I. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов

1. Цель самоподготовки. После самостоятельного изучения материала студент должен знать: классификацию, этиологию, патогенез, сущность патологии беременности, родов и послеродового периода, болезней половых органов и молочной железы, морфологические изменения при них (в единстве с функциональными, биохимическими нарушениями и в соответствии с клиническими проявлениями), их морфогенез, осложнения и исходы.

2. Рекомендуемая литература:

а) обязательная: Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1993. С. 208–211, 213–215, 420–429, 554, 561–568; Патологическая анатомия. Курс лекций / Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева. М.: Медицина, 1998. С. 268–269, 271–272, 479–498; Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 2001. Т. 2 ч. 2. С. 103–270;

б) дополнительная: Патология: Руководство / Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова, Э.Г.Улумбекова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. С. 483–545; Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. М.: Медицина, 1987. С. 70–78, 84–89, 303–318; Матвеев Б.П., Лоpан О.Б., Пушкаpь Д.Ю., Фpанк Г.А. Пpостатспецифический антиген и моpфологическая хаpактеpискика pака пpедстательной железы. М.: Медпpесс, 1999; Милованов А.П. Патология системы мать—плацента—плод. М.: Медицина, 1999; Нейштадт Э.Л., Воробьева О.А. Патология молочной железы. СПб., 2003; Рак молочной железы / Под ред. Н.Е.Кушлинского, С.М.Портного, К.П.Лактионова. М.: Изд-во РАМН, 2005; Хмельницкий О.К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб.: СОТИС, 1994.

3. Задания для самоподготовки:

а) Повторить изученные на предыдущих предметах морфологию, физиологию и биохимию плаценты, половых органов, молочных желёз, изменения в организме при беременности.

б) Вспомнить изученные в курсе патологической анатомии ранее типовые патологические процессы, развивающиеся при изучаемых заболеваниях, обратив особое внимание на воспаление, отёк и водянку, нарушения кровообращения, регенерацию, компенсаторно-приспособительные процессы, общие закономерности опухолевого роста и опухоли, встречающиеся в половых органах и молочных железах, общие закономерности патологии киматогенеза.

в) Изучить материалы лекции и рекомендуемой литературы по теме занятия.

г) По литературе и лекциям по параллельно изучаемым предметам ознакомиться с патофизиологией репродукции (или повторить материал как уже пройденный).

д) Запомнить значение следующих терминов:

аборт (выкидыш) — прерывание беременности в сроки до 28 недель, считая с первого дня последней менструации;

аденоз (мазоплазия) — разновидность пролиферативной формы мастопатии, характеризующаяся увеличением размеров долек молочных желёз (с сохранением плана их строения) в связи с пролиферацией эпителия;

аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников);

гермафродитизм — наличие у одного индивидуума признаков обоих полов;

гинекомастия — увеличение молочных (грудных) желёз у мужчин;

крипторхизм — отсутствие в мошонке одного или обоих яичек, обусловленное задержкой их перемещения во внутриутробном периоде из забрюшинного пространства в мошонку;

литопедион — плод, погибший при внематочной беременности и подвергшийся обызвествлению;

мастит — воспаление молочной железы;

орхит — воспаление яичка;

плацентарный полип — образование на внутренней поверхности матки, состоящее из ворсин хориона, свёртков фибрина и децидуальной ткани, которые подвергаются организации;

псевдоэрозия шейки матки (эндоцервикоз) — участок слизистой у наружного маточного зева ярко-красного цвета с неровным контуром на фоне бледно-розовой слизистой оболочки соседних участков, покрытый цилиндрическим (шеечным) эпителием;

пузырный занос — плацента с гидропическим, слизистым и кистозным перерождением ворсин хориона в связи с опухолевой пролиферацией трофобласта ворсин, форма трофобластической болезни;

трофобластическая болезнь (трофобластическая опухоль) — собирательное обозначение опухолей, развивающихся из элементов трофобласта (пузырный занос, деструирующий пузырный занос, хорионэпителиома);

эклампсия — поздний гестоз, сопровождающийся печёночной и почечной недостаточностью, судорожным синдромом с потерей сознания;

эктропион — выворот слизистой оболочки канала шейки матки в просвет влагалища;

эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;

эпидидимит — воспаление придатка яичка;

эрозия — дефект в виде углубления на поверхности слизистой оболочки, не выходящего за её пределы (или дефект кожи в пределах эпидермиса).

4. Контроль самоподготовки. Проверить усвоение материала, используя тест-вопросы (в скобках указано количество существенных операций).

ТЕСТ-ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

1. Гистологические варианты нодулярной гиперплазии предстательной железы (3).

2. Макроскопическая характеристика нодулярной гиперплазии предстательной железы (6).

3. В связи с чем развивается железистая гиперплазия слизистой оболочки матки (3)?

4. Клиническое проявление железистой гиперплазии слизистой оболочки матки (2).

5. Макроскопический вид эндометрия при железистой гиперплазии (2).

6. Микроскопические проявления железистой гиперплазии слизистой оболочки матки (6).

7. Макроскопическая характеристика эндоцервикоза (3).

8. Микроскопические признаки эндоцервикоза (2).

9. Чем морфологически характеризуется железистая псевдоэрозия шейки матки (4)?

10. Что такое истинная эрозия шейки матки (3)?

11. Что такое эклампсия (5)?

12. Макроскопические изменения печени при эклампсии (6).

13. Микроскопические изменения печени при эклампсии (6).

14. Макроскопический вид почек у умерших от эклампсии (5).

15. Микроскопические изменения почек при эклампсии (5).

16. Причины смерти при эклампсии (5).

17. Где возможно развитие внематочной беременности (3)?

18. Заболевания маточных труб, способствующие возникновению внематочной беременности (3)?

19. Микроскопические изменения маточной трубы при прогрессирующей трубной беременности (2).

20. На каком сроке наиболее часто прерывается трубная беременность (2)?

21. В чем опасность трубной беременности (2)?

22. Что такое неполный трубный аборт (2)?

23. Что такое полный трубный аборт (3)?

24. Морфологические изменения матки при внематочной беременности (2).

25. Что такое самопроизвольный аборт (2)?

26. Что такое поздний аборт (2)?

27. Что такое преждевременные роды (2)?

28. Какой плод считается недоношенным (3)?

29. Какой плод считается переношенным (3)?

30. Какие микроскопические детали характеризуют соскоб слизистой оболочки матки при маточной беременности (3)?

31. Микроскопические признаки возрастных изменений плаценты при переношенной беременности (6).

32. Назвать пороки развития массы и размеров плаценты (2).

33. Назвать пороки развития формы плаценты (4).

34. Назвать пороки развития локализации плаценты (2).

35. Назвать пороки отслойки плаценты (2).

36. Назвать пороки развития амниона (4).

37. При каких заболеваниях наблюдается диффузная ишемия плаценты (2)?

38. При каких заболеваниях наблюдается отёк плаценты (5)?

39. Разновидности воспалительных поражений плаценты (4).

40. Основной микроскопический признак воспаления плаценты (1).

41. Что называют пузырным заносом (3)?

42. Чем характеризуется деструирующий пузырный занос (3)?

43. Важнейшие формы трофобластической болезни (3).

44. Из чего состоит плацентарный полип (4)?

45. В чем морфологически выражается родовая инфекция матки (2)?

46. Основные формы послеродовой инфекции (8)?