Гидрокортизон так же, как и кортизон, не рекомендуется применять для фармакодинамической терапии, особенно у больных с отеками, гипертензией, сердечной недостаточностью. В пероральной форме применяется, главным образом, для заместительной терапии ХНН. При ОНН и других неотложных состояниях вводится в/в в виде гидрокортизона гемисукцината.

Формы выпуска:

•таблетки по 5, 10 и 20 мг (гидрокортизон);

•ректальные суппозитории по 5 мг (гидрокортизон);

•сухое вещество или раствор в ампулах и флаконах по 100 мг (гидрокортизона гемисукцинат);

•суспензия в ампулах и флаконах по 25 мг/мл (гидрокортизона ацетат).

Преднизолон

Синтетический ГК, наиболее часто используется в клинической практике для фармакодинамической терапии и рассматривается как эталонный препарат. По глюкокортикоидной активности в 4 раза сильнее гидрокортизона, а по минералокортикоидной активности уступает ему. Относится к ГК со средней продолжительностью действия.

Формы выпуска:

•таблетки по 1 и 5 мг (преднизолон);

•раствор в ампулах 15, 25 и 30 мг/мл (преднизолона фосфат).

Преднизон

По активности и другим параметрам близок к преднизолону. Исходно преднизон является метаболически неактивным препаратом (пролекарством). Активируется в печени путем гидроксилирования и превращения в преднизолон, поэтому при тяжелых заболеваниях печени использовать его не рекомендуется.

Формы выпуска:

•таблетки по 5 и 50 мг (преднизон);

•ректальные суппозитории по 100 мг (преднизон).

Метилпреднизолон

По сравнению с преднизолоном обладает несколько большей (на 20%) глюкокортикоидной активностью, минимальным минералокортикоидным действием, реже вызывает НЛР (особенно изменения психики, аппетита, ульцерогенное действие).

Как и преднизолон, используется в основном для фармакодинамической терапии. Предпочтителен у больных с психическими нарушениями, ожирением, язвенной болезнью, а также при проведении пульс-терапии.

33