Добавил:
. Делается все по принципу компота. Берут разную муть, чушь всякую собирают, если это касается меня, то про моих знакомых и людей, про которых я вообще никогда не слышал, про места, где я бывал, и про места, о которых я тоже никогда не слышал. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
EKZ_KlinStom.docx
Скачиваний:
320
Добавлен:
11.05.2022
Размер:
2.38 Mб
Скачать

1. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врачастоматолога.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти (К13.08)- облигатный - заболевание впервые описано Manganotti, как своеобразное эрозивное изменение красной каймы нижней губы, которое имело тенденцию трансформироваться в плоскоклеточный рак. Хейлит Манганотти – это особая форма хронического актинического (солнечного) хейлита, чаще встречается у мужчин старше 60 лет только на нижней губе. Клинические симптомы отличаются многообразием. Обычно поражение представлено в виде эрозии овальной или неправильной формы, часто с гладкой, как бы полированной поверхностью, имеющей насыщенный красный цвет. Эрозия не кровоточит. У некоторых больных эрозия покрыта прозрачным истонченным эпителием. Часто на поверхности эрозии образуются корки, при снятии которых может возникнуть кровотечение. У некоторых больных эрозия располагается на гиперемированной, воспаленной красной кайме губы. Обычно встречается одна эрозии, но может быть две-три эрозии. Эрозии спонтанно эпителизируются, а затем рецидивируют. Иногда эрозии существуют длительное время. Для подтверждения диагноза необходима биопсия. Дифференциальный диагноз. Лейкоплакия, эрозивная форма. Общее - Эрозия на красной кайме губы. Отличия - Элемент поражения пятно белого цвета, реже бляшка, в центре эрозия Актинический хейлит. Общее - Эрозия на красной кайме губы. Отличия - Эрозии, пузырьки на застойной, гиперемированной, отечной губе и прилегающей коже в весенне-летний период. Зимой возможно полное восстановление. Красная волчанка, эрозивно-язвенная форма. Общее - Эрозия на красной кайме губы. Отличия - Эрозии на фоне очагов атрофии и гиперкератоза. Возможны типичные поражения на коже лица. Красный плоский лишай, эрозивноязвенная форма. Общее - Эрозия на красной кайме губы. Отличия - Вокруг эрозий на губе отдельные ороговевающие папулы сливаются в кружевной рисунок. Возможен типичный рисунок на слизистой оболочке рта. Вульгарная пузырчатка. Общее - Эрозия на красной кайме губы. Отличия - Определяется симптом Никольского. Профилактика: пациентам рекомендовано избегать солнечной инсоляции, не использовать губные помады, содержащие эозин. С целью фотопротекции используют солнцезащитные средства (SPF не менее 15). Лечениеконсервативное и хир. При отсутствии признаков перерождения и наступлении стойкой ремиссии - консервативное лечение – оно может продолжаться 2—3 месяца. Внутрь назначают витаминные средства, стимулирующие процессы регенерации (фолиевая кислота (В9), витамины В12, B6, B1, С, А). Местно применяют препараты, обладающие эпителизирующим действием: масляные растворы витаминов А, Е, тыквеол, кератопластические средства (солкосерил, асепта). • Солкосерил - нанести, не втирая, на слизистую оболочку тонким слоем пальцем или при помощи ватной палочки, а затем слегка смочить нанесенную пасту водой. Процедуру повторяют 3-5 раз/сут после еды и перед сном.• Тыквеол (масло для аппликации) – препарат с антиоксидантным и противовоспалительным действием (2-3 р в день) •масляные р-р вит А, Е 5-6 раз в день 1-2 месяца. Частое рецидивирование, нарастание клиники и появление малейших признаков озлокачествления служат показанием для хирургического лечения (удаление очага поражения в пределах здоровых тканей) с гистологическим исследованием материала.

Соседние файлы в предмете Клиническая стоматология