Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Детская хирургия с травматологией и ортопедией. Методические рекомендации для студентов-1
.pdf
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И
СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ДЕТСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
С УРОЛОГИЕЙ, ТРАВМАТОЛОГИЕЙ И
ОРТОПЕДИЕЙ
Методические рекомендации для студентов
ЧИТА 2010
УДК:
ББК:
Гаймоленко С.Г., Дручкова С.Л., Степанова Н.М., Муравко Л.С.
Детская хирургия с травматологией и ортопедией: Методические
рекомендации для студентов. – Чита: ИИЦ ЧГМА, 2010. – 307 с.
Методические рекомендации составлены в соответствии с учебной
программой по дисциплине « Детские хирургические болезни с ортопедией»
для студентов педиатрического факультета медицинских
вузов.
Методические рекомендации содержат краткую информацию по
вопросам подготовки студентов к практическим занятиям. Определены цели и
задачи занятий. Предложен перечень основной и дополнительной литературы,
которая должна быть использована студентами для подготовки к
практическим занятиям. Для контроля усвоенных знаний предлагаются
вопросы для самоконтроля, ситуационные задачи и тестовый контроль. В
рекомендации включены
темы для самостоятельного изучения в соответствии
с рабочей программой.
Данные методические рекомендации предназначены для студентов 4, 5,
6 курсов педиатрического факультета.
Рекомендации рассмотрены и утверждены на цикловой методической
комиссии педиатрического факультета, рекомендованы к печати.
Рецензенты:
Заведующая кафедрой госпитальной педиатрии
Читинской государственной медицинской академии,
д.м.н., профессор Гаймоленко И.Н.;
Заведующая
кафедрой пропедевтики детских болезней
Читинской государственной медицинской академии,
к.м.н., доцент Панченко А.С.
2
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .......................................................................................................... 8
РАЗДЕЛ I. ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ: НЕОТЛОЖНАЯ И ГНОЙНАЯ
ХИРУРГИЯ ....................................................................................................... 10
Тематический план лекций 4 курс (8 семестр) ............................................ 10
Тематический план практических занятий 4 курс (8 семестр) ................. 10
Методические рекомендации к практическим занятиям ........................... 11
Рекомендуемая литература: .......................................................................... 11
ЗАНЯТИЕ 1. .................................................................................................... 11
Тема 1. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ............................................ 11
ЗАНЯТИЕ 2. .................................................................................................... 19
Тема 2. ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ .......... 19
ЗАНЯТИЕ 3. .................................................................................................... 25
Тема 3. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЯГКИХ
ТКАНЕЙ У ДЕТЕЙ
СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ........................................... 25
Тема 4. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ:
ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ.
АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ ОСТЕОМИЕЛИТА .............................................. 30
ЗАНЯТИЕ 4 ..................................................................................................... 36
Тема 5 ПРИОБРЕТЕННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ:
инвагинация, спаечная кишечная непроходимость (СКН) ........................ 36
Тема 6. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО
АППЕНДИЦИТА (для самостоятельного изучения) ................................. 40
Тема 7. ПЕРИТОНИТЫ У ДЕТЕЙ: криптогенный, первичный,
пельвиоперитонит (для самостоятельного изучения) ................................ 44
Тема 8. РОЖА. БОЛЕЗНЬ «КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ» (ФЕЛИНОЗ). . 48
Тема 9. МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ГНОЙНО-
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (для самостоятельного
изучения) ......................................................................................................... 50
Тема 10. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ДЕТСКОЙ
ХИРУРГИИ. ВОПРОСЫ ДЕОНТОЛОГИИ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ДЕТЕЙ С
ПОЗИЦИИ ДЕТСКОГО ХИРУРГА (для самостоятельного изучения) ... 53
Раздел II. ДЕТСКАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ ................. 56
Тематический план лекций 5 курс (9 семестр) ............................................ 56
Тематические планы практических занятий ............................................... 57
Методические рекомендации к
практическим занятиям ........................... 57
Рекомендуемая литература: .......................................................................... 58
ЗАНЯТИЕ 1. .................................................................................................... 58
Тема 1. ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА В
ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО. ПЕРЕЛОМЫ ВЕРХНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ, ОБРАЗУЮЩИХ ЛОКТЕВОЙ
СУСТАВ. ......................................................................................................... 58
3
ЗАНЯТИЕ 2. .................................................................................................... 63
Тема 2. ПОВРЕЖДЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, КОСТЕЙ ТАЗА
И ПОЗВОНОЧНИКА. .................................................................................... 63
ЗАНЯТИЕ 3. .................................................................................................... 68
Тема 3. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ
БОЛЬНЫХ. НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ. СКОЛИОЗ. ................................... 68
ЗАНЯТИЕ 4 ..................................................................................................... 72
Тема 4. ОСТЕОХОНДРОПАТИИ: болезнь Легга-Кальве-Пертеса,
Шейерман-Мау. .............................................................................................. 72
ЗАНЯТИЕ 5. .................................................................................................... 75
Тема: 5. ВРОЖДЕННЫЙ ВЫВИХ БЕДРА. ............................................... 75
Тема: 6. ВРОЖДЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ. КРИВОШЕЯ. ...................... 80
Тема 7. КОСТНЫЕ ОПУХОЛИ. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕОПУХОЛИ:
остеоидная остеома, остеохондрома, солитарные кисты.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ:
остеосаркома, саркома
Юинга (для самостоятельного изучения) .................................................... 84
Тема 8. ПЛОСКОСТОПИЕ (для самостоятельного изучения) ................. 91
Раздел III. ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ. УРОЛОГИЯ ................................. 94
Тематический план лекций 5 курс (10 семестр) .......................................... 94
Тематический план практических занятий .................................................. 94
Методические рекомендации к практическим занятиям ........................... 94
Рекомендуемая литература. ........................................................................... 95
ЗАНЯТИЕ 1. .................................................................................................... 95
Тема 1. ПАТОЛОГИЯ ВАГИНАЛЬНОГО ОТРОСТКА БРЮШИНЫ.
ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК
ЯИЧКА. ........................................................................................................... 95
Тема 2. ПАТОЛОГИЯ ВАГИНАЛЬНОГО ОТРОСТКА БРЮШИНЫ
ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА ............................................................... 101
ЗАНЯТИЕ 2. .................................................................................................. 103
КРИПТОРХИЗМ. ВАРИКОЦЕЛЕ. ОЗЯ. СИНДРОМ ОТЕЧНОЙ,
ГИПЕРЕМИРОВАННОЙ МОШОНКИ. .................................................... 103
Тема 3. КРИПТОРХИЗМ ............................................................................ 103
Тема 4. ВАРИКОЦЕЛЕ ............................................................................... 106
Тема 5. СИНДРОМ «ОТЕЧНОЙ, ГИПЕРЕМИРОВАННОЙ МОШОНКИ.
ОЗЯ». .............................................................................................................. 109
ЗАНЯТИЕ 3. .................................................................................................. 112
Тема: 6 ПОРОКИ РАЗВИТИЯ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (экстрофия
мочевого пузыря, эписпадия, гипоспадия, пороки уретры). ФИМОЗ.
ПАРАФИМОЗ. БАЛАНОПОСТИТ ............................................................ 112
ЗАНЯТИЕ 4 ................................................................................................... 115
Тема: 7. СИНДРОМ ВИДИМОГО ОБРАЗОВАНИЯ. ОПУХОЛИ
МЯГКИХ ТКАНЕЙ (гемангиома, лимфангиома,
невусы и опухоли кожи.
Тератомы, дермоидные кисты) ................................................................... 115
Тема 8. ПРОГРАММА ОБСЛЕДОВАНИЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ
БОЛЬНЫХ (для самостоятельного изучения) ........................................... 120
4
Тема 9. ГИДРОНЕФРОЗ, МЕГАУРЕТЕР (для самостоятельного
изучения) ....................................................................................................... 123
Тема 10. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ (для самостоятельного
изучения) ....................................................................................................... 125
РАЗДЕЛ IV. ХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ .................................... 129
Тематический план лекций на 6 курсе (11семестр). ................................. 129
Тематические планы практических занятий 6 курс (11 семестр) .......... 129
Методические рекомендации к практическим занятиям ......................... 130
Рекомендуемая литература. ......................................................................... 131
ЗАНЯТИЕ 1. .................................................................................................. 132
АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ. ............................................................ 132
Тема: 1. СИНДРОМ “БОЛИ В ЖИВОТЕ”: ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ,
МЕЗОАДЕНИТ, КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ,
ХОЛЕЦИСТИТ,
ПАНКРЕАТИТ. ............................................................................................ 132
ЗАНЯТИЕ 2. .................................................................................................. 135
Тема 2. СИНДРОМ ПАЛЬПИРУЕМОЙ ОПУХОЛИ .............................. 135
ЗАНЯТИЕ 3. .................................................................................................. 138
Тема 3. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ. БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА,
МЕГАКОЛОН. .............................................................................................. 138
ЗАНЯТИЕ 4 ................................................................................................... 142
Тема 4. КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ЖКТ У ДЕТЕЙ .............................................................................................. 142
ЗАНЯТИЕ 5 ................................................................................................... 147
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ. ................................................................... 147
ЗАБОЛЕВЫАНИЯ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА ................... 147
АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА. ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ
ДИАФРАГМЫ. ГАСТРО ЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
(ГЭРБ). ХАЛАЗИЯ И АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА. ................................. 147
Тема
5. АТРЕЗИЯ ....................................................................................... 149
Тема 6. ГАСТРО ЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
(ГЭРБ). ХАЛАЗИЯ И АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА. ................................. 153
ЗАНЯТИЕ 6 – 7. ............................................................................................ 155
Тема 7. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ.155
ОСТРАЯ ВИРУСНО-БАКТЕРИАЛЬНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ
(ОВБДЛ). ПИОПНЕВМОТОРАКС. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО.
ПНЕВМОТОРАКС. ВРОЖДЕННАЯ ДОЛЕВАЯ ЭМФИЗЕМА ............ 155
Тема 8. ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛЕГКИХ: БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ................................... 160
ЗАНЯТИЕ 8 - 9. НОВОРОЖДЕННЫЕ ..................................................... 163
Тема 9. СИНДРОМ «ОСТРОГО ЖИВОТА» И
КИШЕЧНОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО
ВОЗРАСТА. .................................................................................................. 163
Тема 10. ОСТРАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА. ....................... 171
Тема 11. АНОРЕКТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ............................. 174
ЗАНЯТИЕ 10. ................................................................................................ 177
5
Тема 12. СИНДРОМ «РВОТЫ МОЛОКОМ» У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО
ВОЗРАСТА. ВРОЖДЕННЫЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ПИЛОРОСТЕНОЗ
........................................................................................................................ 177
Тема 13. НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЭНТЕРОКОЛИТ (НЭК) ........................... 183
Тема 14. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ БРЮШНОЙ СТЕНКИ:
ОМФАЛОЦЕЛЕ, ГАСТРОШИЗИС. .......................................................... 192
ЗАНЯТИЕ 11. ................................................................................................ 197
СИНДРОМ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДСТАТОЧНОСТИ,
ВЫЗВАННЫЙ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ И ХИРУРГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (атрезия
хоан, гемлимфангиома, тератома, базальная мозговая грыжа, синдром
Пьера-Робина) И ПАТОЛОГИЕЙ
ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ (диафрагмальная
грыжа, спонтанный пневмоторакс, врожденная долевая эмфизема,
напряженная киста легкого, ателектаз легкого) У НОВОРОЖДЕННЫХ.
........................................................................................................................ 197
Тема 15. ВРОЖДЕННАЯ ЛОБАРНАЯ ЭМФИЗЕМА. ВРОЖДЕННЫЕ
КИСТЫ ЛЕГКОГО. ...................................................................................... 197
Тема 16. ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ................................................. 202
ЗАНЯТИЕ 12. ................................................................................................ 210
ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ 210
Тема 17. ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ МЯГКИХ
ТКАНЕЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ: мастит, омфалит, флегмона
новорожденных, парапроктит. .................................................................... 210
Тема 18. ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
У
НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ..................... 213
ЗАНЯТИЕ 13. ................................................................................................ 220
Тема 19. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ .................... 220
ЗАНЯТИЕ 14. ................................................................................................ 225
Тема 20. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ
ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА. ........................... 225
ЗАНЯТИЕ 15. ................................................................................................ 230
Тема 21. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК,
МОЧЕТОЧНИКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, УРЕТРЫ. .......................... 230
Тема 22. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
ВОРОНКООБРАЗНАЯ, КИЛЕВИДНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ (для
самостоятельного изучения). ...................................................................... 234
Тема 23. ОЖОГИ ПИЩЕВОДА, РУБЦОВЫЕ СУЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА
(для самостоятельного
изучения). .............................................................. 237
Тема 24. СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ .......................... 240
Тема 25. ВАР СЕЛЕЗЕНКИ (для самостоятельного изучения) .............. 244
Тема 26 ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗУРЯ. ОСТРЫЙ И
ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ У ДЕТЕЙ (для
самостоятельного изучения) ....................................................................... 247
Тема 27. АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ ЖЕЛТОЧНОГО И МОЧЕВОГО
ПРОТОКОВ У ДЕТЕЙ (для самостоятельного изучения) ....................... 251
6
Тема 28. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ......... 254
ПОЛИКИСТОЗ. МУЛЬТИКИСТОЗ. ИЗОЛИРОВАННЫЕ КИСТЫ
ПОЧЕК. АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ, КОЛИЧЕСТВА (для
самостоятельного изучения) ....................................................................... 254
Тема: 29. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРАПРОКТИТ ......................................... 256
Тема 30. СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ.
МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ (для
самостоятельного изучения) ....................................................................... 259
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ............................. 263
РАЗДЕЛ 1. ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ: НЕОТЛОЖНАЯ И ГНОЙНАЯ
ХИРУРГИЯ 4 курс (8 семестр) ....................................................................... 263
РАЗДЕЛ 2. ДЕТСКАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ. 5 курс (9
семестр) ............................................................................................................. 264
РАЗДЕЛ 3. ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ И УРОЛОГИЯ. 5 курс (10 семестр)
............................................................................................................................ 265
РАЗДЕЛ 4. ХИРУРГИЯНОВОРОЖДЕННЫХ. 6 курс (11 семестр) ......... 266
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ................... 270
РАЗДЕЛ I. НЕОТЛОЖНАЯ И ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ .......................... 270
РАЗДЕЛ II. ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ. .................................. 277
РАЗДЕЛ III. ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ И УРОЛОГЯ. ............................ 284
РАЗДЕЛ IV. АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ. ..................................... 288
Список сокращений ................................................................................. 3077
7
ВВЕДЕНИЕ
Хирургические болезни детского возраста являются существенным
разделом педиатрической дисциплины и включают в себя: урологию,
плановую хирургию, неотложную гнойную абдоминальную хирургию,
торакальную хирургию, травматологию и ортопедию, хирургию
новорожденных, онкологию, реанимацию и интенсивную терапию.
Врач-педиатр должен иметь качественную фундаментальную теоретическую
подготовку по всем разделам хирургических болезней у детей: порокам
развития, гнойно
-септическим заболеваниям, травматическим повреждениям,
опухолям, неотложным состояниям, так как именно он проводит первичную
диагностику и определяет тактику лечения.
Кроме того, врач-педиатр должен знать не только основные симптомы и
клинические проявления наиболее часто встречающихся хирургических
заболеваний, но и уметь провести необходимое исследование, поставить
правильный диагноз, вовремя направить больного к хирургу
и если
необходимо – оказать неотложную помощь при критических состояниях у
детей.
Изучение дисциплины проводится на IV, V, VI курсах. Программа
составлена таким образом, что в течение 8-9-10-11 семестров студенты
изучают все основные разделы детской хирургии. В процессе занятий
студенты изучают семиотику и диагностику хирургических заболеваний и
пороков развития у детей с разбором этиологии, патогенеза, клинических
проявлений, диагностики, профилактики, сроков и способов лечения. На
занятиях студенты получают практические умения по исследованию детей с
хирургической патологией, при этом большое внимание уделяется выработке
умения наладить контакт с больным ребёнком и родителями, провести
первичный осмотр ребёнка с учётом возрастных особенностей и тяжести
состояния. Большое внимание уделяется дифференциальной диагностике,
особенно
с пограничными состояниями, показаниям к срокам оперативного
вмешательства. Хирургическое лечение больных разбирается только с
позиций возрастных показаний и цели операции, без изучения технических
подробностей. Основой практических умений на всех курсах является
оказание неотложной помощи детям с тяжелым и осложненным течением
хирургической патологии на разных этапах оказания медицинской помощи
(участковая больница,
поликлиника, соматический стационар, ЦРБ, ССП) и
организация правильной транспортировки больных, особенно в периоде
новорожденности. Кроме того, на всех циклах обучения студенты изучают
проблемы диспансеризации и реабилитации детей, выписанных из
хирургического стационара.
Большое внимание в учебном процессе уделяется вопросам деонтологии,
рассматриваются морально-этические и профессиональные требования,
которые предъявляют в работе к врачам
. Перечень практических навыков
соответствует Государственному образовательному Стандарту высшего
профессионального образования по специальности «Педиатрия».
8
Эти методические рекомендации были разработаны с целью оптимизации
подготовки студентов к практическим занятиям и закреплению полученных
знаний. В соответствии с учебным планом и рабочей программой кафедры
включен весь перечень лекций и практических занятий. По каждому разделу
имеются методические разработки, которые определяют цель занятия,
необходимый уровень знаний (теоретические знания) и умений (практические
навыки). Студентам предложен перечень обязательной и дополнительной
литературы по всем изучаемым разделам детской хирургии. Для
самостоятельного контроля знаний студент может воспользоваться вопросами
по изучаемой теме, перечнем тестовых заданий и ситуационных задач,
которые приводятся в конце каждой темы.
В перечень практических занятий внесены темы для самостоятельного
изучения, что позволяет совершенствовать и
унифицировать данный раздел
работы студента.
9
РАЗДЕЛ I. ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ: НЕОТЛОЖНАЯ И ГНОЙНАЯ
ХИРУРГИЯ
Тематический план лекций 4 курс (8 семестр)
№ п\п Часы Название лекции
1. 2 Вводная лекция: Особенности хирургии детского возраста.
Анатомо-физиологические особенности детского организма с
позиции детской хирургии. Вопросы деонтологии.
2. 2 Острый аппендицит у детей различных возрастных групп
3. 2 Дифференциальная диагностика острого аппендицита
4. 2 Перитониты у детей, различных возрастных групп
5. 2 Острый гематогенный остеомиелит у детей
6. 2 Приобретенная кишечная непроходимость: инвагинация,
заворот кишечника
7. 2 Спаечная кишечная непроходимость. Динамическая кишечная
непроходимость
8. 2 Острая вирусно-бактериальная деструктивная пневмония у
детей
Тематический план практических занятий 4 курс (8 семестр)
№ п\п Часы Тема
1. 5 Острый аппендицит у детей старшего возраста
2. 5 Осложнения острого аппендицита: перитонит,
аппендикулярный инфильтрат
3. 2,5 Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей у детей
старшего возраста
4. 2,5 Гнойно-воспалительные заболевания костей: острый и
хронический гематогенный остеомиелит. Атипичные формы
остеомиелита
5. 5 Приобретенная кишечная непроходимость у детей:
инвагинация, спаечная кишечная непроходимость
6. 4 Послеоперационные осложнения острого аппендицита (для
самостоятельного изучения)
7. 2,5 Перитониты у детей (криптогенный, диплококковый,
пельвиоперитонит) (для самостоятельного изучения)
8. 2,5 Рожа. Болезнь «кошачьей царапины» (для самостоятельного
изучения)
9. 5 Методы детоксикации при гнойно-воспалительных
заболеваниях (для самостоятельного изучения)
10. 3 История развития отечественной детской хирургии. Вопросы
деонтологии в детской хирургии. Анатомо-физиологические
особенности у детей с позиции детского хирурга (для
самостоятельного изучения)
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]