3. Современные принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний.

Местное лечение (общие принципы местного лечения):

· Вскрытие гнойного очага

· Адекватное дренирование гнойника

· Местное антисептическое воздействие

· Иммобилизация

Вскрытие гнойного очага обычно выполняют под проводниковой или общей анестезией. Разрез проводят на всю длину воспалительного инфильтрата. После вскрытия очага определяют наличие некротизированных тканей, их иссекают, определяют наличие гнойных затеков и дополнительно вскрывают. Важный элемент – использование химических антисептиков для обильного промывания гнойной полости. Любая операция по вскрытию гнойника заканчивается его дренированием.

Для адеватного дренирования применяют всевозможные способы физической антисептики: пассивное дренирование, активная аспирация и проточное дренирование.

Местное антисептическое воздействие заключается в ежедневной обработке ран 3% раствором перекиси водорода, применении влажных повязок с 2-3% раствором борной кислоты или водным раствором хлоргексидина.

Иммобилизация. На время острого периода течения гнойного процесса необходимо создать пораженному сегменту тела покой, особенно при локализации гнойного процесса на конечностях, в зоне суставов.

Общее лечение:

· Антибактериальная терапия

· Дезинтоксикационная терапия

· Иммунокоррекция

· Симптоматическое лечение

Антибактериальную терапию проводят с учетом вида и чувствительности микрофлоры. Помимо антибиотиков используют бактериофаги, антисептики (сульфаниламидные препараты). Антибактериальная терапия бывает: поверхностной (промывание ран), внутриполостной (введение в грудную, брюшную полости, полость сустава), глубокой (внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное и эндолимфатическое введение) + пероральный способ (для лечения заболеваний внутренних органов и нетяжелых инфекционных хирургических процессов).

Дезинтоксикационная терапия – комплекс методов, направленных на снижение интоксикации организма. Можно проводить различными способами в зависимости от характера и тяжести интоксикации. Наиболее простые методы: обильное питье, инфузионная терапия (переливание кристаллоидных кровезаменителей), форсированный диурез.

Для иммунокоррекции используют: лекарственные вещества химической природы (левамизол), препараты вилочковой железы, срезства заместительной терапии (кровь и ее компоненты, интерлейкины, интерфероны), лазерное облучение крови.

Симптоматическое лечение направлено на восстановление нарушенных функций органов и систем

4. Местное лечение при острой гнойной хир инфекции:

Местное лечение (общие принципы местного лечения):

· Вскрытие гнойного очага

· Адекватное дренирование гнойника

· Местное антисептическое воздействие

· Иммобилизация

Вскрытие гнойного очага обычно выполняют под проводниковой или общей анестезией. Разрез проводят на всю длину воспалительного инфильтрата. После вскрытия очага определяют наличие некротизированных тканей, их иссекают, определяют наличие гнойных затеков и дополнительно вскрывают. Важный элемент – использование химических антисептиков для обильного промывания гнойной полости. Любая операция по вскрытию гнойника заканчивается его дренированием.

Для адеватного дренирования применяют всевозможные способы физической антисептики: пассивное дренирование, активная аспирация и проточное дренирование.

Местное антисептическое воздействие заключается в ежедневной обработке ран 3% раствором перекиси водорода, применении влажных повязок с 2-3% раствором борной кислоты или водным раствором хлоргексидина.

Иммобилизация. На время острого периода течения гнойного процесса необходимо создать пораженному сегменту тела покой, особенно при локализации гнойного процесса на конечностях, в зоне суставов.