсутствии спонтанного дыхания начинают искусственную вентиляцию легких. У детей старшего возраста или взрослых при обструкции дыхательных путей инородным телом рекомендуют использовать прием Хеймлиха – серию субдиафрагмальных надавливаний