Тезисы лекции

Острый гастрит :

Катаральный.

Фибринозный.

Гнойный ( флегмонозный )

Некротический ( коррозивный )

Хронический гастрит.

1.Гастрит А – аутоиммунный гастрит.

Аутоиммунное заболевание, связанное с появлением аутоантител к липопротеиду париетальных клеток и внутреннему фактору, блокирующих его связывание с витамином В-12.

Часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями.

Характерно резкое снижение секреции соляной кислоты и гастринемия.

2.Гастрит В – неиммунный, наиболее часто встречаемый.

Этиология – геликобактер.

В развитии также играют роль различные эндогенные и экзогенные факторы ( интоксикации, алкоголь, нарушение ритма питания )

3.Гастрит С – рефлюкс гастрит.

Часто возникает после перенесенной операции по удалению части желудка.

Секреция соляной кислоты не нарушена и количество гастрина не изменено.

Язвенная болезнь желудка - хроническое заболевание, морфологическим субстратом которого является хроническая рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Морфогенез хронической язвы.

1. Эрозия – поверхностный дефект, образующийся в результате некроза слизистой оболочки.

2. Острая язва – более глубокий дефект, захватывающий слизистую, подслизистую, мышечную оболочки желудка.

3. Хроническая язва.

Осложнения язвенной болезни

Язвенно-деструктивные: прободение( перфорация), пенетрация, кровотечение.

Воспалительные : гастрит, перигастрит, дуоденит, перидуоденит.

Язвенно-рубцовые: стеноз входного и выходного отверстия желудка, стеноз и деформация луковицы ДПК.

Малигнизация.

Морфологические формы острого аппендицита.

1. Простой

2. Поверхностный

3. Деструктивный : флегмонозный, флегмонозно-язвенный, апостематозный, гангренозный.

Осложнения острого аппендицита.

Перфорация – перитонит,периаппендикулярный абсцесс.

• Эмпиема отростка.

Пилефлебитические абсцессы печени.

Болезни печени.

Классификация.

• Гепатиты.

Гепатозы.

Циррозы.

Опухоли.

Острая токсическая дистрофия печени.

Стадия желтой дистрофии: макроскопически печень несколько увеличена в размере, плотной консистенции, желтого цвета; микроскопически тотальна жировая дистрофия гепатоцитов, фокусы некроза и аутолитический распад.

Стадия красной дистрофии. Макроскопически печень уменьшена в размере, дряблой консистенции, красного цвета.Микроскопически фагоцитоз и резорбция жиробелкового детрита, строма с расширенными и переполненными кровью синусоидами.

Жировой гепатоз. Виды ожирения при жировом гепатозе.

Пылевидное.

Мелкокапельное.

Крупнокапельное.

Стадии жирового гепатоза

Простое ожирение.

• Ожирение, некробиоз гепатоцитов, мезенхимальноклеточная реакция.

• Ожирение и перестройка дольковой структуры печени.

Вирусный гепатит.

Клинико-морфологические формы вирусного гепатита.

• Острая циклическая.

• Безжелтушная.

• Некротическая( злокачественная,фульминантная,молни-еносная)

• Холестатическая.

• Хроническая.

Вирусный гепатит. Острая циклическая форма

• Макро- печень увеличенная, плотная, красная, капсула напряженная.

• Микро – гидропическая баллонная дистрофия гепатоцитов, очаговые и сливные некрозы,тельца Каунсильмена, перипортальные ступенчатые некрозы, разрушение мембран гепатоцитов.

Острый вирусный гепатит. Безжелтушная форма.

• Макро - большая красная печень.

• Микро – балланная дистрофия гепатоцитов, очаги некроза, резко выраженная пролиферация звездчатых ретикулоэндотелиоцитов, тельца Каунсильмена встречаются редко, пограничная пластинка не разрушается, холестаз отсутствует.

Острый вирусный гепатит. Некротическая форма.

• Макро – печень резко уменьшена в размере,капсула морщинистая, цвет серо-коричневый.

• Микро – мостовидные, массивные некрозы печени; тельца Каунсильмена,резко-выраженный стаз желчи, кровоизлияния.

Острый вирусный гепатит. Холестатическая форма.

• Макро – большая красная печень.

• Микро – резкий холестаз,холангиты, холангиолиты,гидропическая дистрофия гепатоцитов,тельца Каунсильмена.

Цирроз печени. Этиология

• Инфекционный

• Токсический.

• Токсико-аллергический.

• Билиарный.

• Обменно-алиментарный

• Обменно-алиментарный

• Циркуляторный

• Криптогенный.

Цирроз печени. Макроскопические виды.

Неполный септальный.

Мелкоузловой.

Крупноузловой.

Смешанный.

Цирроз печени. Микроскопические виды.

Монолобулярный.

• Мультилобулярный.

• Мономультилобулярный.

Морфогенетические типы цирроза печени.

• Постнекротический.

• Портальный.

• Смешанный.

Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

Литература:

1. Патология под ред. Пальцева М.А., Паукова В.С., «Медицина», 2008г., том 1 – 512 с., том 2 – 480 с.

2. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии. Учебное пособие., «Медицина», 2007г., 463с.

3. Повзун С.А. «Патологическая анатомия в вопросах и ответах». Учебное пособие. «Медицина», 2007г., 176 с.

4. Патологическая анатомия. О.В.Зайратьянц. Национальное руководство под ред. М.А.Пальцева, Л.В.Коктурского, «Медицина». 2008г., 1400с.

5. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие (Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева). М.Медицина, 1998 – 640 с

6. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: Учебное пособие (В.В.Серов, М.А.Пальцев, Т.Н.Ганзен) – М., Медицина, 1998г – 544 с.

7. Струков А.И. Патологическая анатомия. Учебник М.Медицина, 1995г. – 688 с.

8. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. Том 1,2. М.: Медицина, 2001.

9. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналықжоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы: «Орталық Қазақстан» БПК, «Қазақстан». – 1993 – 170 б.

10. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 –2 бөлім, 1 кітап 175-274 б.

11. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналықжоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 – 2 бөлім, 1 кітап 275-535 б.

12. Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2003, 393 б.

13.Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2008, 2 том, 1 том–311 б, 2 том-335 б.

Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Острый гастрит, классификация, морфологические изменения.

1. Хронический гастрит, классификация, морфологические изменения.

2. Язвенная болезнь желудка, определение, морфогенез, морфология, осложнения и исходы

3. Острый аппендицит, виды, осложнения, морфология, исходы.

4. Острая токсическая дистрофия печени, стадии, морфологические изменения, исходы.

5. Жировой гепатоз, морфогенез, морфология и исходы.

6. Вирусный гепатит, классификация, морфология различных форм, исходы

7. Цирроз печени, определение, классификация, осложнения и исходы.

Тема №14. Болезни почек. Болезни эндокринной системы

Цель: Студент должен усвоить информацию по определению, классификации, морфологической характеристике, исходах и значении болезней почек и болезней эндокринной системы.

План лекции:

1. Гломерулопатии, определение, классификация

2. Тубулопатии, определение, классификация

3. Гломерулонефрит, классификация, морфологическая характеристика

4. Первичный нефротический синдром, виды, морфологическая характеристика

5. Острая почечная недостаточность, этиология, стадии, морфологическая характеристика.

6. Острый пиелонефрит, морфологические проявления, осложнения.

7. Болезни гипофиза, виды, морфологическая характеристика.

8. Болезни надпочечников, виды морфологическая характеристика

9. Болезни щитовидной железы, виды зоба, их морфологическая характеристика.

10. Болезни паращитовидной железы, морфологическая характеристика