II. Деятельность студентов на практическом занятий

Цель практического занятия - повысить уровень понимания материала, усвоенного в ходе прослушивания лекций и внеаудиторной самостоятельной работы, и научиться решать следующие профессиональные задачи:

а) распознавать на макроскопических препаратах и описывать изменения, характеризующие изучаемые болезни и их осложнения;

б) находить в микроскопических препаратах комплекс морфологических изменений, свойственных изучаемым болезням, описывать их и отражать на рисунках;

в) находить на электронограммах изменения ультраструктур, возникающие при изучаемых болезнях, схематично изображать и описывать их;

г) давать заключение по изучаемым препаратам (электронограммам) об общепатологических процессах, составляющих представленную в препарате (электронограмме) болезнь и лежащих в основе выявляемых изменений; об изменениях, соответствующих представленным в препарате (электронограмме), но выявляемых на иных уровнях морфологического исследования; о морфологической динамике процесса (как предшествующей состоянию, представленному в препарате (электронограмме), так и последующей); об основных патофизиологических и биохимических нарушениях; о характерных клинических проявлениях.

д) типовые клинико-анатомические задачи.

ПОЭТАПНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

1. Программированный контроль исходного уровня знаний студентов проводится с использованием тестов.

2. Разбор с преподавателем сложных вопросов темы, недостаточно усвоенных студентами при самоподготовке, с использованием комплекта слайдов, макропрепаратов и таблиц.

3. Самостоятельное изучение и описание макропрепаратов по схеме ориентировочной основы действий (ООД). Студенты должны по указанию преподавателя ознакомиться с каждым предлагаемым макропрепаратом и описать в альбоме один из них.

4. Самостоятельное изучение и зарисовка микропрепаратов по схеме ООД. Изучению подлежат следующие микропрепараты:

200. Язычная щитовидная железа. Зарисовать и обозначить: а) многослойный плоский неороговевающий эпителий; б) лимфатические узелки язычной миндалины; в) язычные слюнные железы; г) склетные мышечные волокна; д) фолликулы щитовидной железы; д) капсулу (вокруг островка ткани щитовидной железы) из волокнистой соединительной ткани.

201. Лимфоэпителиальная (бранхиогенная) боковая киста шеи. Зарисовать и обозначить: а) эпидермис кожи; б) дерму; в) полость кисты; слои стенки кисты: г) выстилающий стенку кисты эпителий (определить и указать его тип); д) волокнистую соединительную ткань; е) скопления лимфоидной ткани и лимфатические узелки.

202. Поражение слизистой оболочки полости рта при врождённом дискератозе (Цинссера-Энгмена-Коула синдроме). Зарисовать и обозначить: а) нормальный многослойный плоский неороговевающий эпителий; б) соединительную ткань собственной пластинки слизистой оболочки; в) участок лейкоплакии (кератоза); г) язвенный дефект слизистой; д) лейкоцитарную инфильтрацию дна язвы.

203. Химический ожог слизистой оболочки полости рта. Зарисовать и обозначить: а) сохранившийся многослойный плоский неороговевающий эпителий; б) участок некроза эпителия и подлежащей соединительной ткани; в) лейкоцитарную инфильтрацию в зоне демаркационного воспаления; г) кровоизлияние.

5. Самостоятельное изучение электронограмм по схеме ООД. Студенты должны по указанию преподавателя изучить предлагаемые электронограммы.

6. Самостоятельное решение типовых клинико-анатомических задач.

Задача 1. У ребёнка с множественными врождёнными пороками развития выявлено наличие щелевидного дефекта губы, нёба, мягких тканей и костей лица, начинающегося вблизи верхнего латерального резца справа, обходящего крыло носа и заканчивающегося в медиальном углу глаза.

1. Как называется выявленный порок развития?

2. Какие ещё щелевидные дефекты лица относятся к врождённым порокам развития?

Задача 2. У новорождённого выявлено генетически обусловленное заболевание скелета (дизостоз), проявляющихся нарушением формообразования костей лица и отсутствием ключиц.

1. Как называется болезнь? Какой эпоним является синонимом названия?

2. Какие изменения характерны в костях черепа?

3. Какие нарушения развития зубов характерны для этого заболевания?

4. Какие особенности внешнего вида больного сформируются позже?

Задача 3. Женщина 19 лет с целью самоубийства попыталась выпить концентрированную серную кислоту. Доставлена в отделение челюстно-лицевой хирургии с химическим ожогом слизистой оболочки полости рта, губ, кожи лица.

1. Какие патологоанатомические изменения возникли в обожжённых мягких тканях?

2. Каковы исходы этих поражений?

3. Каковы морфологические критерии ожогов кожи разной степени?

4. Какие изменения могут возникнуть под влиянием кислоты в тканях зубов?

7. Заключительный контроль. При собеседовании с преподавателем студент должен показать понимание теоретического материала, умение пользоваться своими знаниями, распознавать основные морфологические проявления изучаемых болезней и их осложнений на различных уровнях исследования, давать заключение по препаратам, а также продемонстрировать умение решать клинико-анатомические задачи.

8. Подписание альбома у преподавателя.