93. Диагностические модели, их получение и назначение.

Модель - это позитивное отображение тканей протезного ложа. Диагностические модели челюстей используют для:

· диагностики различной патологии зубочелюстной системы;

· проведения различных измерений; анализа окклюзионных и артикуляционных взаимоотношений зубов и зубных рядов;

· планирования конструкции будущих зубных протезов и др.

Для изготовления диагностических моделей получают анатомические оттиски с обеих челюстей с использованием оттискных ложек и оттискных материалов. Затем из гипса отливают модели обеих челюстей, которые составляют друг с другом в положении центральной (привычной) окклюзии и загипсовывают в артикулятор (окклюдатор), имитирующий движения челюсти.

Диагностическая модель должна чётко и без искажений отображать альвеолярные гребни, зубы и зубные ряды, бугры ВЧ, рельеф твёрдого нёба, уздечки языка и губ, переходные складки слизистой оболочки, тяжи слизистой оболочки щёк и другие анатомические образования. Имеющиеся на гипсовой модели повреждения должны быть восстановлены и приклеены к модели. При невозможности их точного восстановления диагностические модели необходимо изготовить заново.

Диагностические модели используют для определения формы зубных дуг, прикуса, степени перекрытия нижних передних зубов верхними, особенностей окклюзионной поверхности зубов и зубных рядов, выраженности окклюзионных кривых и др. На диагностических моделях можно проводить различные измерения - размеры зубов и зубных рядов, положение, наклон, смещение зубов и др. Диагностические модели используют и для контроля процесса лечения, что позволяет проводить сравнение клинической картины на различных его этапах.

94. Закалка на «аустенит». Влияние нарушений рекомендаций по температурной обработке стали на возникновение заболеваний полости рта.

В зубопротезировании используют кислотоустойчивые нержавеющие стали: сплав железа с углеродом от 0,1 до 1,7%. Большое распространение получила нержавеющая сталь марки IXI8H9T, состоящая из 72% железа, 18% хрома, 9% никеля, 0,1% углерода и 1% титана.

Кислотоустойчивая сталь должна быть мелкозернистой и однородной (аустенитная структура). Аустенит - это твёрдый раствор углерода в железе. При нагреве кислотоустойчивой стали в интервале от 500 до 760 °С по границам кристаллов аустенита выделяются карбиды, уменьшается концентрация хрома ниже уровня, обеспечивающего химическую стойкость стали, в дальнейшем по границам кристаллов сталь относительно быстро подвергается коррозии. Это явление называется межкристаллической коррозией. Предотвратить межкристаллическую коррозию можно, вернув стали нарушенное мелкозернистое строение, путём специальной термической обработки, которая носит название закалки на аустенит.

Термическая обработка хромоникелевой стали заключается в нагреве до определённой температуры с быстрым охлаждением в воде или на воздухе. Для малоуглеродистой стали (0,1%) нагрев 5-10 мин при температуре 1050 °С. Продолжительность нагрева для крупных изделий увеличивается, для мелких (коронки, кламмеры и т.п.) уменьшается до 1-2 мин. Структура при нагреве кислотоустойчивой стали не нарушается, но может образоваться толстый слой окалины, который с трудом снимается путём травления. Такие коронки могут разрушаться во время травления после чрезмерно длительного нагрева. Температуру, до которой нагрет металл, можно определить по его цвету. Начальный накал докрасна соответствует температуре 525 °С, тёмно-красный цвет накала появляется при 925 °С, жёлтый - при 1100 °С, белый - при 1300 °С, ослепительно белый - при 1500 °С.

Слой окалины, образовавшийся на поверхности стали после нагрева, снимают посредством травления в специальном отбеле. Имеется много рецептов отбелов. Распространён такой состав:47% соляной кислоты;6% азотной кислоты;47% воды.