Тезисы лекции

Периостит – воспаление надкостницы челюсти. Различают простой, гнойный, фибринозный, оссифицирующий и специфический периоститы. Периостит простой микроскопически определяется полнокровие сосудов и круглоклеточная инфильтрация надкостницы.

Периостит гнойный – гнойный экссудат из области периодонта переходит в кость по ходу гаверсовых каналов с вовлечением костного мозга и пробивается под надкостницу с образованием поднадкостничной гнойной полости.

Периостит фиброзный характеризуется образованием фиброзной ткани с очаговой и диффузной хронической воспалительной инфильтрацией.

Оссифицирующий периостит – обнаруживаются периостальные костные напластования, состоящие из примитивных костных балок, окруженных клеточно-волокнистой соединительной тканью с остеобластами.

Остеомиелит одонтогенный – инфекционно-воспалиетльное поражение челюстных костей, распространяющееся за пределы пародонта зубов.

Острая стадия характеризуется распространением инфекционно-воспалиетльного процесса в костной ткани и околочелюстных мягких тканях; подострая – стабилизацией процесса; хроническая – рассасыванием и отторжением некротизированной костной ткани с замещением образовавшегося дефекта костной тканью.

Пародонтоз – генерализованная сосудисто-нервная дистрофия тканей пародонта, в основе которой лежит поражение сосудов челюстей и альвеолярных отростков, нарушение микроциркуляци в альвеолярном отростке и отдельно в лунке.

По характеру развивающихся в пародонте морфологических процессов выделяют воспалительную, дистрофическую и дистрофически- воспалительную формы пародонтоза.

Стоматиты – воспаление слизистой оболочки полости рта.

По течению стоматиты подразделяются на острые и хронические. К острым стоматитам относятся серозный, герпетический, афтозный и язвенный. Острый серозный стоматит характеризувется десквамацией эпителия, отеком и разрызлением стромы, инфильтрацией ее полиморфноклеточными лейкоцитами.

Для герпетического стоматита характерные высыпания мелких пузырьков в слизистой полости рта.

Афтозный стоматит характеризуется отеком слизистой оболочки, на фоне которого выделяются эрозии, покрытые налетом и окаймленные ярко гиперемированным ободком. Микроскопически определяются очаги серозно-фибринозного воспаления, при отторжении фибринозной пленки, пронизанной лейкоцитами, образуется эрозия.

Язвенный стоматит – микроскопически определяется некроз эпителиального пласта с образованием глубокого дефекта в нем, дном которого является грануляционная ткань. При прогрессировании язвенного стоматита развивается гангренозный стоматит.

При хроническом стоматите в пораженных учкастках слизистой полости рта отмечается пролиферация эпителиальных и соединительнотканных клеток стромы.

Сиалоаденит – воспаление слюнных желез, инфекция проникает из волости рта через протоки или гематоенным путем. Чаще других поражаются околоушные железы. Сиалоадениты могут быть негнойными и гнойными

Лейкоплакия – хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта в виде белых пятен или же бляшек. Они локализуются чаще на слизстой ололочке языка, реже в других местах слизистой оболочке полости рта. Лейкоплакия чаще встречается у мужчин 30-50 лет в результате хронического воспаления на почве длительных раздражений от курения или жевания табака, длительной травматизации слизистой протезами и кариозными зубами, а также на почке хронически текущих язв инфекционного происхождения или недостатка витамина А. Гистологически эпителий слизистой оболочки в участке лейкоплакии утолщен и подвергается усиленному ороговению. Отмечаются гиперплазия клеток шиповатого слоя, утолщение зернистого и рогового слоев, явления значительного акантоза. В подэпителиальной ткани околососудистая круглоклеточная инфильтрация с явлениями склероза. Иногда эпителий образует сосочковые разрастания., выступающие на поверхность бляшки, придавая ей шероховатый вид. Лейкоплакия может продолжаться многие годы и закончиться развитием рака.

Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

Литература:

1. Патология под ред. Пальцева М.А., Паукова В.С., «Медицина», 2008г., том 1 – 512 с., том 2 – 480 с.

2. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии. Учебное пособие., «Медицина», 2007г., 463с.

3. Повзун С.А. «Патологическая анатомия в вопросах и ответах». Учебное пособие. «Медицина», 2007г., 176 с.

4. Патологическая анатомия. О.В.Зайратьянц. Национальное руководство под ред. М.А.Пальцева, Л.В.Коктурского, «Медицина». 2008г., 1400с.

5. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие (Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева). М.Медицина, 1998 – 640 с

6. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: Учебное пособие (В.В.Серов, М.А.Пальцев, Т.Н.Ганзен) – М., Медицина, 1998г – 544 с.

7. Струков А.И. Патологическая анатомия. Учебник М.Медицина, 1995г. – 688 с.

8. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. Том 1,2. М.: Медицина, 2001.

9. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналықжоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы: «Орталық Қазақстан» БПК, «Қазақстан». – 1993 – 170 б.

10. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 –2 бөлім, 1 кітап 175-274 б.

11. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналықжоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 – 2 бөлім, 1 кітап 275-535 б.

12. Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2003, 393 б.

13.Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2008, 2 том, 1 том–311 б, 2 том-335 б.

Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Периостит, морфологическая характеристика различных видов

2. Остеомиелит одонтогенный, определение, морфологическая характеристика

4. Парадонтоз, определение, морфологическая характеристика

5. Стоматиты, определение, морфологическая характеристика

6. Сиалоаденит, морфологическая характеристика

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Стоматология

КАФЕДРА: Патологическая анатомия