Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия ответы экзамен.docx
Скачиваний:
245
Добавлен:
27.01.2021
Размер:
3.63 Mб
Скачать

11.Мази на гидрофильной основе.

В настоящее время разрешено применение в медицине трех видов мазей на гидрофильной основе: «Левосина», «Левомеколя» и 5% диоксидиновой мази. С успехом завершена клиническая апробация мазей «Диоксиколь» и «Сульфамеколь». В состав многокомпонентных мазей входят антибактериальные препараты (антибиотик, сульфаниламид, антисептик), регулятор тканевых обменных процессов метилурацил, местный анестетик тримекаин и гидрофильная (водорастворимая) основа. Они легко наносятся на раневую поверхность и равномерно распределяются по ней, хорошо смешиваются с раневым экссудатом и сохраняют при этом однородность.

Свойства таких мазей:

- четко выражено их дегидратирующее действие на ткани.

- повышается антимикробная активность антибиотиков, антисептиков и сульфаниламидов.

- образовывать с антибиотиками и антисептиками комплексные соединения и транспортировать их в глубину тканей, где гнездятся микробы.

12.Химическая и биологическая антисептика

Химические методы антисептики представлены разнообразными химическими веществами, губительно действующими на рост и размножение бактерий. К таким веществам относятся, например, сульфаниламидные препараты.

  1. Производные нитрофурана: нитрофурал для промывания ран и полостей в водных растворах (1:5000), фуразидин в виде раствора (0,1%) или внутривенно (300 мл). Применяют для уничтожения гноеродной кокковой флоры.

  2. Кислота салициловая: антибактериальное и кератолитическое действие, применяют в виде присыпок, мазей, 1% и 2% спиртовых растворов.

  3. Окислители: раствор перекиси водорода 3%, мочевины пероксид в таблетках - применяют раствор 1% (на 100 мл воды 2 таблетки), калия перманганат (для лечения гнойных ран 0,1-0,5% раствор; ожогов - 2-5% раствор, промывания полостей - 0,02-0,1% раствор).

  4. Красители: бриллиантовый зелёный (1-2% водный или спиртовый раствор)

  5. Детергенты: хлоргексидин (для промывания ран готовят р-р 1:400, для промывания полостей при гнойном воспалениии - 1:1000)

  6. Производные хиноксиксалина (0,5-1% раствор)

Биологическая антисептика

Биологические методы антисептики – использование средств биологической природы для борьбы с инфекцией в организме человека. Применяют:

- Антибиотики (пенициллины - часто при стафилококковой инфекциии: оксациллин, ампициллин; цефалоспорины: цефазолин, цефаексин, цефотаксим, цефепим; аминогликозиды: гентамицин, канамицин; макролиды: эритромицин; тетрациклины)

- Протеолитические ферменты - лизирование некротизированных тканей, гноя, противоотёчное действие, усиление эффекта антибиотиков (животного происхождения - трипсин, химотрипсин, коллагеназа; бактериального - стрептокиназа; растительного - папаин)

- Бактериофаг

- Иммунные средства: анатоксины (стафилококковый, столбнячный), гипериммунная плазма (антистафилококковая, антиколибациллярная), гамма-глобулины, сыворотки

-Иммуностимулирующие препараты (продигиозан, левамизол, лизоцим)

Противогрибковые а/б: нистатин, леварин

Осложнения:

дисбактериоз

Кандидоз (грибковое поражение)

токсическое воздействие на органы (например, нефротоксичность аминогликозидов)

госпитальная инфекция

Резистентность к а\б

Профилактика госпитализма: лечение большими дозами а\б, лечение курсами, правильный подбор препарата, защищенные а\биотики

Соседние файлы в предмете Хирургия