1. Злокачественная лентшо-меланома.

• Возникает на участках кожи, подвергающихся инсо­ляции .

• Имеет длительную фазу радиального роста

• Часто развивается из предшествующего Lentigo mahgna; отличается от последнего инвазией в дерму атипичных, полиморфных, часто веретеноклеточных меланоцитов; обладает низкой степенью злокачественности.

2. Поверхностно распространяющаяся меланома.

• Наиболее частый вариант; типичная локализация — конечности и туловище.

• Имеет вид пятна или бляшки без четких границ, окрашенных в различные цвета — от розово-бурого до темно-коричневого.

3. Нодулярная меланома.

Начинается с вертикальной фазы роста. Обладает наихудшим прогнозом. Возникает в более раннем возрасте на любом участке кожи. Макроскопическая картина: опухоль имеет вид сине-черной бляшки или пигментированного узла (черного, коричневого, бурого), часто с изъязвлением. Рано возникают гематогенные и лимфогенные мета­стазы, имеющие вид множественных опухолевых узлов темно-коричневого (черного) цвета с четкими границами

4.Акралъная лентшинозная меланома.

Наиболее типичная локализация — ладони и подо­швы, слизисто-эпидермальные зоны полости рта, носа и ануса. Чаще возникает у негров.

Опухоли нервной системы

Классификация опухолей ЦНС. В соответ­ствии с гистогенезом опухоли делятся на нейроэпителиальные (нейроэктодермальные), опухоли оболочек мозга (менингососудистые) и опухоли черепных и спинальных нервов.

1. Опухоли нейроэпителиальной ткани:

- Астроцитарные опухоли: астроцитома; анапластическая астроцитома; глиобластома.

- Олигодендроглиальные опухоли: олигодендроглиома; анапластическая (злокачественная) олигодендроглиома.

- Опухоли эпендимы: эпендимома; анапластическая (злокачественная) эпендимома.

- Опухоли хориоидного сплетения: хориоидпапиллома; хориоидкарцинома.

- Нейрональные и нейронально-глиальные опухоли: ганглиоцитома; ганглиоглиома; анапластическая (злокачественная) ганглиоглио­ма; ольфакторная нейробластома (эстезионейробластома),

- Пинеальные опухоли: пинеоцитома, пинеобластома.

- Эмбриональные опухоли: медуллоэпителиома; нейробластома; ретинобластома; примитивные нейроэктодермальные опухоли с пол диморфизмом клеточной дифференцировки: медуллобластома и др.

2 Опухоли оболочек мозга:

- Опухоли, исходящие из менинготелиальных клеток оболочек мозга: менингиома; анапластическая (злокачественная) менингиома.

- Неменингеальные опухоли оболочек мозга: мезенхимальные; неопределенного генеза

3. Опухоли черепных и спинальных нервов:

шваннома (неврилеммома, невринома); нейрофиброма; злокачественная опухоль оболочек периферических нервов (злокачественная шваннома).

Наиболее часто встречающиеся интракраниальные опу­холи — глиобластома, менингиома и невринома слухового нерва.

Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

Литература:

1. Патология под ред. Пальцева М.А., Паукова В.С., «Медицина», 2008г., том 1 – 512 с., том 2 – 480 с.

2. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии. Учебное пособие., «Медицина», 2007г., 463с.

3. Повзун С.А. «Патологическая анатомия в вопросах и ответах». Учебное пособие. «Медицина», 2007г., 176 с.

4. Патологическая анатомия. О.В.Зайратьянц. Национальное руководство под ред. М.А.Пальцева, Л.В.Коктурского, «Медицина». 2008г., 1400с.

5. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие (Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева). М.Медицина, 1998 – 640 с

6. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: Учебное пособие (В.В.Серов, М.А.Пальцев, Т.Н.Ганзен) – М., Медицина, 1998г – 544 с.

7. Струков А.И. Патологическая анатомия. Учебник М.Медицина, 1995г. – 688 с.

8. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. Том 1,2. М.: Медицина, 2001.

9. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналықжоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы: «Орталық Қазақстан» БПК, «Қазақстан». – 1993 – 170 б.

10. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 –2 бөлім, 1 кітап 175-274 б.

11. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналықжоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 – 2 бөлім, 1 кітап 275-535 б.

12. Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2003, 393 б.

13.Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2008, 2 том, 1 том–311 б, 2 том-335 б.

Контрольные вопросы:

1. Морфологическая характеристика опухолей из соединительной ткани

2. Морфологическая характеристика опухолей из жировой ткани

3. Морфологическая характеристика опухолей из сосудистой ткани

4. Морфологическая характеристика опухолей из мышечной ткани

5. Морфологическая характеристика опухолей хрящевой и костной тканей.

6. Пигментные новообразования кожи

7. Невусы, виды, морфологическая характеристика

8. Морфологическая характеристика меланомы, фазы роста меланомы

9. Классификация меланом

10. Классификация опухолей центральной нервной системы.

11. Морфологическая характеристика наиболее часто встречающихся опухолей ЦНС.

Тема №14. Опухоли системы крови.

Цель: Студент должен усвоить информацию по определению, классификации, морфологической характеристике, исходах и значении опухолей системы крови

План лекции:

1. Определение гемобластозов, их виды

2. Принципы классификации лейкозов

3. Острые лейкозы, общая характеристика, классификация, морфология

4. Хронические лейкозы, общая характеристика, классификация, морфология

5. Морфологическая характеристика лимфогранулематоза

6. Классификация неходжкинских лимфом.