Краткое профилактическое консультирование при предиабете.
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ОТ 29 МАРТА 2019 Г. N 173Н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ВЗРОСЛЫМИ"
Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 27 апреля 2021 г. №404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
Предиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором не достигаются критерии СД, но превышены нормальные значения глюкозы крови.
Пациенты с гипергликемией должны быть информированы о целевых уровнях глюкозы крови натощак и после приема пищи. Рекомендуется ограничить простые углеводы и животные жиры, снизить избыточную массу тела, контролировать АД. При наличии в анамнезе повышений уровня глюкозы крови необходимо провести полное обследование пациента в соответствии со стандартами медицинской помощи, при показаниях направить пациента на консультацию к эндокринологу. Важно объяснить необходимость контроля уровня глюкозы крови (рекомендовать контролировать уровень глюкозы в центре здоровья, кабинете медицинской профилактики или в домашних условиях — приобрести бытовой глюкометр при необходимости).
В ходе углубленного профилактического консультирования в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров необходимо:
- оценить совокупность имеющихся у пациента факторов риска и сопутствующие заболевания;
- уточнить анамнез - были ли в прошлом эпизоды повышения уровня глюкозы крови;
- аргументированно информировать пациента о негативном влиянии на его здоровье повышенного уровня глюкозы крови и о необходимости пройти все назначенные исследования для уточнения диагноза, исключения сахарного диабета.
Критерии, используемые при экспертизе стойкой нетрудоспособности.
Согласно приказу 293н Минтруда об Утверждении профессионального стандарта Врач Лечебник, в трудовых действиях врача терапевта участкового есть: «Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и работа в составе ВК, подготовка необходимой мед. Документации для осуществления МСЭ в фед. Учреждениях МСЭ»
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 №585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении МСЭ граждан фед.гос. Учрежд. МСЭ»
Критерии, используемые при экспертизе стойкой нетрудоспособности.
+4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.